info@drnafisi.com   021-22852250

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

سرطان سینه“، واژه ای که بعید است کسی بتواند مدعی شود حتی یک بار هم به گوشش نرسیده است. در تمام رسانه های جمعی و خبرگزاری ها همواره بنا بر دلایل و علل مختلف اطلاع رسانی هایی در این زمینه دارند. در این مقاله در صدد هستیم مجموعه ای از اطلاعاتی را در اختیار همراهان عزیز قرار دهیم به جهت آنکه لازم است هر کسی یکسری اطلاعات ابتدایی را در این خصوص داشته باشد.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام درمان سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

یکی از دلایلی که برای داشتن اطلاعات ابتدایی در حوزه انواع سرطان ها مطرح است از این قرار است که پیشگیری و یا درمان در مراحل ابتدایی بروز انواع بیماری ها مهم ترین کاریست که افراد باید به آن اهتمام ورزند. به همین جهت کسانی که آشنایی اجمالی در خصوص نشانگان اولیه و نحوه برخورد و حساسیت در مورد آنها دارند، می تواند در مراحل بعدی کار گشا باشد.

سرطان سینه

سرطان سینه از مهم ترین و شایع ترین بیماری هایی است که در عصر حاضر و نیز در جای جای جهان در حال گسترش است. بیماری ای که بسیاری را مورد حمله قرار داده است و روزانه تعداد قابل توجهی از بانوان در راهرو های بیمارستان ها به دنبال انجام اقدامات پزشکی لازم هستند.

تشخیص دقیق متاستاز سرطان سینه با سونوگرافی

در آزمایشگاه ها و کلینیک ها از طریق اعمال مختلفی به سنجش و ارزیابی این نوع از سرطان ها می پردازند. یکی از راه هایی که در این مسیر به ما کمک می کند مامو گرافی است و  سپس از روش دیگری که به نوعی مکمل ماموگرافی به شمار می آید، یعنی سونوگرافی کمک می گیرند. سونوگرافی یک روش مطمئن، کم هزینه، قابل استفاده و در دسترس طیف وسیعی از بانوان و خانم های محترم است. در این روش با کمترین هزینه و نیز در کم ترین زمان ممکن که حدودا بیست دقیقه طول می کشد بررسی هایی انجام می شود که تعیین می کند ایا در ناحیه پستان ها ما با خطری جدی و غیر عادی مواجه هستیم یا خیر.

 

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

 

در سال های اخیر یکی از اطلاع رسانی هایی که در زمینه سرطان پستان انجام می شود این است که بانوان حتما از روش های تشخیصی استفاده کرده تا به یقین برسند که مشکلی انها را تهدید نمی کند. ( حتی زمانیکه با هیچ نشانه غیر عادی مواج نیستید برای یکبار هم که شده این مسیر بدون دردسر ولی پر از اهمیت را طی کنید).  بخشی از این بررسی ها خانگی است، مانند انجام خودآزمایی پستان. نیز یکسری اعمالی که باید در مطب ها مورد بررسی و لزوما توسط پزشک متخصص انجام گیرد از جمله سونوگرافی و ماموگرافی.

نحوه انجام سونوگرافی پستان

در روش سونوگرافی با استفاده از مقداری ژل که روی سینه های شخص مراجعه کننده قرار می گیرد مرحله تشخیص آغاز می شود. سپس پراب های دستگاه سونوگرافی حرکت می کند تا بتواند اعضای داخلی سینه را بر روی نمایشگر نشان دهد. پزشک متخصصی که این کار را انجام م بدهد می تواند موارد غیرعادی در سینه ها را تشخیص دهد و تمام وضعیت سینه را گزارش کند. پزشکی که در این مسیر به ما کمک می کند اصطلاحا رادیولوژیست خوانده می شود.

یکی از نقاط مثبتی که در روش سونوگرافی وجود دارد این است که به دلیل عدم استفاده از هیچ گونه اشعه ای این روش، ونیز آنکه به طور بیرونی انجام می شود کمترین احتمال خطر را در پی نداشته بانوان می توانند بدون کمتری اضطراب و استرسی این روش را بکار گیرند.

نکاتی در رابطه با جراحی سرطان سینه

پس از آنکه تشخیص داده شد کسی دچار سرطان سینه شده است روند درمان آغاز می شود. دو نحوه درمان وجود دارد که بسیار گزینه های انتخابی پرتکراری هستند. یکی شیمی درمانی و دیگری جراحی.

یکی از سوالاتی که همواره با آن مواجه هستیم این است که بهترین متخصص جراح سینه یا فوق تخصص جراحی سینه را در کجا و چگونه می توانیم بیابیم؟.

در این خصوص باید گفت هستند کسانی که در سطح کلان شهر تهران و یا شهرهای بزرگ ایران به طور حرفه ای و تخصصی سال ها در زمینه مورد نظر مطالعه و نیز کارهای درمانی موفقی را به سرانجام رسانیده اند.

