info@drnafisi.com   021-22852250

درمان افتادگی سینه در خانم ها

افتادگی سینه چیست؟

بهترین روش درمان افتادگی سینه چه می باشد؟

آیا تنها راه درمان افتادگی سینه جراحی می باشد؟

مسلم است که داشتن سینه هایی افتاده و آویزان برای هیچ خانمی خوشایند نمی باشد اما متاسفانه یکی از مشکلاتی که خانم های میانسال ممکن است به آن دچار شوند همین افتادگی سینه می باشد. اگرچه این مسله هیچ خطری برای فرد مبتلا ندارد اما با ظاهر ناخوشایندی که ایجاد می کند می تواند موجب کاهش اعتماد به نفس خانم ها شود. اما جای نگرانی وجود ندارد روش های مختلفی برای درمکان عارضه افتادگی پستان ها وجود دارد که سعی داریم در ادامه مقاله ضمن تعریف افتادگی سینه به شرح انواع روش های درمانی آن می پردازیم.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام درمان افتادگی سینه در خانم ها می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

تعریف افتادگی سینه

خانم ها در زیر سینه خود یک چینی دارند و زمانی که این پستان به سمت پایین افتادگی پیدا می کند در ناحیه زیر سینه این چین ایجاد می شود که چین تحتانی سینه نام دارد. حال اگر نوک سینه و قسمت  قهوه ای رنگ آرئول از این چین پایین تر باشد گفته می شود افتادگی سینه اتفاق افتاده است.

افتادگی سینه کاذب

گاهی اوقات خانم ها اظهار دارند که دچار افتادگی سینه شده اند اما زمانی که به یک فوق تخصص جراحی سینه مراجعه می کنند و تحت معاینه قرار می گیرند مشخص می شود که افتادگی سینه اتفاق نیفتاده است. در این موارد اصطلاحا افتادگی سینه کاذب گفته می شود. در این شرایط نوک سینه بالاتر از چین تحتانی سینه است ولی بافت سینه از چین تحتانی پایین آمده که از نظر پزشک افتادگی محسوب نمی شود و نیاز به انجام عمل جراحی ندارد.

 

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه در خانم ها

علت شل شدگی و افتادگی سینه ها

با رشد سینه ها در سن بلوغ پس از آن ازدواج و زایمان ممکن است یک حالت افتادگی در سینه خانم ها ایجاد شود. یکی از مهم ترین دلایل اصلی افتادگی سینه ها افزایش سن و سپس مساله شیردهی  می باشد. همچنین مصرف دخانیات می تواند با از بین بردن الاستین بافت پستان از میزان بافت سینه به مرور کم کند و در ازای آن میزان پوست سینه را افزایش دهد در نتیجه آن عارضه افتادگی کامل سینه اتفاق می افتد. یکی دیگر از عواملی که در افتادگی سینه ها نقش دارد عامل ژنتیک می باشد. برخی از خانم ها به صورت مادرزادی دارای سینه های کوچکی می باشند در این افراد بافت سینه بسیار کم و میزان پوست سینه ها زیاد می باشد.

درجات افتادگی سینه

درجات افتادگی سینه در تمام افراد یکسان نیست و به درجات مختلفی تقسیم بندی می شود. عوامل متفاوتی می تواند بر میزان افتادگی نقش داشته باشد. انواع درجات افتادگی سینه شامل:

  • افتادگی سینه خفیف
  • افتادگی سینه متوسط
  • افتادگی سینه شدید

درمان افتادگی سینه ها

نوع اعمال جراحی که برای درمان افتادگی سینه به کار برده می شود برحسب شدت افتادگی سینه متفاوت می باشد :

