لامپکتومی (جراحی سرطان با حفظ پستان) + فیلم عمل

در این مقاله قصد داریم تا در مورد عمل لامپکتومی صحبت کنیم. لامپکتومی را جراحی سرطان سینه با حفظ پستان می‌نامند. در طی این جراحی توده از سینه بانوان خارج می‌شود. اغلب بانوانی که این جراحی برای آن‌ها توصیه شده است، می‌خواهند بدانند این عمل به چه شیوه‌ای انجام می‌شود، چه مزایایی دارد و همچنین عوارض آن چه خواهد بود. در ادامه مقاله علاوه بر ذکر مراحل این جراحی، به هر آنچه باید در این خصوص بدانید خواهیم پرداخت.

فیلم های رضایت از جراحی سرطان سینه دکتر ناهید نفیسی

00:59

رضایت از جراحی سرطان سینه

01:36

رضایت از جراحی سرطان سینه

لامپکتومی چیست؟

این عمل جراحی در واقع نوعی عمل سرطان سینه زنان است که با نام‌های جراحی سرطان با حفظ پستان و ماستکتومی ناقص هم شناخته می‌شود. لامپکتومی نوعی جراحی برای درمان سرطان سینه است که در آن پزشکان تومور را خارج می‌کنند اما بافت سینه در طی جراحی تخلیه نخواهد شد. بنابراین هدف از انجام این جراحی، از بین بردن تمام سلول‌های سرطانی تنها با خارج کردن تومور به جای خارج کردن کل سینه است.

در این بین این سؤال برای برخی بانوان مطرح می‌شود که ماستکتومی ناقص چیست؟ به این روش ماستکتومی ناقص هم گفته می‌شود. پزشک در این روش قسمتی از بافت سینه را خارج می‌کند. معمولاً زمانی از این روش استفاده می‌شود که سرطان همه بافت سینه را درگیر نکرده باشد. این روش جراحی روش غیر تهاجمی محسوب می‌شود و طبیعتا عوارض آن نسبت به عمل ماستکتومی بسیار کمتر است. اما اول باید این مورد بررسی شود که آیا کاندید مناسبی برای انجام آن هستید یا خیر.

مراحل جراحی لامپکتومی چگونه انجام می‌شود؟

جراحی لامپکتومی روشی برای برداشتن توده سرطانی یا غیرطبیعی پستان همراه با مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن است که با هدف حفظ فرم طبیعی پستان انجام می‌شود. مراحل این جراحی شامل آماده‌سازی بیمار، خارج کردن توده، بررسی نمونه بافت و مراقبت‌های بعد از عمل است.

۱. آماده‌سازی قبل از جراحی لامپکتومی

پیش از عمل، پزشک با استفاده از معاینه، ماموگرافی، سونوگرافی و در صورت نیاز نمونه‌برداری، محل و ویژگی‌های توده را بررسی می‌کند. همچنین آزمایش‌های لازم برای اطمینان از آمادگی بیمار برای جراحی انجام می‌شود.

۲. بیهوشی و ایجاد برش جراحی

لامپکتومی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. جراح پس از ایجاد برش کوچک در محل مناسب، به توده دسترسی پیدا کرده و شرایط را برای خارج کردن آن آماده می‌کند.

۳. خارج کردن توده و بافت اطراف آن

در این مرحله، جراح توده را به همراه حاشیه‌ای از بافت سالم اطراف آن خارج می‌کند. نمونه خارج‌شده برای بررسی دقیق به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌شود تا نوع توده و کامل بودن برداشت آن مشخص شود.

۴. بررسی غدد لنفاوی در صورت نیاز

در برخی بیماران، هم‌زمان با جراحی لامپکتومی، نمونه‌برداری از غدد لنفاوی زیر بغل انجام می‌شود تا احتمال انتشار سلول‌های سرطانی بررسی شود.

۵. بستن محل جراحی و دوران نقاهت

پس از پایان جراحی، محل برش با بخیه بسته می‌شود. بیمار معمولاً پس از مدت کوتاهی ترخیص شده و ممکن است برای کنترل بیماری، به درمان‌های تکمیلی مانند پرتودرمانی یا دارو درمانی نیاز داشته باشد.

