در این مقاله قصد داریم تا در مورد عمل لامپکتومی صحبت کنیم. لامپکتومی را جراحی سرطان سینه با حفظ پستان می‌نامند. در طی این جراحی توده از سینه بانوان خارج می‌شود. اغلب بانوانی که این جراحی برای آن‌ها توصیه شده است، می‌خواهند بدانند این عمل به چه شیوه‌ای انجام می‌شود، چه مزایایی دارد و همچنین عوارض آن چه خواهد بود. در ادامه مقاله علاوه بر ذکر مراحل این جراحی، به هر آنچه باید در این خصوص بدانید خواهیم پرداخت.
لامپکتومی چیست؟
این عمل جراحی در واقع نوعی عمل سرطان سینه زنان است که با نام‌های جراحی سرطان با حفظ پستان و ماستکتومی ناقص هم شناخته می‌شود. لامپکتومی نوعی جراحی برای درمان سرطان سینه است که در آن پزشکان تومور را خارج می‌کنند اما بافت سینه در طی جراحی تخلیه نخواهد شد. بنابراین هدف از انجام این جراحی، از بین بردن تمام سلول‌های سرطانی تنها با خارج کردن تومور به جای خارج کردن کل سینه است.
در این بین این سؤال برای برخی بانوان مطرح می‌شود که ماستکتومی ناقص چیست؟ به این روش ماستکتومی ناقص هم گفته می‌شود. پزشک در این روش قسمتی از بافت سینه را خارج می‌کند. معمولاً زمانی از این روش استفاده می‌شود که سرطان همه بافت سینه را درگیر نکرده باشد. این روش جراحی روش غیر تهاجمی محسوب می‌شود و طبیعتا عوارض آن نسبت به عمل ماستکتومی بسیار کمتر است. اما اول باید این مورد بررسی شود که آیا کاندید مناسبی برای انجام آن هستید یا خیر.
Lumpectomy is a treatment option for early-stage breast cancer. When lumpectomy is performed to treat cancer, it is often followed by radiation therapy to the breast. This additional treatment helps lower the risk that the cancer will come back.
لامپکتومی یک گزینه درمانی برای سرطان سینه در مراحل اولیه است. وقتی لامپکتومی برای درمان سرطان انجام می‌شود، اغلب پس از آن پرتودرمانی سینه انجام می‌شود. این درمان اضافی به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک می‌کند.
مراحل جراحی لامپکتومی چگونه انجام می‌شود؟
در این روش جراحی پزشک یک شکاف در بافت سینه ایجاد می‌کند. سپس از طریق شکاف توده‌ی سرطانی را خارج می‌کند. به دلیل اینکه معمولاً سرطان‌های سینه در رگ‌های لنفاوی ایجاد می‌شوند، در این روش جراحی پزشک این رگ‌های لنفاوی را نیز خارج می‌کند تا از رشد دوباره توده‌ی سرطانی در سینه تا حد زیادی جلوگیری کند. در این روش یا بیمار به صورت موضعی بیهوش می‌شود و یا اینکه با استفاده از داروی بیهوشی به طور کامل بیهوش می‌شود. در ابتدا جراح موقعیت تومور را مشخص می‌کند. با اینکه روش لامپکتومی نسبت به روش‌های دیگر روش غیر تهاجمی‌تری است، ولی جراح سینه سعی می‌کند تا در کنار خارج کردن توده توموری مقداری از بافت‌های اطراف آن را نیز خارج کند تا از رشد دوباره سرطان سینه جلوگیری کند.
انواع روش‌های جراحی لامپکتومی
در ادامه توجه شما را به برخی از شایع‌ترین روش‌های این جراحی جلب می کنیم:
- بیوپسی اکسیزیونال: این یک روش تشخیصی است در طی آن جراح بخشی از بافت را خارج می‌کند و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌کند.
- کوادرانکتومی: در طی این جراحی ممکن است شما حدود یک چهارم از بافت سینه‌های خود را از دست بدهید.
- برداشت موضعی: در طی این جراحی تومور سرطانی به همراه بخشی از بافت سالم مجاور در جراحی خارج می‌شود.
