جراحی ژنیکوماستی (کوچک کردن پستان در مردان)

روی صحبت این مقاله با آقایان است. آیا تا به حال به علت سایز بزرگ سینه در انتخاب لباس به مشکل خورده اید؟ آیا شده به علت بزرگی سایز سینه خود اعتماد به نفس خود را از دست بدهید؟ راه حل دائمی این مشکل جراحی ژنیکوماستی است. این جراحی دارای مزایای فراوانی است. مخصوصا برای آقایانی که با این مشکال رو به رو هستند. اگر می خواهید مراحل جراحی، عوارض و یا هر مورد دیگری درباره عمل ژنیکوماستی بپرسید، می توانید این مورد را از دکتر ناهید نفیسی جویا شوید و همچنین در ادامه مقاله با ما همراه باشید.

ژنیکوماستی چیست؟

ژنیکوماستی یا همان بزرگی خوش خیم سینه در مردان عارضه ای است که می تواند در سنین مختلف برای آقایان به وجود آید. این عارضه  اگر در سنین پایین برای آن ها ایجاد شود شانس درمان خود به خودی آن امکان داشته و تا 90 در صد مواقع احتیاجی به درمان خاصی نیست. اما اگر این پدیده در سنین بزرگسالی برای آن ها ایجاد شود، درمان آن تنها از طریق جراحی امکان پذیر خواهد بود.

در ادامه این مقاله به بررسی علل به وجود آمدن این عارضه، تشخیص و درمان آن می پردازیم با ما همراه باشید:

علت بزرگی سینه در آقایان چیست؟

جالب است بدانید که شیوع عارضه ژنیکوماستی را 36 درصد تخمین زده اند، که ناشی از افزایش بافت چربی سینه و همچنین بافت مجاری استروما است. این عارضه ممکن است در هر دو سینه مردان و در مواقعی تنها در یک طرف ایجاد شود. از علل احتمالی بروز این عارضه می توان موارد زیر را نام برد:

• افزایش وزن
• تغییرات هورمونی
• وراثت
• ابتلا به بیماری های کبدی
• مصرف برخی دارو ها
• پرکاری غده تیروئید
• کمبود برخی ویتامین ها
• وجود تومور در سینه

درمان ژنیکوماستی به علت آن بستگی دارد

درمان های مختلفی برای این جراحی پیشنهاد می شود. قبل از درمان، ممکن است آزمایش هایی برای سنجش موارد زیر تجویز شود:

• تغییرات هورمونی: کاهش تستوسترون و افزایش استروژن می‌تواند باعث بزرگ شدن بافت سینه شود. این تغییرات ممکن است به دلیل پیری، بیماری‌ها، یا استفاده از برخی داروها رخ دهد
• مصرف داروها: برخی داروها مانند استروئیدها، داروهای ضد صرع، یا داروهای ضد اضطراب می‌توانند تعادل هورمونی بدن را مختل کنند و ژنیکوماستی ایجاد کنند​
• چاقی: تجمع چربی در ناحیه سینه یکی از دلایل عمده ژنیکوماستی است که با کاهش وزن و ورزش ممکن است برطرف نشود​

شیوه تشخیص ژنیکوماستی

زمانی که بیمار برای درمان عارضه ژنیکوماستی به پزشک مراجعه می کند، پزشک با ارزیابی برخی فاکتورها نوع درمان را برای بیمار مشخص می کند. از جمله مواردی که باید قبل از هر گونه درمان بزرگی پستان در مردان انجام شود عبارت اند از:

• بررسی وضعیت کبدی بیمار
• بررسی وضعیت تیروئید بیمار
• بررسی وضعیت غدد فوق کلیه
• بررسی نارسایی کلیه بیمار
• میزان افتادگی غددی
• بررسی میزان چربی سینه بیمار
• بررسی بافت غددی بیمار
• بررسی میزان پوست اضافه
• بررسی ناهنجاری های نوک پستان

پس از ارزیابی موارد یاد شده پزشک می تواند بهترین راه درمان را به بیمار پیشنهاد دهد.

