بازسازی سینه با فلپ عضلانی به عنوان یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های جراحی برای بازسازی پستان بعد از جراحی‌های برداشت سینه به کار می‌رود. در این روش، از عضلات و بافت‌های خود بدن بیمار استفاده می‌شود تا سینه‌ای نزدیک به حالت طبیعی ساخته شود. این روش به ویژه برای افرادی که تحت درمان‌های سرطان پستان بوده‌اند یا بنا به دلایلی به بازسازی پستان نیاز دارند، گزینه بسیار مناسبی است. ما در این مقاله به دنبال بررسی کاربردها و عوارض بازسازی سینه با فلپ عضلانی هستیم. اگر شما هم به زیبایی اندام خود اهمیت می‌دهید و به دنبال داشتن سینه‌های طبیعی هستید تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.
بازسازی پستان با استفاده از فلپ چگونه است؟
بازسازی سینه با فلپ عضلانی یکی از متدهای رایج برای ایجاد پستان با ظاهری طبیعی است. در این روش، بافت‌های بدن، از جمله عضله، پوست و چربی، از نواحی مختلف مانند شکم، پشت، و یا کمر، به ناحیه سینه منتقل می‌شوند. به این انتقال بافت در جراحی، فلپ می‌گویند. هدف این روش، بازگرداندن شکل و حجم طبیعی به پستان‌ها است و در عین حال، از بافت زنده و عروق خونی بیمار برای کاهش خطر عفونت و افزایش ماندگاری نتایج استفاده می‌شود.
در این فرآیند، جراح پس از برداشتن بافت از محل انتخابی (مانند شکم یا کمر)، این بافت را به محل مورد نظر منتقل و با دقت بالا آن را به عروق خونی و بافت‌های باقی‌مانده در محل پستان وصل می‌کند. این کار کمک می‌کند که فلپ منتقل‌شده خونرسانی طبیعی داشته باشد و به درستی در جایگاه جدید قرار بگیرد. جراحی بازسازی سینه بعد سرطان به بازگرداندن اعتماد به نفس به بیماران نیز کمک شایانی می‌کند.
دلایل و کاربردهای جراحی فلپ سینه
بازسازی سینه با فلپ عضلانی به دلایل متعددی انجام می‌شود که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- بهبود زیبایی و بازگرداندن فرم طبیعی پستان: برای بسیاری از زنان، داشتن پستان‌های متوازن و طبیعی از اهمیت بالایی برخوردار است. جراحی فلپ سینه به آن‌ها کمک می‌کند تا بعد از جراحی‌های برداشتن سینه (ماستکتومی)، به فرم طبیعی خود بازگردند.
- افزایش اعتماد به نفس و سلامت روانی: پس از ابتلا به سرطان سینه، بسیاری از بیماران از نظر روحی دچار چالش‌های بسیاری می‌شوند. با استفاده از بازسازی سینه با فلپ عضلانی، این افراد می‌توانند بخشی از اعتماد به نفس خود را بازیابند.
- تکنیک مؤثر و طولانی‌مدت: برخلاف پروتزهای مصنوعی، استفاده از بافت‌های بدن برای بازسازی سینه روشی طبیعی‌تر و با دوام‌تر است که خطر کمتری برای بروز عوارضی مانند عفونت و پس‌زدگی بافت دارد.
- ترمیم عوارض جانبی دیگر: در برخی موارد، جراحی‌های بازسازی پستان می‌تواند به بهبود نواحی دیگر بدن نیز کمک کند. به عنوان مثال، در صورت استفاده از بافت شکمی، علاوه بر بازسازی پستان، تاثیراتی مانند بهبود ظاهر شکم نیز ایجاد می‌شود.