  • اگر شدت افتادگی سینه کم باشد یعنی اگر تا 2 الی 3 سانتی متری پایین تر از چین تحتانی سینه باشد افتادگی خفیف گفته می شود و اگر سینه کوچک باشد با گذاشتن یک پروتز سینه این افتادگی برطرف می شود زیرا خود پروتز سینه هم بافت سینه را بزرگ می کند و هم تا حدودی سینه را به سمت بالا می کشد.
  • در مواردی که شدت افتادگی سینه متوسط باشد و 3 تا 7 سانتی متر پایین تر از چین تحتانی باشد در این موارد عمل جراحی الزامی است و فقط با یک برش اطراف قسمت نوک سینه این افتادگی اصلاح می شود که اصطلاحا به نام عمل جراحی دونات یا پری اریولار شناخته شده است.
  • از افتادگی سینه شدید باشد از عمل جراحی ماستوپکسی استفاده می شود که در این جراحی یک برش دور ناحیه قهوه ای نوک پستان و یک خط عمودی از نوک سینه به سمت پایین ایجاد می شود. اما در مواردی که افتادگی بسیار شدید باشد برش به صورت لنگری می باشد که در آن علاوه بر برش دور ناحیه نوک سینه و برش عمودی یک برش دیگر در ناحیه چین تحتانی به صورت یک برش عرضی ایجاد می شود.

آیا لیفت سینه با نخ امکان پذیر است؟

شاید شما هم مباحثی در مورد انجام درمان افتادگی یا لیفت سینه با نخ به گوشتان رسیده باشد اما شاید بپرسید چگونه؟ و آیا روش موثری در اصلاح افتادگی سینه می باشد؟ در مورد روش لیفت سینه با نخ باید این نکته را بیان کرد که این روش کاملا موقت و بسیار دردناک است و امکان این وجود دارد که فرد به نتیجه مطلوب و مورد دلخواه خود دست پیدا نکند. مگر اینکه افتادگی در حد خفیف باشد، زیرا افتادگی سینه درجات مختلفی دارد، و از درجه 1 تا درجه 3 تقسیم می شود و اگر افتادگی به درجات بالاتر رسیده باشد با روش های غیر جراحی قابل اصلاح نمی باشد.

آیا افتادگی سینه با پروتز اصلاح می شود؟

سوالی که معمولا بسیاری از افراد از متخصصین جراحی پستان میپرسند این است که آیا می توان با انجام جراحی پروتز سینه به تنهایی ، افتادگی سینه را اصلاح کرد؟ پاسخ مثبت است. معمولا در گریدهای پایین افتادگی پستان اگر در درجات 1 و 2 باشد می توان از داخل پستان همزمان با گذاشتن پروتز ، افتادگی سینه را اصلاح کرد و بیمار از روی پوست هیچ برشی به جز برشی که برای گذاشتن پروتز سینه ایجاد می شود، را ندارد.

اما اگر افتادگی از نوع درجه 3 باشد با پروتز سینه نه تنها افتادگی پستان بیمار اصلاح نمی شود بلکه در این موارد ممکن است بیمار سینه های آبشاری پیدا کند به این صورت که پروتز در قسمت بالا می ماند و سینه در قسمت پایین آویزان می شود و بیمار یک سینه طولی و آبشاری پیدا می کند. بنابراین در این شرایط نه تنها افتادگی به هیچ وجه اصلاح نمی شود بلکه وزن اضافه پروتز و سنگینی آن به همراه جاذبه، کمک می کند تا سینه افتادگی بیشتری پیدا کند. بنابراین اگر فردی درجه 3 افتادگی سینه را داشته باشد حتما باید برای او جراحی لیفت پستان یا همان ماستوپکسی انجام شود حال اگر سینه نیز کوچک باشد و نیاز به گذاشتن پروتز سینه باشد پروتز هم گذاشته می شود اما اگر بیماران سینه ای با اندازه متعادل به نسبت سایز بدن داشته باشند تصور نکنند که با پروتز سینه مشکل افتادگی برطرف می شود.