در مجموع، هدف از جراحی لامپکتومی برداشتن کامل توده و حفظ حداکثری بافت سالم پستان از سرطان سینه است. نتیجه موفقیت‌آمیز این جراحی به عواملی مانند تشخیص زودهنگام، شرایط بیمار و تجربه جراح بستگی دارد.

انواع روش‌های جراحی لامپکتومی

در ادامه توجه شما را به برخی از شایع‌ترین روش‌های این جراحی جلب می کنیم:

• بیوپسی اکسیزیونال: این یک روش تشخیصی است در طی آن جراح بخشی از بافت را خارج می‌کند و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌کند.
• کوادرانکتومی: در طی این جراحی ممکن است شما حدود یک چهارم از بافت سینه‌های خود را از دست بدهید.
• برداشت موضعی: در طی این جراحی تومور سرطانی به همراه بخشی از بافت سالم مجاور در جراحی خارج می‌شود.
• برداشتن مجدد حاشیه‌ها: اگر بعد از جراحی برداشت موضعی نتیجه آزمایش‌ها نشان از توده سرطانی در بافت سینه داشته باشد، متخصص دوباره جراحی را انجام داده و این بار بافت سالم بیشتری از پستان را بر می‌دارد.

بهترین دکتر سرطان سینه در تهران به شما در یافتن بهترین تکنیک درمان کمک می‌کند.

هدف از انجام لامپکتومی چیست؟

هدف از انجام لامپکتومی، برداشتن بخشی از بافت سینه است که شامل تومور سرطانی و مقداری از بافت سالم اطراف آن می‌باشد. این جراحی به منظور حذف کامل سرطان و جلوگیری از گسترش آن انجام می‌شود و به همین دلیل معمولاً در مراحل اولیه سرطان سینه به کار گرفته می‌شود. لامپکتومی به عنوان یک روش حفظ‌کننده پستان شناخته شده و تفاوت اصلی آن با ماستکتومی در این است که تنها قسمت محدودی از بافت سینه برداشته می‌شود، نه کل پستان.

پس از انجام لامپکتومی، معمولا پرتودرمانی به عنوان درمان تکمیلی توصیه می‌شود تا احتمال بازگشت سرطان کاهش یابد. این ترکیب درمانی باعث می‌شود که بیمار بتواند علاوه بر کنترل بیماری، ظاهر طبیعی سینه خود را نیز حفظ کند و از برداشتن کامل پستان جلوگیری شود. لامپکتومی با نام‌های مختلفی مانند ماستکتومی جزئی یا جراحی حفظ پستان نیز شناخته می‌شود که همگی به هدف حفظ حداکثری بافت سالم سینه اشاره دارند.

مشاوره جراحی سرطان سینه با دکتر ناهید نفیسی

جراحی سرطان سینه با حفظ پستان برای چه کسانی انجام می‌شود؟

برای تجویز این جراحی نیاز به بررسی پرونده پزشکی فرد وجود دارد. بنابراین نیاز است با توجه به شرایط و وضعیت توده مشخص شود که آیا انجام لامپکتومی می‌تواند مؤثر باشد یا خیر. در ادامه به برخی از شرایط می‌پردازیم:

• زمانیکه سرطان فقط یک ناحیه از سینه را درگیر کرده است.
• زمانی که تومور کوچک است.
• تومور به فت سینه را درگیر نکرده و بعد از جراحی امکان تغییر بافت سینه به شکلی طبیعی وجود دارد.

بعد از آن انجام درمان‌های تکمیلی نظیر پرتو درمانی کمک می‌کند به طور کامل سلامتی خود را بازیابید.

چه کسانی نمی‌توانند با حفظ پستان جراحی انجام دهند؟

برای برخی افراد جراحی لامپکتومی توصیه نمی‌شود. از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• وجود تومور‌های متعدد
• انتشار سرطان به پوست و یا بافت‌های مجاور
• زمانی که سرعت رشد توده بسیار زیاد است
• زمانی که شما باردار هستید
• زمانی که شما بیماری پوستی دارید و نمی‌توانید بعد از جراحی از پرتودرمانی استفاده کنید.

