پاپیلومای سینه یکی از شایع‌ترین توده‌های غیرسرطانی پستان است که معمولاً در مجاری شیردهی ایجاد می‌شود و می‌تواند نگرانی‌هایی را برای زنان، به‌ویژه در سنین باروری، به همراه داشته باشد. این ضایعه ممکن است با ترشح از نوک سینه یا احساس توده همراه باشد و گاهی نیز در غربالگری‌های روتین پستان تشخیص داده می‌شود. شناخت دقیق این عارضه، انواع آن، روش‌های تشخیص و درمان پاپیلوما اهمیت زیادی دارد، به‌ویژه از این نظر که در برخی موارد می‌تواند با افزایش ریسک سرطان سینه مرتبط باشد. در این مقاله، به‌طور کامل به این موضوعات می‌پردازیم و جدیدترین روش‌های درمانی پاپیلومای پستان را معرفی می‌کنیم
پاپیلومای سینه چیست؟
پاپیلومای سینه به توده‌ای خوش‌خیم گفته می‌شود که درون مجاری شیردهی پستان شکل می‌گیرد و معمولاً به‌صورت یک زائده کوچک در بافت مجرا دیده می‌شود. این ضایعه از سلول‌هایی تشکیل شده است که سطح داخلی مجاری شیر را پوشانده‌اند. اگرچه پاپیلوما یک تومور غیرسرطانی است، اما به‌دلیل احتمال وجود تغییرات غیرعادی در سلول‌های پستان، معمولاً پزشکان نمونه‌برداری و بررسی‌های پاتولوژیک را برای اطمینان از نبود خطرات جدی مانند سرطان توصیه می‌کنند. تشخیص به‌موقع و ارزیابی دقیق این توده‌ها نقش مهمی در پیشگیری از عوارض احتمالی دارد.
انواع پاپیلومای پستان
پاپیلوماهای پستان انواع مختلفی دارند که هرکدام ویژگی‌ها و محل شکل‌گیری متفاوتی دارند. شناخت این انواع به پزشکان کمک می‌کند تا بهتر بتوانند نوع درمان یا پیگیری لازم را تعیین کنند. به طور کلی، پاپیلوماها به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند:
- پاپیلومای منفرد: این نوع شایع‌ترین نوع پاپیلوما است که معمولاً در یکی از مجاری بزرگ نزدیک نوک پستان ایجاد می‌شود. گاهی ممکن است به شکل توده‌ای کوچک پشت نوک سینه حس شود. خوشبختانه این نوع معمولاً خوش‌خیم بوده و خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی‌دهد.
- پاپیلومای چندگانه (پاپیلوماتوز): برخلاف نوع منفرد، پاپیلومای چندگانه در بخش‌های دورتری از مجاری شیردهی و در مناطق عمیق‌تر پستان تشکیل می‌شود. این نوع کمتر رایج است (حدود ۱۰ درصد موارد را شامل می‌شود) و احتمال کمی دارد که خطر ابتلا به سرطان پستان را در طول عمر افزایش دهد.
علائم پاپیلومای سینه چیست؟
پاپیلومای سینه همیشه علائم مشخصی ایجاد نمی‌کند و در بسیاری از موارد تنها با انجام تصویربرداری‌هایی مانند ماموگرافی یا سونوگرافی به‌طور اتفاقی شناسایی می‌شود. با این حال، در برخی افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
- ترشح شفاف یا خونی از نوک یک سینه
- وجود توده‌ای کوچک در پشت نوک سینه
- احساس درد یا ناراحتی در بخشی از پستان
- گاهی ممکن است توده بدون درد باشد و فقط در لمس حس شود
در صورت مشاهده هر یک از این علائم، بهتر است برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه شود.
✅ چه توده هایی در سینه سرطانی هستند؟
عوامل خطر و علت ایجاد پاپیلومای سینه چیست؟
پاپیلومای سینه زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های اپیتلیال داخل مجاری شیر به‌طور غیرطبیعی شروع به رشد می‌کنند. این رشد بیش از حد می‌تواند منجر به تشکیل توده‌ای خوش‌خیم شود. با اینکه علت دقیق این رشد سلولی هنوز به‌طور قطعی مشخص نیست، اما محققان همچنان در حال بررسی عوامل مؤثر در بروز آن هستند. نکته مهم این است که برخلاف تصور برخی افراد، پاپیلوماهای داخل مجاری هیچ ارتباطی با ویروس HPV ندارند و ناشی از عفونت نیستند.
افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به پاپیلومای پستان قرار دارند، عبارتند از:
- زنان بین ۳۵ تا ۵۵ سال، به‌ویژه در حوالی دوران یائسگی
- افرادی که در معرض طولانی‌مدت استروژن قرار گرفته‌اند
- شروع قاعدگی در سنین پایین
- یائسگی دیرهنگام
- نداشتن بارداری در طول زندگی
- استفاده از قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن
- افرادی با سابقه خانوادگی سرطان سینه یا بیماری‌های خوش‌خیم پستان
شناسایی این عوامل می‌تواند به پیشگیری، تشخیص زودهنگام و مدیریت بهتر پاپیلومای سینه کمک کند.
آیا پاپیلوما خطر ابتلا به سرطان سنیه را افزایش می دهد؟
در واقع این اتفاق نادر است و محققان همچنان در حال تحقیق در اینباره هستند. یک منبع معتبر در اینباه این چنین می‌نویسد:
Multiple papillomas are more likely to contain atypical cells than solitary papillomas. Multiple papillomas also slightly increase your lifetime breast cancer risk. Researchers are still studying the reasons why.
احتمال اینکه پاپیلوم‌های چندگانه حاوی سلول‌های غیرمعمول باشند، بیشتر از پاپیلوم‌های منفرد است. پاپیلوم‌های چندگانه همچنین خطر ابتلا به سرطان سینه را در طول زندگی شما اندکی افزایش می‌دهند. محققان هنوز در حال بررسی دلایل این موضوع هستند.
نحوه تشخیص پاپیلومای داخل مجاری پستان
تشخیص قطعی پاپیلومای داخل مجاری سینه تنها از طریق نمونه‌برداری یا بیوپسی ممکن است. در این روش، پزشک بخشی یا تمام ضایعه مشکوک را خارج کرده و آن را برای بررسی دقیق به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌کند تا وجود یا عدم وجود سلول‌های غیرطبیعی مشخص شود. البته پیش از بیوپسی، معمولاً از روش‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI استفاده می‌شود تا محل ضایعه شناسایی شود. این تصاویر ممکن است وجود توده یا رسوبات کلسیم را نشان دهند، اما نمی‌توان فقط بر اساس آن‌ها نوع دقیق ضایعه را مشخص کرد. بنابراین، بررسی بافت زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست تنها راه مطمئن برای تشخیص پاپیلوما سینه است.
معرفی روش های درمان پاپیلومای سینه
درمان پاپیلومای سینه به نوع، تعداد، اندازه ضایعه و همچنین وجود یا عدم وجود سلول‌های غیرطبیعی در بافت بستگی دارد. در مواردی که پاپیلوما منفرد بوده و بدون علائم یا تغییرات سلولی خاص باشد، ممکن است نیاز به درمان فوری نباشد و فقط تحت نظر گرفته شود. اما در مواردی که ضایعه علائم ایجاد کرده یا خطر سرطانی شدن وجود داشته باشد، مداخله درمانی توصیه می‌شود. پاپیلوماهای متعدد نیز معمولاً به‌دلیل احتمال بالاتر تغییرات پیش‌سرطانی باید برداشته شوند.
روش‌های درمان پاپیلومای سینه شامل موارد زیر است:
- برداشتن با کمک وکیوم :(VAE) با استفاده از یک سوزن ظریف متصل به دستگاه مکنده، ضایعه بدون نیاز به جراحی باز برداشته می‌شود.
- بیوپسی با برش (لامپکتومی): در این روش، ضایعه همراه با بخشی از بافت سالم اطراف آن برای اطمینان از حذف کامل سلول‌های مشکوک خارج می‌شود.
- ماستکتومی: در موارد نادر که فرد چندین پاپیلوما دارد و ریسک بالای سرطان وجود دارد، ممکن است برداشتن کامل سینه ضروری باشد.
پزشک براساس نتایج تصویربرداری و بیوپسی، مناسب‌ترین گزینه درمانی را پیشنهاد خواهد داد.
در نهایت بدانید
پاپیلومای سینه اگرچه در بیشتر موارد خوش‌خیم است، اما نادیده گرفتن آن می‌تواند باعث تأخیر در تشخیص بیماری‌های جدی‌تر شود. آگاهی، کلید آرامش ذهنی و سلامت جسمی است. با پیگیری منظم، مشورت با پزشک و انتخاب درمان مناسب، می‌توان با اطمینان خاطر از سلامت پستان محافظت کرد. در نهایت، آنچه اهمیت دارد، انجام منظم غربالگری‌های پستان و جدی گرفتن علائم و نشانه‌های غیرطبیعی است. به امید سلامت همه بانوان سرزمینم.
