تغییرات پوست در سرطان سینه

تغییرات پوست در سرطان سینه چگونه است؟ آیا همیشه در اثر سرطان شکل پوست سینه تغییر می‌کند؟ شاید آنچه شما به این نوشتار رسانده است مشاهده برخی تغییرات پوستی در سینه باشد. وجود این تغییرات شما را هراسان کرده و حتما تا رسیدن به این مطلب بار ها فکر ابتلا به سرطان سینه شما را نگران و نگران تر کرده است.

باید در ابتدا بیان کنیم که تغییرات پوست در سرطان سینه تنها یک از چندین نشانه های این سرطان است نه همه آن. اما اگر شما به این سرطان مبتلا شده باشید توجه به تغییرات پوستی می تواند اولین گام برای بهبودی هر چه سریع‌‍تر باشد.

بنابراین بر آن شدیم تا با ذکر برخی نکات شما را از علائم این سرطان آگاه ساخته تا بتوانید با خواندن مطالب زیر قبل از مراجعه به پزشک کمی اطلاعات در این باره کسب کنید.

آیا تغییرات پوست سینه نشانه سرطان است؟

تغییرات پوستی پستان، همچون فرورفتگی و تورم، می‌توانند ناشی از عفونت یا بیماری التهابی و در برخی موارد سرطان سینه باشند. بنابراین تغییرات پوستی پستان همیشه به معنی وجود سرطان سینه نیستند. بسیاری از این تغییرات، مانند خشکی، تورم یا تغییر در بافت پوست، ممکن است ناشی از عوامل خوش‌خیم باشند. اگرچه برخی از علائم می‌توانند نشانه‌ی مشکلات جدی‌تری باشند، اما اکثر موارد در مشاوره‌ها و آزمایش‌های تشخیصی به دلایل غیرسرطانی بروز می‌کنند. بنابراین، تشخیص دقیق این تغییرات نیازمند بررسی تخصصی توسط پزشک است تا در صورت لزوم، اقدامات درمانی مناسب به موقع صورت گیرد.

تغییرات پوستی سینه در سرطان سینه چگونه است؟

همانطور که اشاره شد توجه به تغییرات ناحیه سینه در بانوان بسیار حائز اهمیت است. این توجه باعث می شود در صورت بروز مشکل آن ها بتوانند با پیگیری زود هنگام مانع از ابتلا به سرطان و یا عدم تخیه سینه در صورت تشخیص این بیماری شوند. از شایع‌ترین تغییرات پوستی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• وجود توده یا برآمدگی روی سینه و یا زیر بغل
• تغییر اندازه در سینه
• احساس درد و عدم التیام آن
• ترشحات ناگهانی و بی علت از نوک سینه
• وجود جوش یا زخم روی پوست
• التهاب و قرمزی و یا تیره شدن پوست سینه
• فرورفتگی پوست سینه
• فرورفتگی نوک سینه

پوست سینه در اثر سرطان چگونه می شود؟

در اثر سرطان سینه، پوست ناحیه سینه ممکن است دچار تغییرات قابل توجهی شود که گاهی نشانه متاستاز پوستی هستند. این تغییرات می‌توانند شامل تغییر رنگ پوست، بروز بثورات پوستی ماندگار یا ظاهر شدن ندول‌هایی کوچک، سفت و بدون درد باشند. در برخی موارد، این علائم ممکن است با قرمزی و التهاب همراه شوند که شباهت زیادی به عفونت پوستی مانند سلولیت دارند. متاستاز پوستی همچنین می‌تواند باعث لنف ادم شود که به صورت تورم در بازو، دست یا ناحیه سینه ظاهر می‌شود. از دیگر علائم احتمالی می‌توان به درد، خونریزی، عفونت و بوی ناخوشایند پوست اشاره کرد. این تغییرات هشداردهنده، نیازمند بررسی فوری و مراجعه به پزشک هستند.