- برداشتن مجدد حاشیه‌ها: اگر بعد از جراحی برداشت موضعی نتیجه آزمایش‌ها نشان از توده سرطانی در بافت سینه داشته باشد، متخصص دوباره جراحی را انجام داده و این بار بافت سالم بیشتری از پستان را بر می‌دارد.
بهترین دکتر سرطان سینه در تهران به شما در یافتن بهترین تکنیک درمان کمک می‌کند.
هدف از انجام لامپکتومی چیست؟
هدف از انجام لامپکتومی، برداشتن بخشی از بافت سینه است که شامل تومور سرطانی و مقداری از بافت سالم اطراف آن می‌باشد. این جراحی به منظور حذف کامل سرطان و جلوگیری از گسترش آن انجام می‌شود و به همین دلیل معمولاً در مراحل اولیه سرطان سینه به کار گرفته می‌شود. لامپکتومی به عنوان یک روش حفظ‌کننده پستان شناخته شده و تفاوت اصلی آن با ماستکتومی در این است که تنها قسمت محدودی از بافت سینه برداشته می‌شود، نه کل پستان.
پس از انجام لامپکتومی، معمولاً پرتودرمانی به عنوان درمان تکمیلی توصیه می‌شود تا احتمال بازگشت سرطان کاهش یابد. این ترکیب درمانی باعث می‌شود که بیمار بتواند علاوه بر کنترل بیماری، ظاهر طبیعی سینه خود را نیز حفظ کند و از برداشتن کامل پستان جلوگیری شود. لامپکتومی با نام‌های مختلفی مانند ماستکتومی جزئی یا جراحی حفظ پستان نیز شناخته می‌شود که همگی به هدف حفظ حداکثری بافت سالم سینه اشاره دارند.
جراحی سرطان سنیه با حفظ پستان برای چه کسانی انجام می‌شود؟
برای تجویز این جراحی نیاز به بررسی پرونده پزشکی فرد وجود دارد. بنابراین نیاز است با توجه به شرایط و وضعیت توده مشخص شود که آیا انجام لامپکتومی می‌تواند مؤثر باشد یا خیر. در ادامه به برخی از شرایط می‌پردازیم:
- زمانیکه سرطان فقط یک ناحیه از سینه را درگیر کرده است.
- زمانی که تومور کوچک است.
- تومور به فت سینه را درگیر نکرده و بعد از جراحی امکان تغییر بافت سینه به شکلی طبیعی وجود دارد.
بعد از آن انجام درمان‌های تکمیلی نظیر پرتو درمانی کمک می‌کند به طور کامل سلامتی خود را بازیابید.
چه کسانی نمی‌توانند با حفظ پستان جراحی انجام دهند؟
برای برخی افراد جراحی لامپکتومی توصیه نمی‌شود. از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- وجود تومور‌های متعدد
- انتشار سرطان به پوست و یا بافت‌های مجاور
- زمانی که سرعت رشد توده بسیار زیاد است
- زمانی که شما باردار هستید
- زمانی که شما بیماری پوستی دارید و نمی‌توانید بعد از جراحی از پرتودرمانی استفاده کنید.
مزایای انجام جراحی لامپکتومی
همانطور که قبلاً گفته شد در این روش همه بافت سینه خارج نشده و همین موضوع سبب می‌شود تا افرادی که نگران از دست دادن سینه خود هستند بتوانند به راحتی از این روش استفاده کنند. این روش به دلیل اینکه نسبت به روش‌های دیگر کمتر تهاجمی است، عوارضی مثل خونریزی و عفونت بسیار کمتر در آن اتفاق می‌افتد. یکی از مزایای بسیار جالب این روش این است که جراح می‌تواند در طی انجام ین روش از روش‌های زیبایی مثل استفاده از فیلر و یا پروتز برای بازسازی سینه بعد سرطان استفاده کند.
عوارض انجام لامپکتومی
هر روش جراحی در کنار مزایای درمانی که دارد، طبیعتا عوارضی هم دارد. البته توجه به این نکته ضروری است که انجام درست روش‌های جراحی بسیار وابسته به مهارت پزشک در این زمینه می‌باشد. ولی بسته به شرایط بیمار ممکن است عوارض زیر در او ظاهر شود.