انواع جراحی فلپ پستان
روش‌های مختلفی برای بازسازی سینه با فلپ عضلانی وجود دارد که هرکدام بسته به شرایط بیمار و نیازهای خاص او انتخاب می‌شود. برخی از رایج‌ترین انواع جراحی فلپ پستان عبارتند از:
فلپ: (TRAM) این نوع جراحی از عضله و چربی شکم استفاده می‌کند تا پستانی با ظاهر طبیعی بازسازی شود. این روش برای بیمارانی که دارای چربی کافی در ناحیه شکم هستند، گزینه مناسبی است. همچنین، در این روش، پوست و عضله شکم به همراه عروق خونی به سینه منتقل می‌شود و به همین دلیل خونرسانی به بافت جدید به خوبی انجام می‌شود.
فلپ :(DIEP) این تکنیک نیز از چربی و پوست شکم استفاده می‌کند، اما برخلاف روش TRAM عضله شکم دست نخورده باقی می‌ماند. این مزیت باعث می‌شود که بیمار بعد از جراحی، عملکرد عضلانی شکم خود را حفظ کند و در نتیجه، در دوره بهبودی سریع‌تر و با عوارض کمتری مواجه شود.
فلپ (LD) : در این روش از عضله و پوست ناحیه کمر برای بازسازی پستان استفاده می‌شود. جراح این بافت را به سمت جلو آورده و آن را در ناحیه سینه قرار می‌دهد. فلپ LD برای افرادی که چربی کافی در ناحیه شکم ندارند یا به دلایل دیگری نمی‌توانند از فلپ‌های شکمی استفاده کنند، گزینه‌ای مؤثر است.
فلپ : (SIEA) در این روش، مانند DIEP، از چربی و پوست شکم استفاده می‌شود، با این تفاوت که عروق سطحی شکم را برای خونرسانی به بافت جدید انتخاب می‌کنند. این روش به دلیل حفظ کامل عضله شکم، دوره بهبودی کوتاه‌تری دارد.
بازسازی پستان با فلپ عضلانی برای چه کسانی انجام می‌شود؟
بازسازی سینه با فلپ عضلانی برای افرادی مناسب است که بنا به دلایلی، نیاز به بازسازی پستان دارند و ترجیح می‌دهند از بافت طبیعی بدن خود به جای پروتزهای مصنوعی استفاده کنند. برخی از شرایطی که این نوع بازسازی برای آن‌ها مناسب است عبارتند از:
- افرادی که تحت درمان سرطان سینه بوده‌اند: بسیاری از زنان پس از ماستکتومی (برداشتن کامل یا جزئی سینه به دلیل سرطان)، به دنبال بازسازی پستان با استفاده از فلپ‌های عضلانی هستند.
- بیمارانی که پروتزهای مصنوعی را نمی‌پسندند: برخی از افراد نسبت به پروتزهای مصنوعی حساسیت دارند یا نمی‌خواهند از آن‌ها استفاده کنند. بازسازی سینه با فلپ عضلانی یک گزینه طبیعی‌تر و مطمئن‌تر است.
- افرادی که به جراحی‌های ترمیمی پس از آسیب‌دیدگی نیاز دارند: در برخی موارد، آسیب‌های ناشی از تصادف یا سوختگی باعث از دست دادن بافت سینه می‌شود. این افراد نیز می‌توانند با استفاده از فلپ‌های عضلانی، پستان‌های خود را بازسازی کنند.
- زنانی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند: در صورتی که بیمار به دلیل شرایط خاصی مانند بیماری‌های خود ایمنی نتواند از پروتز سینه استفاده کند، بازسازی با فلپ عضلانی به دلیل استفاده از بافت طبیعی بدن گزینه مناسبی است.
- افرادی که به دنبال نتایج طولانی‌مدت هستند: در بسیاری از موارد پروتزهای سینه نیاز به تعویض دارند، اما استفاده از بافت‌های طبیعی بدن به عنوان روش بازسازی سینه با فلپ نتایج پایدارتری ارائه می‌دهد و بیمار از جراحی‌های متعدد اجتناب می‌کند.