 

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

 

بهترین متخصصین جراحی سرطان سینه و یا کسی که در زمینه جراحی فوق تخصص دارد قطعا رزومه ای باید داشته باشد دفاع کردنی. در واقع همواره کسانی که در طول دوران خدمت خود بیشترین آمار موفقیت را داشته اند از سوی متقاضیان در رتبه اول گزینش قرار می گیرند. یکی دیگر از مسائلی که همواره شاهد آن هستیم در مواردی که بیماری حاد بوده و یا شرایط ویژه ای داشته باشد، از کسانی استفاده می شود که تخصص و مهارت بالای خود را ثابت کرده اند.

پس می توان گفت این معیار ها می تواند دلیل خوبی بر صلاحیت و عدم صلاحیت پزشکان متخصص برای انتخاب شان در جهت درمان مان باشد.

سخن آخر

در انتهای این مقاله پرداختن به موضوعی را که همواره مورد غفلت افراد قرار گرفته و نیز گاهی مشاهده می شود عده ای هستند که کمترین آگاهی ای در این زمینه ندارند، در دستور کار خود قرار می دهیم و سطوری در این باب می نگاریم.

موضوع بی توجهی افراد نسبت به میزان سواد و تجربه و مهارت پزشکان و متخصصینی است که قرار است توسط ان ها مورد تشخیص و درمان قرار گیرند. این نکته را همواره در پیش چشم خود قرار دهید و حتما در روند درمانی خود از کسانی استفاده کنید که تاریخی پر از موفقیت را در دوره زندگی خود پشت سر گذاشته اند. تاریخ و رزومه افراد مهم ترین معیار برای تعیین صلاحیت ان هاست. کم نبودند کسانی که به جهت تشخیص های اشتباه عواقب جبران ناپذیری را متحمل شدند. که البته در این مسیر خودشان نیز مقصر و بخشی از اشتباه این ماجرا را باید به دوش بگیرند.

امید است بتوانید با استفاده از اطلاعاتی که در این متن ارائه شد قدمی موثر و سازنده برای ساختن زندگی امن تر و سالم تر بردارید.

نقش رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

آیا می دانید رادیوتراپی سینه چیست؟ بهترین زمان انجام پرتودرمانی سینه چه موقعی است؟ آیا پرتودرمانی سینه عوارض دارد؟ یکی از روش های بسیار مهم درمان سرطان سینه رادیوتراپی یا پرتودرمانی خارجی است که ممکن است پزشک جهت درمان سرطان این روش را پیشنهاد کند. حدود 60 درصد از بیماران سرطانی در طول درمان خود به رادیوتراپی نیاز دارند. طی پروسه رادیوتراپی بیمار بر تخت درمان میخوابد و از دستگاهی خارج از بدن او اشعه پر انرژی تابیده می شود و به وسیله این پرتوها سلول های سرطانی را از بین می رود یا رشد آنها را کاهش پیدا می کند.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام رادیوتراپی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

روش پرتو درمانی از آنچه که بیماران از آن انتظار دارند راحت تر می باشد و ترس های پیش از آن بسیار بی مورد می باشد. بیمار حین رادیوتراپی هیچ درد و ناراحتی ندارند از ورود این اشعه پر انرژی بر بدن خود را حس نمی کنند.

سرطان چگونه شکل می گیرد؟

در حالت طبیعی سلول های بدن در حال رشد و تقسیم شدن هستند، هسته سلول ها این پروسه را کنترل می کنند؛ درون هسته ماده ژنتیکی به نام DNA  وجود دارد که دستورات مربوط به این پروسه را در خود دارد. گاهی DNA  دچار آسیب می شود. DNA  می تواند به طور طبیعی یا خود را ترمیم می کتد یا به آن سلول دستور مرگ سلولی را می دهد.

گاهی اوقات بخشی از DNA  که دستورات تقسیم سلولی را می دهد، آسیب می بیند و در نتیجه آن DNA   نمی تواند خود را ترمیم کند و سلول را از بین ببرد در این حالت DNA  آسیب دیده موجب می شود سلول مورد نظر رشد و تقسیم بی رویه کند و سلول های مانند خود را بسازد که سلول های سرطانی نام می گیرند. اما تومور زمانی شکل می گیرد که سلول های سرطانی بیش از اندازه افزایش پیدا کرده اند و جای سلول های سالم را هم می گیرند.

 

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

انواع رادیوتراپی

رادیوتراپی ممکن است در هر مرحله از سرطان سینه انجام شود. همچنین رادیوتراپی ممکن است قبل یا بعد از جراحی و تعداد محدودی حین جراحی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه انجام می شود.

پرتو درمانی داخلی

 در این روش یک منبع تشعشع که در یک پوشش نگهدارنده در نزدیکی محل تومور قرار داده می شود. هرچه محدوده تومور در پستان به خوبی مشخص شود نتیجه دریافتی از رادیوتراپی دقیق تر خواهد بود.

پرتودرمانی حین جراحی

از این روش برای درمان تومورهای متمرکزی که نمی توان آنها را به طور کامل خارج کرد و احتمال عود مجدد آنها وجود دارد مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش بعد از آنها بخش اعظم بافت سرطانی خارج شد دوز بسیار بالایی از اشعه به طور مستقیم به تومور تابیده می شود.