- حساسیت به داروی بیهوشی که ممکن است سبب ایجاد سردرد‌ها و سرگیجه‌های مداوم در افراد شود.
- ایجاد خونریزی در ناحیه جراحی شده که ممکن است سبب ایجاد حالت شوک و افت هوشیاری در بیمار شود.
- ایجاد آمبولی در خون که ممکن است در اثر ورود لخته خون به داخل جریان خون باشد.
- ایجاد عفونت در محل جراحی
بعد از جراحی در صورت مشاهده هر کدام از عوارض زیر لازم است با متخصص تماس بگیرید:
- دیدن چرک
- خونریزی و تورم
- عرق سرد و تب و لرز
- درد که بعد از جراحی به جای آنکه رو به بهبود باشد، افزایش می‌باید.
مراقبت‌های قبل از انجام لامپکتومی
در ادامه برخی از اصلی‌ترین مراقبت‌های قبل از انجام لامپکتومی را برایتان شرح خواهیم داد:
- قبل از انجام جراحی، تمام مراحل جراحی را از متخصص خود جویا شوید. مطمئن شوید که راضی به انجام این اقدامات جراحی هستید. با آنکه زمانی که جراح آن را توصیه می‌کند، انجام آن یک اقدام ضروری برای سلامت شما محسوب می‌شود.
- ممکن است قبل از جراحی برای شما دارو‌هایی تجویز شود. لازم است این دارو‌ها را طبق دستورات پزشک مصرف کنید.
- همچنین نیاز است قبل از جراحی ناشتا باشید. چراکه این جراحی تحت بیهوشی انجام می‌شود.
- برای انجام این جراحی لازم است شخصی همراه شما باشد. همچنین هنگام ترخیص نیاز به وجود همراه الزامی است.
مراقبت‌های بعد از عمل لامپکتومی
به طور معمول بعد از این عمل بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شده و پیوسته فشار و نبض بیمار چک می‌شود.
بعد از به هوش آمدن بیمار ممکن است درد شدیدی را احساس کند، که معمولاً در این شرایط به بیمار داروی آرام بخش و مسکن تزریق می‌شود.
معمولاً بخیه‌های موجود در محل جراحی جذبی هستند و مهم‌ترین کاری که بیمار باید انجام دهد مراقبت از محل زخم است. برای این منظور توصیه می‌شود تا محل زخم را با استفاده از سشوار همواره خشک نگه دارند. خشک نگه داشتن محل زخم علاوه بر اینکه از ایجاد عفونت در آ جلوگیری می‌کند همچنین روند بهبود زخم را هم سرعت می‌بخشد.
تا دو ماه بعد از جراحی بیمار باید از حضور در مکان‌های گرم و مرطوب مثل استخر و سونا خودداری کند.
از مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر در حین پروسه درمان خودداری کند.
درمان‌هایی که باید بعد لامپکتومی انجام دهید
برخی از اقداماتی وجود دارد که لازم است بسته به شرایط خودتان انجام دهید. برخی از آن‌ها، شامل مواردی می‌شود که در ادامه به آن اشاره می‌کنیم:
- اگر سرطان غدد لنفاوی شما را درگیر کند، نیاز به درمان‌های تکمیلی وجود دارد
- اگر بعد از انجام جراحی، نتیجه آزمایش‌های شما مبنی بر وجود تومور بر سینه مثبت باشد، نیاز به انجام جراحی‌های تکمیلی است.
- اگر تومور شما به هورمون حساس باشد، نیاز به انجام درمان‌هایی اعم از هورمون درمانی وجود دارد.
- احتمال تجویز پرتو درمانی بعد از درمان وجود دارد.