روش های درمان ژنیکوماستی

برای درمان ژنیکوماستی سه روش وجود دارد. اگر این عارضه تنها به علت افزایش بافت چربی در سینه باشد می توان با انجام فعالیت ورزشی آن را درمان کرد. بنابراین در این صورت درمان ژنیکوماستی با ورزش امکان پذیر است.

اما روش های دیگر درمان ژنیکوماستی عبارت اند از:

• جراحی ژنیکوماستی
• دارو درمانی برای ژنیکوماستی

چنانچه این عارضه در مدت زمان کوتاهی ایجاد شده باشد درمان از طریق دارو پیشنهاد می شود. و فرد می تواند با مصرف برخی دارو ها ژنیکوماستی را درمان کند. البته باید توجه داشته باشید درمان دارویی برای ژنیکوماستی ای که علت آن تغییرات هورمونی باشد موثر خواهد بود نه ژنیکوماستی ناشی از تجمع چربی دربافت سینه؛ در این صورت فرد باید از جراحی لیپوماتیک و یا لیپوساکشن جهت خارج کردن چربی استفاده کند.

درمان ژنیکوماستی با دارو

دارو هایی که برای درمان ژنیکوماستی توصیه می شود:

• آندروژن ها
• آنتی استروژن ها
• مهار کننده های آروماتاز

درمان ژنیکوماستی با جراحی

جراحی ژنیکوماستی که در واقع نوعی ماموپلاستی کاهنده است، در مواقعی توصیه می شود که دیگر امکان بهبودی با دارو وجود نداشته باشد. باید توجه داشته باشید که بهترین راه درمان عارضه ژنیکوماستی ای که مدت طولانی از آن می گذرد جراحی است. در ادامه به چگونگی انجام این جراحی می پردازیم :

در ابتدا پزشک با ایجاد بیهوشی عمومی بیمار را برای جراحی آماده می کند. سپس با توجه به خطوطی که قبل از جراحی روی سینه بیمار ترسیم کرده است نواحی مورد نظر را برش می زند.

این نکته حائز اهمیت است که اگر ژنیکوماستی ناشی از افزایش بافت چربی باشد، جراحی می تواند تنها با بهره مندی از تکنینک لیپوساکشن، ژنیکوماستی را درمان کند. در این روش جراح با استفاده از لوله کانولا که وارد بافت سینه بیمار شده است چربی های اضافی را شکسته و توسط مکنده دستگاه آن ها را  خارج می کند. اما اگر ژنیکوماستی تنها به دلیل چربی اضافه نباشد باید از برش جهت برداشت بافت و پوست اضافی استفاده شود.

در مواقعی نیز هر دو روش ایجاد برش و لیپوساکشن برای درمان ژنیکوماستی توصیه می شود.

جراحی ژنیکوماستی ممکن است با انواع مختلفی انجام شود. انتخاب بهترین روش جراحی با توجه به وضعیت فردی مشخص می شود.

لیپوساکشن

در این روش، از طریق برش‌های کوچک، چربی‌های اضافه با استفاده از لوله‌ای نازک به نام کانولا خارج می‌شوند. این روش برای مواردی که ژنیکوماستی ناشی از تجمع چربی است، مناسب است و معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

درمان ژنیکوماستی با لیزر

در این روش، ازلیپولیزر برای تجزیه چربی‌ها استفاده می‌شود. لیزر موجب ذوب شدن چربی‌ها می‌شود که سپس از بدن خارج می‌شوند. این روش کم‌تهاجمی‌تر است و عوارض کمتری داردو اینکه استفاده از این روش برای شما مناسب است یا خیر با مشورت متخصص مشخص می شود.