پرتودرمانی خارجی

 پرتودرمانی خارجی معمولا توسط دستگاه هایی که منبع ارسال اشعه از خارج به بدن هستند که شامل دستگاه های شبیه به سی تی اسکن که در تصویربرداری استفاده می شود، انجام می شود. بدین صورت که بیمار به محل درمان مراجعه کرده و بر روی تخت قرار می گیرد و توسط دستگاه اشعه به ناحیه مورد نظر تابیده می شود. جهت درمان از اشعه های ایکس، گاما، الکترون، پروتون و سایر اشعه ها جهت درمان استفاده می شود. این روش پرتو درمانی یکی از رایج ترین نوع پرتودرمانی سرطان پستان می باشد.

پرتودرمانی سینه چگونه انجام می شود؟

رادیوتراپی با حمله به DNA های آسیب دیده و سلول های سرطانی آنها را از بین می برد. زمانی که سلول های سرطانی تقسیم نشوند و بمیرند تومور شروع به کوچک شدن می کند. معمولا قبل از رادیوتراپی یک سی تی اسکن انجام می شود تا پزشک یک تصویر دقیق و سه بعدی از تومور و لبه های آن و بافت های سالم بدست آورد.

شکل، سایز، نوع و مکان تومور به جراح سینه کمک می کند تشخیص بدهد چه مقداری اشعه وارد کند تا بافت های سالم آسیب نبینند و فقط سلول های تومور از بین بروند.

در حین این پروسه یک دستگاه با اشعه ایکس به تومور تابیده می شود. کامپیوتر داخل این دستگاه با وسیله ای به نام کلیماتور، مقدار جهت و شکل اشعه تنظیم را تنظیم می کند تا اشعه بیشتری به تومور برسد درحالی که اشعه کمتری به بافت سالم اطراف تابیده شود.

طی رادیوتراپی بیمار بر روی تخت دستگاه میخوابد و با استفاده از ابزار دقیق موقعیت دهی و سیستم لیزرهای سه بعدی در وضعیت معین از پیش تعیین شده تابیده می شود و سپس مارکرها و نشانگرهای خاصی در چند نقطه بر روی پوست بیمار در محدوده مورد اسکن چسبانده می شود که این نشانگرها در تصاویر سی تی اسکن قابل رویت هستند و از آنها برای موقعیت دهی دقیق بیمار در هر جلسه درمان منطبق بر موقعیت او در روز تصویربرداری استفاده می شود.

سپس این تصویر توسط شبکه داخلی به سیستم های طراحی درمان در بخش فیزیک پزشکی منتقل می شود و در آنجا پزشک مربوطه بر از ارزیابی موقعیت بافت ها در سایر داده های تصویری بیمار مانند ام آر آی یا پت اسکن موقعیت دقیق بافت های سالم و بافت هدف بیمار را ترسیم می کند در این مرحله درمان بهینه بیمار توسط متخصصین فیزیک پزشکی طراحی می شود و برای این طراحی از نرم افزارهای دقیق و الگوریتم های محاسباتی پیشرفته استفاده می شود تا طرح درمانی ریخته شود که در آن بیشترین میزان اشعه ممکن برابر با درخواست پزشک به بافت ناسالم و کمترین میزان اشعه و کمتر از آستانه تحمل بافت های سالم به آنها تحویل شود

.

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

عوارض رادیوتراپی پستان

عوارض ناشی از رادیوتراپی پستان بسته به شرایط و وضعیت بیمار، مرحله بیماری، و نوع درمانی که برای بیمار در نظر گرفته شده می تواند متفاوت باشد اما این عوارض معمولا خفیف و فقط در ناحیه مربوطه ایجاد می شود که شامل موارد ذیل می باشد:

  • تحریکات موضعی پوست شامل ( پوسته پوسته شدن، قرمزی، خارش و…)
  • التهاب و تورم در نزدیک محل تومور
  • خستگی خفیف تا متوسط بدن
  • سوختگی که در برخی بیماران ممکن است کمی شدیدتر بروز کند و تاول ایجاد شود.
  • همچنین تغییر رنگ درد و سفتی ناحیه پستان ممکن است کمی آزار دهنده باشد ولی جای نگرانی نیست این تغییر حالت ها طبیعی هستند.

نتیجه گیری

پرتو درمانی یکی از روش های بسیار رایج در درمان انواع سرطان ها به خصوص سرطان سینه می باشد که امروزه در کشور ما و در سطح جهان با هدف کلی نابودی سلول های سرطانی و تومورها مورد استفاده قرار می گیرد. اما هدف بسیار مهمی که در انجام روش رادیوتراپی سعی به انجام آن می باشد این است که تا حد ممکن با استفاده از به روزترین و پیشرفته ترین ابزار و تجهیزات، اشعه به صورت مستقیم به بافت ناسالم بیمار تابیده شود و آن را از بین ببرد در عین حال بافت های سالم از خطر اشعه تا حد ممکن مصون بمانند.