خطرات لامپکتومی چیست؟
لامپکتومی که برای برداشتن توده یا بخشی از بافت سینه انجام می‌شود، همانند هر عمل جراحی دیگری می‌تواند با خطرات و عوارض احتمالی همراه باشد. هرچند این روش نسبت به جراحی‌های گسترده‌تر کم‌تهاجمی‌تر است، اما برخی مشکلات پس از عمل برای بیماران مشاهده می‌شود که آگاهی از آن‌ها اهمیت دارد. عوارض احتمالی لامپکتومی شامل موارد زیر است:
- خونریزی در ناحیه عمل
- ایجاد عفونت در محل جراحی
- احساس درد در سینه
- تورم یا التهاب موقت اطراف محل جراحی
- باقی ماندن جای زخم یا اسکار روی پوست سینه
- تغییر شکل، ظاهر یا قرینگی سینه‌ها نسبت به قبل از عمل
همه چیز درباره نتایج لامپکتومی
پس از انجام لامپکتومی، معمولاً بیماران در پی نتایج نهایی هستند تا از وضعیت دقیق خود مطلع شوند. زمان آماده شدن این نتایج بسته به شرایط بیمارستان یا مرکز درمانی متفاوت است، اما در اغلب موارد طی چند روز اعلام می‌شود. گاهی تیم درمانی به صورت تلفنی نتیجه را اطلاع می‌دهند و در برخی موارد لازم است در یک جلسه حضوری درباره نتایج و مراحل بعدی گفتگو شود.
نتایج نهایی لامپکتومی در قالب یک گزارش پاتولوژی ارائه می‌شود که در آن، بافت برداشته شده به دقت بررسی و تحلیل می‌شود. این گزارش مشخص می‌کند که آیا همه سلول‌های سرطانی خارج شده‌اند یا خیر. اگر مشخص شود که بخشی از توده یا بافت مشکوک باقی مانده است، احتمال دارد بیمار به انجام جراحی تکمیلی نیاز پیدا کند. در این مواقع، پزشک روند درمانی را با دقت توضیح می‌دهد و گزینه‌های پیش رو را بررسی می‌کند.
نتیجه‌گیری
عمل لامپکتومی یکی از روش‌های جراحی رایج در جهت درمان سرطان سینه می‌باشد. به این روش جراحی، ماستکتومی ناقص هم گفته می‌شود. در این روش جراحی اقدام به ایجاد برش در بافت سینه می‌کند و سپس از طریق برش ایجاد شده بافت توده سرطانی را خارج می‌کند. ویژگی تهاجمی بودن این روش بسیار کمتر از روش‌ها دیگر است و بنابراین عوارض بسیار کمتری هم نسبت به روش‌های دیگر دارد. مهم‌ترین مزیت این روش این است که جراح در کنار خارج کردن بافت سرطانی می‌تواند سینه را بوسیله تزریق فیلر و یا قرار دادن پروتز بازسازی کند.
سلام خانم دکتر نفیسی من خانمم سرطان سینه گرید 3داره یکسال تحت درمانه جدیدا میگه سینم وکمرم درد می‌کنه ضمناً عمل لامپکتومی داشتن سمت راست وشش تاازغدد لنفاویشو برداشتن میخ واستم علت درد سینه و کمرشرو بدونم باتشکر از شما
درد سینه شون که طبیعیه عمل جراحی و رادیو تراپی و شیمی درمانی اما در مورد کمرشون حتما باید متاستاز استخوان رو بررسی کنید
یه اسکن استخوان و تست خون باید بدن
سلام خانوم دکتر مادر من دو هفته پیش جراحی لامپکتومی داشت الان اطراف بخیه هاش سفت شده و چند تا توده چربی مانند به وجود اومده
تا بهبودی کامل صبوری کنید
سلام خسته نباشید مادر من سرطان سینه گرید یک در سمت چپ سینه دارند به نظر شما سینه رو کامل برداریم یا فقط توده رو برداریم
سلام خانم‌دکتر من عمل ماستوکتومی انجام دادم و کل سینه چپ و غدد لنفاوی درگیر برداشته شده ولی الان بعد از گذشت ۱۰ روز احساس درد تو دست چپم دارم و دستم رو نمیتونم کامل بالا بیارم. طبیعیه؟؟ و اینکه چی کار باید بکنم؟
بله طبیعی هست صبور باشید
سلام خانوم دکتر وقت بخیر
من ۴روز پیش عمل لامپکتومی انحام دادم ونمونه برداری از غددلنفاوی
روزاول فقط زیربغلم ورم داشت الان بیشترشده و سینه م هم ورم کرده وداغه آیا طبیعیه؟
سلام بله التهابات طبیعی هست