مزایای انجام جراحی لامپکتومی

جراحی لامپکتومی یکی از روش‌های مؤثر برای درمان سرطان پستان، به‌خصوص در مراحل اولیه بیماری، است که طی آن توده سرطانی همراه با مقدار محدودی از بافت اطراف آن خارج می‌شود. این روش در کنار حفظ سلامت بیمار، تلاش می‌کند تا ظاهر طبیعی پستان تا حد امکان حفظ شود.

از مهم‌ترین مزایای جراحی لامپکتومی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• حفظ بخش بیشتری از بافت پستان: برخلاف جراحی‌های گسترده‌تر، در لامپکتومی تنها توده و مقدار کمی از بافت اطراف آن برداشته می‌شود و فرم طبیعی پستان بیشتر حفظ می‌شود.
• دوره نقاهت کوتاه‌تر: به دلیل محدودتر بودن میزان برداشت بافت، بسیاری از بیماران درد کمتر و زمان بهبودی کوتاه‌تری را تجربه می‌کنند.
• نتیجه ظاهری طبیعی‌تر: حفظ ظاهر پستان می‌تواند به افزایش اعتمادبه‌نفس بیمار پس از درمان کمک کند. در صورت نیاز، روش‌هایی مانند بازسازی سینه بعد از سرطان نیز می‌توانند برای اصلاح فرم پستان مورد استفاده قرار گیرند.
• درمان مؤثر در بسیاری از موارد سرطان پستان: در بیمارانی که شرایط مناسبی دارند، لامپکتومی همراه با درمان‌های تکمیلی مانند پرتودرمانی می‌تواند نتیجه درمانی مطلوبی داشته باشد.
• کاهش تأثیرات روحی و روانی درمان: حفظ شکل ظاهری بدن در کنار درمان بیماری، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی و احساس بهتر بیمار پس از جراحی کمک کند.

انتخاب جراحی لامپکتومی به عواملی مانند اندازه و محل تومور، مرحله سرطان، شرایط عمومی بیمار و نظر پزشک متخصص بستگی دارد.

حفظ فرم و ظاهر طبیعی پستان

یکی از مهم‌ترین مزایای لامپکتومی، حفظ بخش بیشتری از بافت پستان است. به همین دلیل تغییرات ظاهری پس از این جراحی معمولاً کمتر از روش‌هایی مانند برداشتن کامل پستان است.

دوره بهبودی کوتاه‌تر

از آنجا که در لامپکتومی مقدار کمتری از بافت پستان برداشته می‌شود، بسیاری از بیماران دوران نقاهت کوتاه‌تری را تجربه می‌کنند و سریع‌تر می‌توانند به فعالیت‌های روزمره بازگردند.

کاهش نیاز به جراحی‌های گسترده‌تر

در بسیاری از موارد، لامپکتومی همراه با درمان‌های تکمیلی مانند پرتودرمانی می‌تواند یک گزینه مؤثر برای کنترل سرطان پستان باشد و نیاز به جراحی وسیع‌تر را کاهش دهد.

کمک به حفظ اعتمادبه‌نفس بیمار

حفظ ظاهر طبیعی بدن پس از درمان سرطان می‌تواند تأثیر مثبتی بر روحیه بیمار داشته باشد. در صورت ایجاد تغییرات ظاهری، روش‌هایی مانند جراحی بازسازی سینه بعد از سرطان نیز می‌توانند برای بهبود فرم پستان مورد استفاده قرار گیرند.

امکان درمان مؤثر در مراحل اولیه سرطان پستان

برای بسیاری از بیمارانی که توده کوچک و قابل درمان دارند، لامپکتومی می‌تواند با حفظ کیفیت زندگی، نتیجه درمانی مناسبی ایجاد کند. انتخاب این روش باید بر اساس شرایط بیمار و نظر پزشک متخصص انجام شود.