 

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه با ورزش

انجام ورزش های به خصوص که موجب سفت تر شدن عضلات قفسه سینه می شود تا حدودی بسیار زیادی می تواند افتادگی سینه را اصلاح کندف اما اگر این افتادگی به دنبال لاغری بیش از حد باشد (کاهش وزن حدود 20 تا 25 کیلو) این افتادگی با ورزش اصلاح نمی شود. البته افرادی که قصد کم کردن وزن دارند یا اگر عمل های چاقی انجام می دهند، توصیه می شود بعد از عمل به شدت ورزش کنند تا این افتادگی اتفاق نیفتد. اما اگر افتادگی سینه اتفاق افتاد و بافت پستان کاملا شل شد راهی به جز جراحی باقی نمی ماند.

سخن آخر

شکل و اندازه سینه خانم ها در طول دوران زندگی و قرار گیری در شرایط مختلف ممکن است دچار تغییر شکل شود این تغییرات موجب می شود که سینه ها قابلیت ارتجاعی خود را از دست بدهد و بافت آن کاهش پیدا کند. در این شرایط افتادگی سینه اتفاق می افتد که آسیب های روانی و روحی زیادی را به او وارد می کند. برای درمان این مشکل از روش های درمانی مختلفی استفاده می شود که تا حدود بسیاری زیادی در اصلاح آنها موثر می باشد.

اما بهتر است بدانید برای انتخاب بهترین روش های درمان افتادگی سینه ها باید هوشیارانه عمل کنید و قبل از اقدام به هر گونه درمان با یک فوق تخصص جراحی پستان مشورت کنید تا بهترین روش های درمانی با توجه به شرایط، وضعیت بدنی و نیاز شما انتخاب شود.

 

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

سرطان سینه“، واژه ای که بعید است کسی بتواند مدعی شود حتی یک بار هم به گوشش نرسیده است. در تمام رسانه های جمعی و خبرگزاری ها همواره بنا بر دلایل و علل مختلف اطلاع رسانی هایی در این زمینه دارند. در این مقاله در صدد هستیم مجموعه ای از اطلاعاتی را در اختیار همراهان عزیز قرار دهیم به جهت آنکه لازم است هر کسی یکسری اطلاعات ابتدایی را در این خصوص داشته باشد.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام درمان سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

یکی از دلایلی که برای داشتن اطلاعات ابتدایی در حوزه انواع سرطان ها مطرح است از این قرار است که پیشگیری و یا درمان در مراحل ابتدایی بروز انواع بیماری ها مهم ترین کاریست که افراد باید به آن اهتمام ورزند. به همین جهت کسانی که آشنایی اجمالی در خصوص نشانگان اولیه و نحوه برخورد و حساسیت در مورد آنها دارند، می تواند در مراحل بعدی کار گشا باشد.

سرطان سینه

سرطان سینه از مهم ترین و شایع ترین بیماری هایی است که در عصر حاضر و نیز در جای جای جهان در حال گسترش است. بیماری ای که بسیاری را مورد حمله قرار داده است و روزانه تعداد قابل توجهی از بانوان در راهرو های بیمارستان ها به دنبال انجام اقدامات پزشکی لازم هستند.

تشخیص دقیق متاستاز سرطان سینه با سونوگرافی

در آزمایشگاه ها و کلینیک ها از طریق اعمال مختلفی به سنجش و ارزیابی این نوع از سرطان ها می پردازند. یکی از راه هایی که در این مسیر به ما کمک می کند مامو گرافی است و  سپس از روش دیگری که به نوعی مکمل ماموگرافی به شمار می آید، یعنی سونوگرافی کمک می گیرند. سونوگرافی یک روش مطمئن، کم هزینه، قابل استفاده و در دسترس طیف وسیعی از بانوان و خانم های محترم است. در این روش با کمترین هزینه و نیز در کم ترین زمان ممکن که حدودا بیست دقیقه طول می کشد بررسی هایی انجام می شود که تعیین می کند ایا در ناحیه پستان ها ما با خطری جدی و غیر عادی مواجه هستیم یا خیر.