توده های خوش خیم پستان

اختلالاتی که اغلب در سینه ایجاد می شود شامل توده هایی است که ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشند. اما بیشتر این توده ها خطرناک نیستند و سرطانی نمی شوند همچنین به درمانی خاصی نیاز ندارند. اما بیشتر خانم هایی که با لمس این توده ها در سینه خود به پزشک مراجعه می کنند حالتی مضطرب و نگران دارند و تصور می کنند این توده ها همگی سرطانی هستند و باید برای درمان سرطان سینه شیمی درمانی را آغاز کنند.

بهتر است برای آگاهی از فرآیند به وجود آمدن این توده ها با ساختمان پستان آشنایی پیدا کنیم.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی ژنیکوماستی (جراحی کوچک کردن پستان در مردان) می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

ساختمان پستان

پستان یک غده عرق تغییر شکل یافته می باشد که در هر دو جنس مرد و زن دیده می شود. این عضو در مردان به صورت ابتدایی باقی می ماند اما در زنان پس از بلوغ رشد و تمایز می یابد. در مردان و کودکان هر دو جنس، نوک پستان (nipple) کوچک است ولی هاله پستان (areola) به اندازه زمان پس از بلوغ می باشد.

در زنان شکل این عضو وابسته به تفاوت های فردی، نژادی و سنی می باشد. پستان در زنان ممکن است نیمکروی، مخروطی، پاندولی و یا پهن و مسطح باشد. گاهی ربع فوقانی پستان به طرف بالا و خارج امتداد یافته، در امتدادکنار تحتانی عضله سینه ای بزرگ قرار می گیرد. سطح عمقی پستان کمی مقعر است و در جلوی عضلات سینه ای بزرگ، دندانه ای قدامی و مایل خارجی شکم قرار می گیرد.

هر غده پستانی دارای 15 تا 20 لوب نامنظم می باشد. هر لوب پستان دارای بافت غددی از نوع لوله ای- حبابی می باشد و توسط بافت همبند به یکدیگر متصل شده اند. در هر لوب لوبولهای متععدی هستند که داخل آنها غدد شیری در دوره بعد از زایمان تولید شیر می کنند.

توده های خوش خیم پستان

توده های خوش خیم پستان

نوک پستان

نوک پستان یا پاپیلای پستان یک برجستگی استوانه ای یا مخروطی شکل است که کمی پایین تر از مرکز سطح قدامی پستان قرار دارد و هاله ای تیره رنگ قهوه ای دور آن را فرا گرفته که رنگ آن در هر فرد متفاوت می باشد و می تواند کمی کم رنگ یا کمی پر رنگ باشد.

به همین خاطر است که همواره به انجام خود آزمایی پستان توسط خود بیمار توصیه می شود. تشخیص زودهنگام و به موقع توده ها از پیشروی بیماری و سرطانی شدن آنها جلوگیری می شود.

بررسی توده های سینه در خانم ها

هر توده قابل لمسی در سینه صددرصد سرطان نیستند. بیماری های بسیار شایع دیگری به غیر از سرطان وجود دارد که می توانند به صورت یک توده ظهور کنند. معمولا توده هایی که در سینه خانم ها یافت می شوند به انواع مختلفی تقسیم بندی می شوند.

  • توده های خوش خیم پستان

درصد بسیار کمی از این توده ها سرطانی هستند و توده های خوش خیم پستان بسیار شایع تر می باشند. توده های خوش خیم خود به انواع مختلفی دسته بندی می شوند که شامل فیبروکیستیک ها، فیبروآدنوم ها و همچنین توده هایی که ناشی از التهاب و عفونت ایجاد می شوند. در واقع کیست ها و فیبروکیست ها تغییرات طبیعی هستند که در روند کاهش غدد شیری و با افزایش سن رخ می دهند و جای نگرانی وجود ندارد. در این مقاله سعی داریم به شرح ویژگی توده های خوش خیم پستان بپردازیم.

  • توده های بینابینی پستان

توده های بینابینی که به خودی خود خوش خیم هستند ولیکن بالقوه امکان بدخیم شدن دارند. این توده هایی هستند که تقسیم سلولی بالاتری دارند و این تقسیم سلولی گاها از روال عادی خود خارج می شود و مفهوم سرطان این است که اگر تقسیم سلولی از روال عادی خود خارج شد کم کم توده ایجاد می کند و قدرت دارد به دیگر نقاط بدن دست پیدا کند و به شکل غیر طبیعی رشد کند. توده ای بینابینی می تواند جدی باشد یا می تواند با یک جراحی ساده برطرف شود و اگر بی توجهی شود درصدی از آنها می تواند تبدیل به سرطان شود.

  • توده های بدخیم پستان

توده های بدخیم پستان توده هایی می باشند که امکان دسترسی به مناطق و گسترش به مناطق اطراف خود به صورت غیر قابل مهار دارند که به اصلاح امکان متاستاز شدن به نقاط دیگر بدن دارند. اما این مسله نیز نباید موجب نگرانی افراد شود زیرا با پیشرفت علم و درمان های پیشرفته سرطان امکان سرکوب کردن بیماری وجود دارد به شرط آنکه سرطان به موقع تشخیص داده شود و با مشاهده هر یک از علائم غیر عادی در سینه به یک جراح سینه مراجعه کرد تا بررسی های لازم انجام شود.