ژنیکوماستی با ماستکتومی

با آنکه این جراحی برای خارج کردن بافت سرطانی از سینه بانوان استفاده می شود، در برخی موارد نیز ممکن است برای خارج کردن بفت غده در سینه مردان استفاده شود.

لیپوماتیک

این روش نیز مشابه لیپوساکشن است، اما از تکنولوژی پیشرفته‌تری برای تجزیه و حذف چربی استفاده می‌شود. در لیپوماتیک، چربی‌ها ابتدا تجزیه شده و سپس از طریق مکش خارج می‌شوند. این روش برای ژنیکوماستی ناشی از تجمع چربی به کار می‌رود و عوارض کمتری نسبت به روش‌های قدیمی دارد.

جراحی ژنیکوماستی برای چه افرادی توصیه می شود؟

• در افرادی که با دارودرمانی درمان نشده اند.
• در افرادی که به علت ژنیکوماستی احساس درد می کنند.
• افرادی که به لحاظ جسمی سلامت بوده و به بیماری خاصی مبتلا نیستند.
• افرادی که قصد کاهش وزن ندارند و یا به وزن ثابت رسیده اند.
• افرادی که از دخانیات استفاده نمی کنند.

عوارض جراحی ژنیکوماستی

قبل از انجام جراحی ژنیکوماستی بهتر است در مورد عوارض احتمالی با جراح خود مشورت کنید. اولین و مهمترین گام برای انجام این جراحی انتخاب بهترین جراح پلاستیک است، تا بتواند تا حد زیادی عوارض این جراحی را کاهش دهد. اما با این حال ممکن است بیماران بعد از جراحی دچار برخی عوارض شوند که عبارت اند از :

• حساسیت نسبت به مواد تزریقی در جراحی
• خطرات بیهوشی
• هماتوم یا همان خونریزی
• خطرات لختگی خون
• احتمال عدم تقارن پستان ها
• عدم احساس نسبت به نوک پستان
• خطرات آسیب به بافت و غدد پستان
• خطرات قلبی و ریوی
• از بین رفتن بافت چربی پستان
• عفونت
• آلرژی
• جای زخم
• عدم تقارن سینه‌ها

اقدامات لازم قبل از جراحی

مراقبت‌های قبل از جراحی ژنیکوماستی برای اطمینان از ایمنی و بهبود نتایج جراحی بسیار مهم است. این مراقبت‌ها شامل اقدامات زیر می‌شوند:

مشاوره با پزشک: قبل از جراحی، جلسه مشاوره با پزشک ضروری است. در این جلسه پزشک سوابق پزشکی، داروهای مصرفی، و هرگونه بیماری احتمالی را بررسی می‌کند تا برنامه جراحی مناسبی ارائه دهد. همچنین باید تمام انتظارات و اهداف خود از جراحی را با پزشک مطرح کنید​.

آزمایشات پزشکی: انجام آزمایش‌های لازم برای بررسی سلامت عمومی بدن مانند آزمایش خون، آزمایش عملکرد قلب و کبد، و آزمایش‌های هورمونی ضروری است. این آزمایش‌ها به ارزیابی دقیق وضعیت جسمانی بیمار کمک می‌کند​.

قطع مصرف داروهای خاص: بیمار باید مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد التهاب و رقیق‌کننده‌های خون مثل آسپرین را چند روز قبل از جراحی قطع کند، زیرا این داروها می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند​

ترک سیگار و الکل: مصرف سیگار و الکل باید حداقل دو هفته قبل از جراحی قطع شود. سیگار باعث کاهش جریان خون و تأخیر در بهبودی می‌شود و الکل می‌تواند روی فرآیند بیهوشی و بهبودی تأثیر منفی بگذارد

تنظیم وزن: بیمار باید سعی کند وزن خود را پیش از جراحی در یک سطح ثابت نگه دارد. اضافه وزن ممکن است نتایج جراحی را تحت تأثیر قرار دهد، و کاهش وزن بعد از جراحی نیز می‌تواند منجر به افتادگی پوست شود​

با رعایت این مراقبت‌ها، جراحی ژنیکوماستی با کمترین خطر و بهترین نتیجه ممکن انجام خواهد شد.