چه کسانی کاندید مناسبی برای جراحی فلپ پستان نیستند؟
بازسازی سینه با فلپ عضلانی برای همه افراد مناسب نیست. برخی شرایط و بیماری‌ها این نوع جراحی را برای فرد دشوار یا پرخطر می‌کند. کسانی که کاندیدای مناسبی برای این جراحی نیستند، عبارتند از:
- افراد با مشکلات عروقی شدید: این جراحی به انتقال عروق خونی و اتصالات ظریف نیاز دارد، و هرگونه مشکل عروقی باعث کاهش خونرسانی به بافت‌های جدید می‌شود که مطمئنا نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
- بیماران با بیماری‌های مزمن مانند دیابت کنترل‌نشده: دیابت کنترل‌نشده روند بهبودی زخم‌ها را به تاخیر می‌اندازد و خطر عفونت را افزایش می‌دهد، که برای جراحی‌های بازسازی، به‌ویژه روش‌های فلپ عضلانی، یک چالش جدی به حساب می‌آید.
- افرادی با شاخص توده بدنی بالا یا چاقی شدید: چاقی بالا باعث ایجاد مشکلاتی در روند جراحی و بهبودی پس از آن می‌شود و احتمال بروز عوارض را افزایش می‌دهد. در این صورت، پزشک توصیه می‌کند ابتدا وزن خود را کاهش بدهید.
- سیگاری‌ها: سیگار کشیدن باعث کاهش گردش خون می‌شود و توانایی بدن برای بهبود زخم‌ها و خونرسانی به بافت‌ها را کاهش می‌دهد. افرادی که سیگار می‌کشند، قبل از جراحی باید این عادت را ترک کنند، تا احتمال عوارض بعد از جراحی کاهش پیدا کند.
- افرادی که دارای بافت ناکافی در ناحیه شکم یا پشت هستند: جراحی فلپ سینه نیازمند بافت کافی از نواحی شکم، پشت یا سایر نواحی بدن است. اگر بیمار دارای بافت کافی نباشد، امکان دارد به روش‌های جایگزین یا پروتز نیاز داشته باشید.
- افراد با سابقه پرتودرمانی وسیع: پرتودرمانی به بافت‌ها آسیب می‌زند و بازسازی موفقیت‌آمیز فلپ عضلانی را مختل می‌کند. در این شرایط، جراح بررسی‌های دقیقی انجام می‌دهد تا اطمینان پیدا کند که بافت‌ها قابلیت بازسازی دارند.
عوارض جراحی فلپ پستان
هرچند که بازسازی سینه با فلپ عضلانی روش موثری برای بازگرداندن شکل و فرم پستان است، اما همانند هر جراحی دیگری با عوارض و خطراتی همراه است که برخی از مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:
- عفونت: به دلیل برش‌های گسترده و انتقال بافت، احتمال بروز عفونت وجود دارد. به همین دلیل باید داروهای آنتی‌بیوتیک مصرف کنند و در صورت مشاهده علائم عفونت نظیر تورم، قرمزی یا تب، به پزشک مراجعه کنید.
- خون‌ریزی و هماتوم: پس از جراحی، خون‌ریزی یا تجمع خون در ناحیه جراحی (هماتوم) رخ می‌دهد. این وضعیت به تخلیه خون اضافی نیاز دارد.
- نکروز (مرگ بافت): در صورت عدم خونرسانی کافی به فلپ، این احتمال وجود دارد که بافت منتقل‌شده دچار نکروز شود. این عارضه مجددا به جراحی نیاز دارد و نتیجه آن را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
- کاهش حس در ناحیه سینه و فلپ: در برخی موارد، ممکن است پس از جراحی حس طبیعی خود را در ناحیه سینه یا محل برداشت بافت از دست بدهید. گاها این حس در طول زمان باز می‌گردد؛ اما در برخی موارد به صورت دائمی کاهش می‌یابد.
- تشکیل اسکار (جای زخم): بازسازی با فلپ عضلانی به برش‌های عمیق نیاز دارد و احتمال باقی‌ماندن جای زخم در نواحی اهداکننده و بازسازی‌شده وجود دارد. قطعا فیزیوتراپی و ماساژ به کاهش این اسکارها کمک می‌کنند.
- عدم تقارن بین دو سینه: با اینکه هدف از جراحی بازسازی؛ بازگرداندن ظاهر طبیعی به پستان‌ها است، گاهی اوقات تقارن کامل بین دو پستان به‌دست نمی‌آید و نیاز به جراحی‌های اصلاحی بیشتری وجود خواهد داشت.