انواع توده های خوش خیم پستان

توده های فیبروکیستیک: یکی از بیماری هایی که درد بسیاری را در سینه ایجاد می کند و بیمار را مجبور به مراجعه به پزشک می شکاند توده های فیبروکیستیک می باشد. فیبروکیستیک بیماری نیست و یک روند طبیعی می باشد. یک تغییر طبیعی می باشد که در روند رشد سرطان سینه رخ می دهد همانطور که سن بالاتر می رود و به سمت یائسگی نزدیک می شود و تغییرات پیری در تمام نقاط بدن ظاهر می شود این تغییرا در سینه هم بروز می کند زمانی که یک سری از مناطقی که به صورت غدد شیری می خواهند از بین بروند به جای آنها حباب هایی تشکیل می شود داخل این حباب ها آب جمع می شود و تشکیل کیست را می دهد بنابراین این کیست های 2 تا 6 میلی متری و حتی 3  سانتی تا زمانی که شکل کیست یک شکل ساده هستند نیاز به هیچ اقدام دارویی و جراحی ندارد اما زمانی که بیمار درد داشته باشد و برای کاهش درد دارویی جهت کاهش درد تجویز شود و یا کیست با یک سوزن تخلیه شود

فیبرو آدنوم ها: یکی از شایع ترین توده های خوش خیم پستان می باشند که اغلب در خانم های بین سنین 20  تا  35 دیده می شود اما در نوجوانان نیز ممکن است دیده شود. به وجود آمدن فیبروآدنوم ها قبل از سن 25 سالگی بسیار شایع تر می باشند و همواره موجب ترس و نگرانی هایی زیادی در آنها می شود. اگر فیبروآدنوم ها به صورت دقیق تشخیص داده شوند قابل پیشگیری می باشند اما اگر توده رو به پیشرفت و رشد باشد اقدام درمانی جراحی مورد نیاز است.

علائم توده های خوش خیم سینه

یکی از ویژگی بسیار بارز توده های خوش خیم پستان معمولا منظم هستند نامنظمی نداشته و خردگی نشر نیز ندارند. تمام خانم ها ممکن است در طول زندگی خود دچار توده های پستان شوند. وجود هر یک از علائم زیر نشان دهنده این نیست که یک خانم دچار سرطان سینه شده است اما همواره توصیه می شود با مشاهده هر یک از علائم ذکر شده به یک فوق تخصص جراحی پستان مراجعه کرده تا معاینات لازم صورت گیرد.

 

توده های خوش خیم پستان

توده های خوش خیم پستان

  • درد در سینه
  • ترشحات نوک سینه
  • لمس توده های کوچک و حتی کمی بزرگتر در سینه
  • تغییر در نوک پستان

چه زمانی توده های خوش خیم سینه جراحی می شوند؟

یکی از مواردی که توده های پستان را خارج می کنند تشخیص پیش سرطانی بودن این توده ها می باشد یعنی یک سری تغییراتی در توده های خوش خیم ایجاد شده که در آینده احتمال بدخیم شدن آنها مطرح می باشد و باید از سینه خارج شود مانند تغییرات atopic  و یا مانند فیبرو آندوم هایی که بسیار پر سلول هستند و در خانم هایی که بالای 40  سال سن دارند.

پیشگیری از ابتلا به بیماری های پستان

غربالگری یکی از ارکان بسیار مهم در تشخیص به موقع بیماری های پستان می باشد و یکی از تنها روش هایی است که می توان به وسیله آن بیماری های پستان را در مراحل اولیه تشخیص داد و از بروز هر گونه بیماری در سینه جلوگیری کرد. یکی از روش های بسیار مهم غربالگری پستان، انجام خود آزمایی ماهیانه پستان ها در منزل و مراجعه به موقع به جراح سینه با مشاهده هر گونه توده برجسته در سینه می باشد.

راه های تشخیص سرطان سینه در منزل چیست؟

آیا می دانید سرطان پستان اولین سرطان شایع در ایران و جهان است؟ آیا سرطان سینه قابل پیشگیری است؟ در کشور های مختلف که سیاست گذاری های متفاوتی دارند، نقش معاینه فردی برست نیز متفاوت خواهد بود. در کشورهایی که سیستم های ریکال دارند ارزش چندانی ندارد اما سازمان WHO اعلام کرده است که در کشورهایی که سیستم غربالگری هنوز جا نیفتاده است همچنان معاینه فردی می تواند درجات بالای سرطان پستان را پایین تر بیاورند.

در کشورهایی مانند ایران که همچنان خانم هایی به پزشک مراجعه می کنند و اظهار دارند که یک توده ای را در سینه های خود لمس می کنند، از جایگاه بسیار با اهمیتی برخوردار می باشد.