مراقبت های بعد از جراحی ژنیکوماستی

مراقبت‌های بعد از جراحی ژنیکوماستی نقش مهمی در بهبودی سریع‌تر و کاهش عوارض جانبی دارد. موارد زیر برای کمک به روند بهبودی توصیه می‌شود:

استفاده از گن: پس از جراحی، باید از لباس‌های فشاری مخصوص برای کنترل استفاده کنید. این لباس‌ها به کاهش التهاب و جلوگیری از تجمع مایعات کمک می‌کنند و توصیه می‌شود حداقل چند هفته به طور مداوم از آن استفاده کنید​.

استراحت و محدود کردن فعالیت‌ها: در روزهای اول پس از جراحی، نیاز به استراحت مطلق وجود دارد. فعالیت‌های سنگین و ورزش باید برای چند هفته به تعویق بیفتد تا بهبودی کامل حاصل شود. همچنین بلند کردن اجسام سنگین و فشار به ناحیه جراحی‌شده توصیه نمی‌شود​.

مراقبت از زخم‌ها: زخم‌های ناشی از جراحی باید خشک و تمیز نگه داشته شوند. پزشک ممکن است داروهای آنتی‌بیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز کند. پانسمان‌ها باید طبق دستور پزشک تعویض شوند و از تماس مستقیم با آب تا چند روز اول خودداری شود​.

کنترل درد و تورم: درد و تورم پس از جراحی طبیعی است. پزشک معمولاً داروهای مسکن تجویز می‌کند که باید طبق برنامه مصرف شوند. استفاده از کمپرس سرد برای کاهش التهاب نیز توصیه می‌شود، اما باید از تماس مستقیم با پوست جلوگیری شود​.

پیگیری و مراجعه به پزشک: مراجعه به پزشک برای بررسی نتایج جراحی و پیگیری وضعیت بهبودی ضروری است. در صورت مشاهده علائم غیرعادی مانند خونریزی شدید، درد غیرقابل کنترل، یا علائم عفونت (تب، قرمزی شدید) باید بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود.

رژیم غذایی مناسب: مصرف مواد غذایی سالم و مایعات کافی به بهبود سریع‌تر بدن کمک می‌کند. مصرف مواد غذایی حاوی پروتئین و ویتامین‌ها به بازسازی بافت‌ها کمک می‌کند و نوشیدن آب فراوان از جمع شدن مایعات جلوگیری می‌کند​.

هزینه جراحی ژنیکوماستی

هزینه های این جراحی به طور خلاصه متاثر از موارد زیر است:

• هزینه های بیهوشی
• هزینه بیمارستان
• هزینه جراح
• هزینه انجام آزمایشات قبل و بعد از جراحی
• هزینه داروها

با توجه به موارد فوق ارائه هزینه ای ثابت غیر ممکن است و هر کدام از این موارد می تواند هزینه های این جراحی را به طور کل تغییر دهد.

سخن پایانی

در پایان باید خاطر نشان کنیم این جراحی نسبت به جراحی های دیگر ریسک کمتری داشته و در صورت مراجعه به بهترین جراح سینه عوارضی را در پی نخواهد داشت.

این بیماری به وضعیتی اشاره دارد که در آن بافت سینه در مردان به دلیل عدم تعادل هورمونی یا تجمع چربی بزرگ‌تر از حد طبیعی می‌شود. این مشکل می‌تواند از نظر جسمی و روانی بر بیمار تأثیر بگذارد و منجر به کاهش اعتماد به نفس و ناراحتی‌های اجتماعی شود. در موارد شدید، جراحی ژنیکوماستی به عنوان یک راه‌حل دائمی و مؤثر توصیه می‌شود.