چگونه تغییرات پوستی را بعد سرطان سینه تشخیص دهیم؟

برای تشخیص این موضوع لازم است با آناتومی سینه آشنایی لازم و کافی را داشته باشید. سینه بانوان متشکل از بافت چربی، لوب ها، لوبول ها، مجاری شیر، گره های لنفاوی و عروقی خونی است. برای تشخیص تغییرات پوستی پس از سرطان سینه، شناخت ساختارهای داخلی سینه اهمیت زیادی دارد، چرا که هرگونه اختلال در این بخش‌ها می‌تواند منجر به علائم پوستی خاصی شود. در ادامه، به بررسی این ساختارها و نقش آن‌ها در بروز یا تشخیص تغییرات پوستی می‌پردازیم:

بافت چربی سینه

بافت چربی سینه بخش زیادی از حجم سینه را تشکیل می‌دهد و از ناحیه ترقوه تا زیر بغل و بخش‌هایی از قفسه سینه را می‌پوشاند. این بافت حاوی سلول‌های عصبی و رگ‌های خونی است که در صورت درگیر شدن با سلول‌های سرطانی، می‌توانند منجر به التهاب، درد یا تغییر رنگ پوست در نواحی ذکر شده شوند. تغییر در نرمی یا یکنواختی این بافت نیز ممکن است با ظاهر شدن برجستگی‌ها یا فرورفتگی‌های غیرطبیعی همراه باشد.

لوب و لوبول‌ها

لوب‌ها بخش‌های اصلی سینه هستند که به ۱۲ تا ۲۰ بخش تقسیم می‌شوند، و لوبول‌ها، بخش‌های کوچک‌تر درون آن‌ها، غدد تولید شیر هستند. سرطان می‌تواند از لوبول‌ها شروع شود و با تخریب این ساختارها باعث ایجاد توده‌هایی شود که ممکن است در سطح پوست نیز برجستگی یا تغییر شکل ایجاد کنند. همچنین آسیب به این غدد می‌تواند به تورم یا فرورفتگی پوست و تغییر در بافت ظاهری سینه منجر شود.

گره‌های لنفاوی و عروقی

گره‌های لنفاوی و عروق خونی نقش حیاتی در خون‌رسانی و تخلیه لنف از سینه دارند. گسترش سلول‌های سرطانی از طریق این مسیرها می‌تواند باعث تورم در گره‌های لنفاوی، خصوصاً در زیر بغل یا اطراف ترقوه شود. این تورم‌ها ممکن است به صورت برآمدگی‌هایی زیر پوست ظاهر شوند و گاه با درد، قرمزی یا التهاب پوست همراه باشند. انسداد مسیرهای لنفاوی نیز می‌تواند باعث بروز لنف ادم شود که به صورت ورم سینه یا بازو و تغییر حالت پوست دیده می‌شود.

گره‌های لنفاوی به‌عنوان اولین محل متاستاز

گره‌های لنفاوی مانند صافی عمل می‌کنند که سلول‌های غیرطبیعی از جمله سلول‌های سرطانی را به دام می‌اندازند. در بسیاری از موارد، این گره‌ها اولین مکان‌هایی هستند که سلول‌های سرطانی به آن‌ها گسترش می‌یابند. در نتیجه، ظاهر پوست ممکن است دچار تغییراتی مانند قرمزی، تورم یا حتی زخم شود. پیگیری هرگونه تغییر در نواحی اطراف این گره‌ها، به‌ویژه در زیر بغل یا نزدیک ترقوه، اهمیت زیادی در تشخیص به‌موقع تغییرات پوستی پس از سرطان سینه دارد.

تغییرات پوست سینه از نشانه‌های سرطان سینه است

همانطور که در ابتدا بیان شد تغییرات پوست سینه در سرطان سینه تنها یکی از چندین نشانه این سرطان است که توجه به آن ضروری بوده. در ادامه انواع تغییرات سینه در این سرطان را بررسی خواهیم کرد.

فرورفتگی پوست سینه

فرورفتگی یا چروکیدگی در سطح پوست سینه، به‌ویژه در حالتی که شبیه به کشیدگی یا گودرفتگی باشد، ممکن است نشان‌دهنده وجود توده سرطانی در عمق سینه باشد که پوست را به سمت داخل می‌کشد. البته این حالت می‌تواند در توده‌های خوش‌خیم نیز دیده شود، اما در صورت پایداری یا همراه بودن با سایر علائم، بررسی تخصصی برای علت فرورفتگی نوک سینه توسط پزشک ضروری است.

پوست پرتقالی سینه

ظاهر شدن پوست سینه به شکل دانه‌دانه، ضخیم و دارای منافذ برجسته که به پوست پرتقال شباهت دارد، یکی از نشانه‌های مهم سرطان سینه، به‌ویژه نوع التهابی آن است. این تغییر اغلب به دلیل انسداد عروق لنفاوی توسط سلول‌های سرطانی ایجاد می‌شود و ممکن است با قرمزی یا تورم همراه باشد.