در واقع یکی از روش های تشخیص زودرس و پیشگیری از سرطان سینه خود آزمایی پستان توسط خود فرد می باشد زیرا تشخیص سرطان پستان در مراحل ابتدایی شانس درمان و بهبودی را افزایش داده و فرد را از ابتلا به عوارض روحی- اجتماعی و خانوادگی دور می کند. بنابراین بهتر است تا خانم ها را به حداقل ماهی یک بار به خودآزمایی پستان تشویق کنیم.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به جراحی انکوپلاستی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

عوامل موثر در بروز سرطان سینه

  • سابقه سرطان سینه در خانواده و بستگان نزدیک
  • عدم زایمان
  • اولین زایمان بعد از 30 سالگی
  • اولین قاعدگی قبل از 12 سالگی
  • یائسگی بعد از سن 55 سالگی
  • چاقی بعد از یائسگی
  • سابقه برخی از توده های خوش خیم پستان
  • سابقه تابش اشعه زیاد به قفسه سینه
  • ابتلا قبلی به سرطان در سایر قسمت های بدن

راه های تشخیص سرطان پستان

  • معاینه ماهیانه توسط خود شخص
  • معاینه توسط پزشک
  • انجام ماموگرافی، سونوگرافی و یا نمونه برداری

معاینه ماهیانه توسط خود شخص

نگاه کردن پستان ها مقابل آینه

  • دست ها را در دو طزف بدن به حالت آویزان قرار دهید.
  • دست ها را در دو طرف سر به صورت صاف بالا ببرید.
  • کف دست ها را پست سر به هم قفل کرده و شانه ها را عقب بکشید.
  • دست ها را به روی کمر فشار داده و شانه ها را به عقب بکشید.
  • خم شوید و دست ها را به صورت آویزان در دو طرف تنه قرار دهید.
انجام خودآزمایی پستان

انجام خودآزمایی پستان

لمس کردن کامل پستان ها

  • برای لمس پستان ابتدا به پشت دراز بکشید.
  • یک بالش کوچک در زیر شانه چپ گذاشته و دست چپ خود را زیر سر قرار دهید.
  • برای لمس پستان چپ از دست راست استفاده کنید و در مورد پستان راست بالعکس.
  • برای معاینه با توجه به اینکه نرمه انگشتان از حساسیت بالایی برخوردار است از بند دوم و سوم استفاده کنید
  • از قسمت بالای پستان تا پایین پستان را معاینه کنید. برای اینکار می توانید از اطراف پستان به طرف نوک پستان در دایره های فرضی هم جهت عقربه های ساعت لمس را انجام داد، تا بتوان هنگام توضیح به پزشک خود محل دقیق ضایعه را مشخص شود.
  • با هر دستی باید سینه مقابل معاینه شود. بدین منظور از کف چهار انگشت استفاده شود.
  • همچنین تعیین فاصله این ضایعه از مرکز یا نوک سینه به چه میزان است باید به طور دقیق به پزشک گزارش شود.
  • پس از لمس هر پستان لمس زیر بغل همان طرف را نیز انجام دهید.
  • از انگشت شصت برای معاینه استفاده نشود، زیرا زمانی که سینه را بین چهار انگشت و شصت گرفته شود خود غدد طبیعی شیری را که به طور طبیعی در هر خانمی وجود دارد ممکن است با ضایعه اشتباه گرفته شود.
  • در انتهای معاینه پستان ها را در جهات مختلف مانند حالت دوشیدن فشار دهید و به ترشحات نوک پستان توجه کنید.
  • ترشحات نوک پستان شایع هستند و اگر از هر دو طرف پستان باشند معمولا خطری ندارند. ترشحات خون آبه ای یک طرفه مهم تر هستند.

این نشانه ها را روی پستان جدی بگیرید!

  1. فرو رفتگی های کوچک یا بزرگ در پوست پستان
  2. تو کشیدگی نوک پستان که به تازگی ایجاد شده باشد.
  3. زخم پوست یا نوک پستان
  4. قرمزی و پوسته پوسته شدن و خارش نوک و هاله اطراف پستان
  5. قرمز و متورم شدن پستان و تغییراتی شبیه پوست پرتقال در پوست پستان

مشاهده هر کدام یک از این تغییرات را که فرد بتواند روی پوست سینه خود ببیند باید هر چه سریع تر باید به یک جراح سینه گزارش کند.

بهترین سن معاینه پستان

در ویدئو زیر خانم دکتر ناهید نفیسی در مورد بهترین زمان و مناسب ترین سن برای معاینات دوره ای پستان توسط خود فرد توضیح داده شده است.

 

نتیجه گیری 

توده های سرطانی درد ندارند و کمتر از 10 درصد آنها منجر به درد می شوند. بنابراین با مواجه با لمس هر گونه توده در هر سنی یا علائمی که دیدده می شود در سینه به باید به یک جراح سینه مراجعه شود.

توجه داشته باشید هنگام انجام خود آزمایی سینه دست ها باید پشت گردن قرار گیرد زیرا در این شرایط عضلات جداره قفسه سینه منقبض می شود و یک سری از فرورفتگی ها که در حالت عادی دیده نمی شود، خود را نشان می دهد و اینگونه تصور می شود که پوست از پشت توسط یک طناب کشیده می شود.