مراقبت‌های بعد از جراحی فلپ پستان
پس از بازسازی سینه با فلپ عضلانی، رعایت مراقبت‌های بعد از جراحی به بهبود سریع‌تر و کاهش عوارض احتمالی کمک می‌کند. برخی از این مراقبت‌ها عبارتند از:
- رعایت بهداشت محل جراحی: تمیز نگه داشتن محل جراحی و پانسمان مرتب و صحیح به کاهش احتمال عفونت کمک می‌کند. به همین دلیل باید از توصیه‌های پزشک برای تعویض پانسمان پیروی کنید.
- استراحت کافی و اجتناب از فعالیت‌های سنگین: باید حداقل چند هفته پس از جراحی از فعالیت‌های سنگین و حرکات کششی خودداری کنید تا بافت‌ها به خوبی بهبود پیدا کنند. استراحت دادن به بدن به بهبود و ترمیم بافت‌ها کمک می‌کند.
- پوشیدن لباس‌های حمایتی مخصوص: به طور معمول جراح توصیه می‌کند که حتما پس از جراحی از سوتین یا لباس‌های حمایتی مخصوص استفاده کنید تا از حرکات ناگهانی و وارد شدن فشار به ناحیه جراحی جلوگیری شود.
- مصرف داروهای تجویزشده: داروهای مسکن، آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای ضدالتهاب که توسط پزشک تجویز می‌شوند باید به صورت منظم مصرف شوند تا درد شما کنترل و از بروز عفونت جلوگیری شود.
- توجه به علائم هشداردهنده: شما باید به علائم هشداردهنده مانند تب، تورم بیش از حد، درد شدید و غیرقابل تحمل یا ترشح غیرعادی از محل جراحی توجه کنید و در صورت مشاهده این علائم، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.
- مراجعه منظم به پزشک برای بررسی‌های دوره‌ای: پس از جراحی، ویزیت‌های منظم با پزشک جراح اهمیت بسیار زیادی دارد و به او کمک می‌کند وضعیت بهبودی و پیشرفت شما را بررسی می‌کند. در این جلسات، پزشک هرگونه مشکلی را در مراحل اولیه شناسایی و درمان می‌کند.
- استفاده از کرم‌های کاهش‌دهنده اسکار: برای کاهش جای زخم، پزشک کرم‌ها یا ژل‌های مخصوص کاهش اسکار را تجویز می‌کند. این محصولات به کاهش جای زخم و بهبود ظاهر کلی ناحیه جراحی کمک می‌کنند.
- اجتناب از مصرف سیگار و الکل: مصرف سیگار و الکل روند بهبودی را کند می‌کند و خطر عفونت و نکروز بافت را افزایش می‌دهد. به همین دلیل توصیه می‌کنیم که حداقل چند ماه پس از جراحی از مصرف سیگار و الکل پرهیز کنید.
- رژیم غذایی مناسب و مصرف مایعات کافی: مصرف مواد غذایی مقوی و مایعات کافی به بدن کمک می‌کند تا سریع‌تر بهبود پیدا کند. رژیم غذایی غنی از پروتئین‌ها، ویتامین‌ها و مواد معدنی به روند ترمیم و بازسازی بافت‌ها کمک می‌کند.
سخن آخر
بازسازی سینه با فلپ عضلانی به عنوان یک روش موثر و طبیعی برای بازگرداندن شکل و حجم پستان پس از ماستکتومی یا آسیب‌های دیگر، گزینه مناسبی برای بسیاری از افراد است. این روش با استفاده از بافت‌های طبیعی بدن، احساس بهتری به شما می‌دهد و از خطرات ناشی از پروتزهای مصنوعی مانند پس‌زدگی و عفونت جلوگیری می‌کند. با این حال، این جراحی مانند هر عمل دیگری دارای محدودیت‌ها و عوارضی است که پیش از تصمیم‌گیری باید با پزشک در مورد آن‌ها مشورت کنید.