تغییرات نوک سینه

ترشحات غیرطبیعی از نوک سینه، به‌ویژه اگر به رنگ خون یا شفاف غلیظ باشند، می‌توانند یکی از علائم هشداردهنده سرطان سینه باشند. هرچند این ترشحات ممکن است بر اثر عواملی مثل عفونت، تغییرات هورمونی، بیماری‌های تیروئیدی یا حتی مصرف داروهای خاص نیز رخ دهند، اما در صورت تداوم یا مشاهده همراه با دیگر علائم، باید به پزشک مراجعه کرد.

تورم در غدد لنفاوی

بزرگ شدن یا حساسیت غدد لنفاوی زیر بغل می‌تواند نشانه‌ای از گسترش سرطان سینه به این ناحیه باشد. این غدد مانند صافی عمل می‌کنند و اولین محل انتشار سلول‌های سرطانی در بسیاری از موارد هستند. البته تورم در این نواحی می‌تواند به‌دلیل عفونت یا بیماری‌های التهابی نیز باشد، بنابراین تشخیص دقیق با تصویربرداری و بررسی بالینی انجام می‌شود.

احساس درد در سینه

بر خلاف تصور عمومی، بیشتر توده‌های سرطانی سینه بدون درد هستند. اما در مواردی که تغییرات التهابی یا فشاری در بافت سینه رخ دهد، ممکن است فرد دچار درد شود. در صورت بروز درد غیرعادی، به‌ویژه اگر با علائم دیگری همراه باشد، مراجعه به پزشک برای بررسی کامل ضروری است.

تورفتگی نوک سینه

تورفتگی یا به داخل کشیده شدن نوک سینه می‌تواند ناشی از تغییرات سلولی یا فیبروزی در ناحیه پشت نوک سینه باشد. این علامت، به‌ویژه اگر به‌صورت ناگهانی یا در یک طرف سینه ظاهر شود، می‌تواند نشانه‌ای از سرطان باشد و نباید نادیده گرفته شود.

وجود ورم

تورم یا افزایش حجم غیرطبیعی در یک قسمت یا تمام سینه ممکن است نشان‌دهنده وجود توده سرطانی باشد. اگر این تورم با کشیدگی یا تغییرات دیگر در پوست همراه باشد، احتمال خطر بیشتر است. در حالی‌که تفاوت جزئی در اندازه سینه‌ها طبیعی است، تغییرات ناگهانی یا آشکار باید جدی گرفته شود.

تشخیص تغییرات پوستی در اثر سرطان

برای تشخیص علت تغییرات پوستی سینه ابتدا باید یک ارزیابی جامع انجام شود. در ابتدا، پزشک با یک معاینه بالینی دقیق به بررسی ظاهر سینه، نواحی تغییر یافته و علائم همراه مانند خارش، درد یا ترشح می‌پردازد؛ همچنین سابقه پزشکی و خانوادگی شما نیز در نظر گرفته می‌شود. پس از معاینه بالینی، برای بررسی دقیق‌تر از روش‌های تصویربرداری استفاده می‌شود. به عنوان مثال، ماموگرافی می‌تواند به شناسایی توده‌ها و ناهنجاری‌های پنهان کمک کند، در حالی که سونوگرافی قادر است بین ساختارهای جامد و کیست‌های مایع تمایز قائل شود. در برخی موارد، برای ارزیابی دقیق‌تر و تعیین میزان درگیرشدگی، تصویربرداری با MRI نیز ممکن است توصیه شود. در نهایت، اگر نتایج این آزمایش‌ها نیاز به تأیید داشته باشند، بیوپسی از ناحیه مشکوک صورت می‌گیرد؛ این روش شامل برداشت نمونه‌ای از بافت و بررسی آن در آزمایشگاه می‌باشد تا تشخیص نهایی و تعیین طبیعت تغییرات ممکن شود.