معاینه فردی پستان هر دو یا سه ماه یک بار در اتمام دوره قاعدگی یعنی روزهای 7 یا 8 از شروع دوره قاعدگی صورت می گیرد. به محض مشاهده هر گونه نشانه یا علامت غیرطبیعی در خود آزمایی پستان سریعا به یک فوق تخصص جراحی سینه مراجعه کرده تا بررسی های لازم به موقع صورت گیرد.

 

 

انواع كيست سينه در زنان و روش های درمان آن

شاید شما هم جزء آن دسته از خانم هایی باشید که در طول زندگی خود وجود توده ها و برجستگی هایی را در سینه خود احساس کرده باشید. این توده ها با لمس قابل تشخیص هستند و پس از تشخیص تا گرفتن نتایج سونوگرافی و آزمایشات ممکن است شما  را دچار تشویش و نگرانی کند.

حال باید بدانیم این توده ها یا به اصطلاح کیست ها چیست؟  آیا کیست های سینه ارثی هستند؟ آیا درمانی برای کیست سینه وجود دارد؟

در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا به پاسخ این سوالات دست یابید.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به درمان کیست سینه در زنان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

کیست پستان چیست؟

اکثر خانم ها در طول زندگی خود ممکن است حداقل یک بار کیست سینه را تجربه کنند. کیست در واقع فضایی داخل سینه می باشد که دیواره بسیار نازک دارد و درون آن مایعی زلال و صاف قرار دارد. کیست ها در اندازه های به وجود می آیند اما اغلب آنها کوچک هستند. اما بزرگ بودن کیستی دلیل بر خطرناک بودن آن نیست.

 انواع کیست سینه

کیست ساده

کیست های سینه چه بزرگ چه کوچک جزء کیست های ساده به شمار می روند و هیچ خطری برای فرد ندارد و گاهی ممکن است کمی موجب درد شوند.

کیست کمپلکس

کیست های کمپلکس با کیست های ساده تفاوت دارند. این کیست ها اغلب دیواره ضخیمی داشته و به شکل توده کاملا قابل لمس می باشند. البته کیست های کمپلکس همیشه خطر ساز نیستند اما بی خطر هم نمی باشند و باید با نمونه برداری، آزمایشات و معاینات لازم تشخیص داده شوند و درمان به سرعت آغاز شود.

آیا تشکیل کیست سینه ارثی است؟ 

تصور غلطی که در بین افراد وجود دارد این است که کیست های سینه نیز مانند کیست های تخمدان ارثی هستند. درست است کیست های سینه و تخمدان با یکدیگر متفاوت است اما این هورمون های تخمدان هستند که عامل ایجاد کیست های سینه می شوند.

آیا کیست سینه در شیردهی اختلال ایجاد می کند؟

در صورتی که سونوگرافی و رادیولوژی ساده بودن کیست ها را تائید کنند هیچ خطری متوجه مادر و جنین نمی شود و در بارداری و شیردهی اختلالی ایجاد نمی کند. در این میان ذکر این نکته الزامی است که در دوران بارداری به دلیل افزایش ترشح هورمون های بدن ممکن است اندازه این کیست ها کمی بزرگتر شود.

البته ممکن است برخی از این کیست ها در قسمت نوک سینه مادر قرار داشته باشد و با مکیدن نوک سینه مادر توسط نوزاد کمی درد توسط مادر احساس شود. اما جای نگرانی وجود نیست، مادر در صورت تمایل می تواند توسط یک فوق تخصص پستان این کیست ها را با روش های مخصوصی خالی کند.

کیست سینه

کیست سینه


درمان کیست سینه در زنان

بسیاری از خانم ها پس از با خبر شدن از وجود کیست در پستان خود نگران می شوند اما با انجام یک آزمایش و سونوگرافی ساده می توان از نوع این کسیت ها مطلع شد. از آنجایی که اکثر این کیست ها از نوع ساده هستند هیچ اقدام درمانی برای این کسیت ها نیاز نیست. گاهی به اصرار خود بیمار یا تشخیص پزشک برای فرد مبتلا به کیست سینه، قرص ویتامین E به بیمار تجویز می شود که این قرص هیچ خاصیت درمانی نداشته و فقط موجب تسکین درد بیمار می شود.

پیشگیری از کیست سینه

همانطور که ذکر شد کیست سینه از ترشح هورمون های تخمدان به وجود می آید اما نمی توان مانع ترشح آنها شد، بنابراین توصیه می شود خانم هایی که کیست سینه ندارند سالی یک بار و افرادی که کیست سینه دارند هر شش ماه یک بار برای انجام سونوگرافی سینه برای پیشگیری از ابتلا به آن انجام دهند.

معاینه پستان در منزل یکی دیگر از روش های تشخیص کیست سینه می باشد. خانم ها در منزل می تواند به محض مشاهده هر گونه تغییرات به یک جراح سینه مراجعه کنند.

راهکارهای پیشگیری از سرطان سینه کدامند؟

سرطان پستان یکی از شایع ترین علت سرطان در هر دو گروه سنی می باشد اما در ایران پنجمین علت مرگ و میر می باشد. سن شیوع در خانم های ایرانی به ظاهر 10 سال جوانتر است و علت آن، وجود جمعیت جوان کشور می باشد. هر ساله 13000 بيمار جديد مبتلا به سرطان سينه در ايران تشخيص داده مي شود. پیش بینی می شود در سال 2030 ، 60 درصد به بیماران سرطان پستان کشور افزوده می شود.