عوارض انجام لامپکتومی

هر روش جراحی در کنار مزایای درمانی که دارد، طبیعتا عوارضی هم دارد. البته توجه به این نکته ضروری است که انجام درست روش‌های جراحی بسیار وابسته به مهارت پزشک در این زمینه می‌باشد. ولی بسته به شرایط بیمار ممکن است عوارض زیر در او ظاهر شود.

• حساسیت به داروی بیهوشی که ممکن است سبب ایجاد سردرد‌ها و سرگیجه‌های مداوم در افراد شود.
• ایجاد خونریزی در ناحیه جراحی شده که ممکن است سبب ایجاد حالت شوک و افت هوشیاری در بیمار شود.
• ایجاد آمبولی در خون که ممکن است در اثر ورود لخته خون به داخل جریان خون باشد.
• ایجاد عفونت در محل جراحی

بعد از جراحی در صورت مشاهده هر کدام از عوارض زیر لازم است با متخصص تماس بگیرید:

• دیدن چرک
• خونریزی و تورم
• عرق سرد و تب و لرز
• درد که بعد از جراحی به جای آنکه رو به بهبود باشد، افزایش می‌باید.

مراقبت‌های قبل از انجام لامپکتومی

در ادامه برخی از اصلی‌ترین مراقبت‌های قبل از انجام لامپکتومی را برایتان شرح خواهیم داد:

• قبل از انجام جراحی، تمام مراحل جراحی را از متخصص خود جویا شوید. مطمئن شوید که راضی به انجام این اقدامات جراحی هستید. با آنکه زمانی که جراح آن را توصیه می‌کند، انجام آن یک اقدام ضروری برای سلامت شما محسوب می‌شود.
• ممکن است قبل از جراحی برای شما دارو‌هایی تجویز شود. لازم است این دارو‌ها را طبق دستورات پزشک مصرف کنید.
• همچنین نیاز است قبل از جراحی ناشتا باشید. چراکه این جراحی تحت بیهوشی انجام می‌شود.
• برای انجام این جراحی لازم است شخصی همراه شما باشد. همچنین هنگام ترخیص نیاز به وجود همراه الزامی است.

مراقبت‌های بعد از عمل لامپکتومی

به طور معمول بعد از این عمل بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شده و پیوسته فشار و نبض بیمار چک می‌شود.

بعد از به هوش آمدن بیمار ممکن است درد شدیدی را احساس کند، که معمولاً در این شرایط به بیمار داروی آرام بخش و مسکن تزریق می‌شود.

معمولاً بخیه‌های موجود در محل جراحی جذبی هستند و مهم‌ترین کاری که بیمار باید انجام دهد مراقبت از محل زخم است. برای این منظور توصیه می‌شود تا محل زخم را با استفاده از سشوار همواره خشک نگه دارند. خشک نگه داشتن محل زخم علاوه بر اینکه از ایجاد عفونت در آ جلوگیری می‌کند همچنین روند بهبود زخم را هم سرعت می‌بخشد.

تا دو ماه بعد از جراحی بیمار باید از حضور در مکان‌های گرم و مرطوب مثل استخر و سونا خودداری کند.

از مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر در حین پروسه درمان خودداری کند.

درمان‌هایی که باید بعد لامپکتومی انجام دهید

برخی از اقداماتی وجود دارد که لازم است بسته به شرایط خودتان انجام دهید. برخی از آن‌ها، شامل مواردی می‌شود که در ادامه به آن اشاره می‌کنیم:

• اگر سرطان غدد لنفاوی شما را درگیر کند، نیاز به درمان‌های تکمیلی وجود دارد
• اگر بعد از انجام جراحی، نتیجه آزمایش‌های شما مبنی بر وجود تومور بر سینه مثبت باشد، نیاز به انجام جراحی‌های تکمیلی است.
• اگر تومور شما به هورمون حساس باشد، نیاز به انجام درمان‌هایی اعم از هورمون درمانی وجود دارد.
• احتمال تجویز پرتو درمانی بعد از درمان وجود دارد.