چگونه می‌توان از تغییرات پوستی در اثر سرطان سینه جلوگیری کرد؟

یک منبع معتبر در اینباره این چنین می‌نویسد:

درمان تغییرات پوستی در اثر سرطان سینه

تغییرات پوستی در اثر سرطان سینه نشانه‌ای از پیشرفت بیماری است و درمان آن وابسته به درمان خود سرطان خواهد بود. این تغییرات معمولاً در موارد تهاجمی‌تر سرطان سینه دیده می‌شوند و نیاز به یک رویکرد درمانی چندجانبه دارند.

• جراحی یکی از گزینه‌های اصلی درمان سرطان سینه با تغییرات پوستی است. در این روش، بافت سرطانی از سینه برداشته می‌شود. بسته به میزان پیشرفت بیماری، ممکن است لامپکتومی انجام شود که طی آن تنها تومور و بخشی از بافت اطراف برداشته می‌شود، یا در موارد پیشرفته‌تر، ماستکتومی که شامل برداشتن کل سینه است، توصیه می‌شود. این روش به کاهش بار توموری کمک کرده و زمینه را برای سایر درمان‌ها فراهم می‌کند.
• پرتودرمانی یکی دیگر از روش‌های مؤثر در از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده پس از جراحی است. این روش از پرتوهای پرانرژی برای هدف قرار دادن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند و در مواردی مانند سرطان سینه التهابی (IBC) که سلول‌های سرطانی به پوست و عروق لنفاوی گسترش یافته‌اند، اهمیت ویژه‌ای دارد. پرتودرمانی می‌تواند به کاهش قرمزی و التهاب پوست ناشی از سرطان نیز کمک کند.
• شیمی‌درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی در کل بدن استفاده می‌شود. این روش به‌خصوص در سرطان‌های تهاجمی که فراتر از سینه گسترش یافته‌اند، کاربرد دارد. در برخی موارد، شیمی‌درمانی نئوادجوانت (قبل از جراحی) انجام می‌شود تا اندازه تومور کاهش یابد و جراحی آسان‌تر و مؤثرتر انجام شود. این روش می‌تواند بر تغییرات پوستی ناشی از سرطان تأثیر بگذارد و روند بهبود را تسهیل کند.
• هورمون‌درمانی برای بیمارانی که سرطان آن‌ها گیرنده‌های هورمونی مثبت دارد، استفاده می‌شود. در این روش، داروهایی مانند تاموکسیفن یا مهارکننده‌های آروماتاز تجویز می‌شود که اثر هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون را مسدود می‌کنند. این کار باعث کند شدن یا توقف رشد سلول‌های سرطانی شده و می‌تواند به بهبود تغییرات پوستی ناشی از بیماری کمک کند.
• درمان‌های هدفمند شامل داروهایی است که به‌طور خاص پروتئین‌های خاص در سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند و معمولاً عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی‌درمانی دارند. این روش به‌ویژه برای بیمارانی که سرطان آن‌ها گیرنده HER2 مثبت است، مفید است و می‌تواند به کاهش تغییرات پوستی ناشی از بیماری یا درمان‌های دیگر کمک کند.

در کنار درمان‌های اصلی، مراقبت از پوست نیز اهمیت زیادی دارد. مرطوب نگه داشتن پوست، اجتناب از صابون‌های قوی و استفاده از کرم‌های تسکین‌دهنده می‌تواند به کاهش خشکی و التهاب ناشی از درمان کمک کند. در برخی موارد، داروهای موضعی مانند کورتیکواستروئیدها یا آنتی‌بیوتیک‌ها نیز برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت تجویز می‌شوند.

توصیه پایانی

بانوان باید به طور مرتب برای اریابی بالینی سینه و معاینان دستی به بهترین جراح سینه مراجعه کنند. البته این معاینات برای بانوانی که در سنین بالاتری قرار داشته و یا در خانواده سابقه ابتلا به سرطان سینه دارند جدی تر و با فواصل زمانی معین خواهد بود. بنابراین توجه به این معاینات برای پیشگیری از بروز سرطان بسیار حائز اهمیت است.

نکته دیگر که باید به آن توجه کرد کسب آگاهی در باره علائم سرطان سینه است. بانوان باید در باره این بیماری و علائم آن به خوبی اطلاع کسب کرده و در صورت برزو نشانه ها به سرعت به پزشک مراجعه کنند.

بانوان به یاد داشته باشند قبل از هرگونه پیش داروی باید ابتدا به پزشک مراجعه کنند و هرگونه نشانه را مبنی بر وجود سرطان ندانند.