طبق آمادرهای صورت گرفته از هر 14-9 زن يكنفر به سرطان پستان مبتلا می شود. متأسفانه ميزان گسترش اين بيماري سير صعودی دارد و تعداد مبتلايان هر سال بيشتر مي شود.اما به دلیل اینکه نوع سرطان خوبی می باشد خطر مرگ ندارد و در جهان نیز دومین علت مرگ در بین خانم ها می باشد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و قبل از لمس ضایعه و تغييرات بافت پستان در ماموگرافی می توان از پیشروی بیماری سرطان سینه جلوگیری کرد. در ماموگرافي كانون تشكيل سرطان مشخص شده و اين يعني پيشگيري از سرطان . به طور کلی هدف از غربالگري كشف سرطان در ماموگرافي قبل از لمس توده است كه در اين صورت نتايج درمان ايده آل خواهد بود.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان در صورت تشخیص زودرس سرطان پستان با امکانات پیشرفته و به کار گیری تکنیک های پیشرفته و دستگاه های مجهز و روز دنیا  قادر به انجام جراحی های بهتر و ساده تر و با عوارض بسیار کمتر می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

ریسک فاکتورهای سرطان پستان

عوامل زير در ابتلا به سرطان پستان موثر شامل موارد ذیل مي باشد:

  • مصرف غذاهاي پرچربي
  • چاقي
  • اولين زايمان پس از 30 سالگي
  • سن بالا در زمان يائسگي
  • زود بالغ شدن
  • عدم شيردهي
  • مصرف طولاني مدت هورمون ها
  • مصرف طولاني سيگار و الكل
  • عوامل ژنتيكي و سابقه خانوادگي مثبت

ماموگرافی

یکی از بهترین و دقیق ترین روش غربالگری در تشخیص سرطان سینه ماموگرافی می باشد. ماموگرافي توسط دستگاه هاي پيشرفته و با تابش ناچيز اشعه، بدون هيچ عارضه اي قادر به تشخيص توده هاي غير قابل لمس و رسوبات آهكي كه قبل از ايجاد سرطان تشكيل مي شوند، مي باشد.

غربالگری سرطان سينه با انجام ماموگرافی در هر يك تا دو سال 25-10% موجب تشخیص زودرس و درمان سریع تر و کم عارضه تر سرطان پستان مي شود و حتی در بعضی از گزارشات می تواند باعث کاهش مرگ و میر هم شود. سن انجام ماموگرافی بعد از 40 سالگی است مگر در موارد خاص به تشخیص پزشک که زودتر انجام شود.

به دلیل آنکه ماموگرافی زیر 40 سال توصیه نمی شود، انجام غربالگری معمولا در یک چهارم بیماران که زیر 40 سال هستند معنایی ندارد و خود خانم ها  قبل از مراجعه به پزشک می توانند با معاینه پستان های خود به تشخیص سرطان پستان در مراحل ابتدایی به پزشک کمک کنند.

پیشگیری از سرطان سینه

پیشگیری از سرطان سینه

بیوپسی یا نمونه برداری پستان

نمونه برداری تنها و مطمئن ترین راه جهت تشخیص و اطمینان از سرطانی بودن سلول های بافت پستان می باشد. نمونه گیری یا بیوپسی پستان به صورت سرپایی و با یک بی حسی موضعی از توده نمونه برداری می شود. این کار باید توسط یک متخصص متبحر و دوره دیده انجام گیرد.

نمونه برداری یا بیوپسی پستان بصورت سرپایی و با بی حسی موضعی با سوزن مخصوص انجام می‌شود. پس از نمونه برداری در مورد نحوه عمل جراحی به همراهی بیمار تصمیم گیری می شود.

نمونه برداری از غده لنفاوی پیش آهنگ

در جراحی سرطان سینه یعد از نمونه برداری در صورتی که در معاینه زیر بغل توده ای لمس نشود بیمار قبل از جراحی در بخش پزشکی هسته ای یک تزریق با دوز بسیار ناچیزی از ماده رادیو اکتیو را دریافت می کند. سپس در اتاق عمل با کمک دستگاه پروب گاما در زیر بغل غده پیشاهنگ یافت شده و خارج می گردد. اگر این غده به سلول های سرطانی آلوده نشده باشد نیازی به تخلیه زیر بغل نیست و ورم لنفاوی دست ایجاد نخواهد شد.

سخن آخر

خانم دکتر نفیسی، در خانم های بالای 50 سال با تشخیص زودرس سرطان پستان قادر به انجام رادیوتراپی در اتاق عمل هستند و بیماران به جای این که 32 جلسه رادیوتراپی سینه بعد از جراحی بگذرانند در همان اتاق عمل تحت بیهوشی کل اشعه به آنها تابیده می شود به شرط آن که بالای 50 سال سن داشته باشند و تومور آنها در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود.

 

Call Now Buttonتماس با دکتر ناهید نفیسی