خطرات لامپکتومی چیست؟

لامپکتومی که برای برداشتن توده یا بخشی از بافت سینه انجام می‌شود، همانند هر عمل جراحی دیگری می‌تواند با خطرات و عوارض احتمالی همراه باشد. هرچند این روش نسبت به جراحی‌های گسترده‌تر کم‌تهاجمی‌تر است، اما برخی مشکلات پس از عمل برای بیماران مشاهده می‌شود که آگاهی از آن‌ها اهمیت دارد. عوارض احتمالی لامپکتومی شامل موارد زیر است:

• خونریزی در ناحیه عمل
• ایجاد عفونت در محل جراحی
• احساس درد در سینه
• تورم یا التهاب موقت اطراف محل جراحی
• باقی ماندن جای زخم یا اسکار روی پوست سینه
• تغییر شکل، ظاهر یا قرینگی سینه‌ها نسبت به قبل از عمل

همه چیز درباره نتایج لامپکتومی

پس از انجام لامپکتومی، معمولاً بیماران در پی نتایج نهایی هستند تا از وضعیت دقیق خود مطلع شوند. زمان آماده شدن این نتایج بسته به شرایط بیمارستان یا مرکز درمانی متفاوت است، اما در اغلب موارد طی چند روز اعلام می‌شود. گاهی تیم درمانی به صورت تلفنی نتیجه را اطلاع می‌دهند و در برخی موارد لازم است در یک جلسه حضوری درباره نتایج و مراحل بعدی گفتگو شود.

نتایج نهایی لامپکتومی در قالب یک گزارش پاتولوژی ارائه می‌شود که در آن، بافت برداشته شده به دقت بررسی و تحلیل می‌شود. این گزارش مشخص می‌کند که آیا همه سلول‌های سرطانی خارج شده‌اند یا خیر. اگر مشخص شود که بخشی از توده یا بافت مشکوک باقی مانده است، احتمال دارد بیمار به انجام جراحی تکمیلی نیاز پیدا کند. در این مواقع، پزشک روند درمانی را با دقت توضیح می‌دهد و گزینه‌های پیش رو را بررسی می‌کند.

نتیجه‌گیری

عمل لامپکتومی یکی از روش‌های جراحی رایج در جهت درمان سرطان سینه می‌باشد. به این روش جراحی، ماستکتومی ناقص هم گفته می‌شود. در این روش جراحی اقدام به ایجاد برش در بافت سینه می‌کند و سپس از طریق برش ایجاد شده بافت توده سرطانی را خارج می‌کند. ویژگی تهاجمی بودن این روش بسیار کمتر از روش‌ها دیگر است و بنابراین عوارض بسیار کمتری هم نسبت به روش‌های دیگر دارد. مهم‌ترین مزیت این روش این است که جراح در کنار خارج کردن بافت سرطانی می‌تواند سینه را بوسیله تزریق فیلر و یا قرار دادن پروتز بازسازی کند.

سوالات متداول

1.آیا بعد از لامپکتومی به درمان دیگری نیاز است؟

بله، در اکثر موارد پس از لامپکتومی، بیمار باید دوره پرتودرمانی (رادیوتراپی) را طی کند تا احتمال بازگشت سرطان در بافت باقی‌مانده پستان به حداقل برسد. بسته به نوع تومور، ممکن است شیمی‌درمانی یا هورمون‌درمانی نیز تجویز شود.

2.آیا در زمان لامپکتومی غدد لنفاوی هم بررسی می‌شوند؟

بله، در بسیاری از موارد همزمان با لامپکتومی، نمونه‌برداری از غده لنفاوی نگهبان انجام می‌شود تا مشخص شود سرطان به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته یا نه.

2.آیا بعد از لامپکتومی ممکن است پستان سفت یا متورم شود؟

بله، تا مدتی پس از عمل ممکن است تورم، سفتی، کبودی یا احساس کشیدگی در ناحیه جراحی وجود داشته باشد که اغلب به‌تدریج بهتر می‌شود.