 

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

 

در سال های اخیر یکی از اطلاع رسانی هایی که در زمینه سرطان پستان انجام می شود این است که بانوان حتما از روش های تشخیصی استفاده کرده تا به یقین برسند که مشکلی انها را تهدید نمی کند. ( حتی زمانیکه با هیچ نشانه غیر عادی مواج نیستید برای یکبار هم که شده این مسیر بدون دردسر ولی پر از اهمیت را طی کنید).  بخشی از این بررسی ها خانگی است، مانند انجام خودآزمایی پستان. نیز یکسری اعمالی که باید در مطب ها مورد بررسی و لزوما توسط پزشک متخصص انجام گیرد از جمله سونوگرافی و ماموگرافی.

نحوه انجام سونوگرافی پستان

در روش سونوگرافی با استفاده از مقداری ژل که روی سینه های شخص مراجعه کننده قرار می گیرد مرحله تشخیص آغاز می شود. سپس پراب های دستگاه سونوگرافی حرکت می کند تا بتواند اعضای داخلی سینه را بر روی نمایشگر نشان دهد. پزشک متخصصی که این کار را انجام م بدهد می تواند موارد غیرعادی در سینه ها را تشخیص دهد و تمام وضعیت سینه را گزارش کند. پزشکی که در این مسیر به ما کمک می کند اصطلاحا رادیولوژیست خوانده می شود.

یکی از نقاط مثبتی که در روش سونوگرافی وجود دارد این است که به دلیل عدم استفاده از هیچ گونه اشعه ای این روش، ونیز آنکه به طور بیرونی انجام می شود کمترین احتمال خطر را در پی نداشته بانوان می توانند بدون کمتری اضطراب و استرسی این روش را بکار گیرند.

نکاتی در رابطه با جراحی سرطان سینه

پس از آنکه تشخیص داده شد کسی دچار سرطان سینه شده است روند درمان آغاز می شود. دو نحوه درمان وجود دارد که بسیار گزینه های انتخابی پرتکراری هستند. یکی شیمی درمانی و دیگری جراحی.

یکی از سوالاتی که همواره با آن مواجه هستیم این است که بهترین متخصص جراح سینه یا فوق تخصص جراحی سینه را در کجا و چگونه می توانیم بیابیم؟.

در این خصوص باید گفت هستند کسانی که در سطح کلان شهر تهران و یا شهرهای بزرگ ایران به طور حرفه ای و تخصصی سال ها در زمینه مورد نظر مطالعه و نیز کارهای درمانی موفقی را به سرانجام رسانیده اند.

 

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

 

بهترین متخصصین جراحی سرطان سینه و یا کسی که در زمینه جراحی فوق تخصص دارد قطعا رزومه ای باید داشته باشد دفاع کردنی. در واقع همواره کسانی که در طول دوران خدمت خود بیشترین آمار موفقیت را داشته اند از سوی متقاضیان در رتبه اول گزینش قرار می گیرند. یکی دیگر از مسائلی که همواره شاهد آن هستیم در مواردی که بیماری حاد بوده و یا شرایط ویژه ای داشته باشد، از کسانی استفاده می شود که تخصص و مهارت بالای خود را ثابت کرده اند.

پس می توان گفت این معیار ها می تواند دلیل خوبی بر صلاحیت و عدم صلاحیت پزشکان متخصص برای انتخاب شان در جهت درمان مان باشد.

سخن آخر

در انتهای این مقاله پرداختن به موضوعی را که همواره مورد غفلت افراد قرار گرفته و نیز گاهی مشاهده می شود عده ای هستند که کمترین آگاهی ای در این زمینه ندارند، در دستور کار خود قرار می دهیم و سطوری در این باب می نگاریم.

موضوع بی توجهی افراد نسبت به میزان سواد و تجربه و مهارت پزشکان و متخصصینی است که قرار است توسط ان ها مورد تشخیص و درمان قرار گیرند. این نکته را همواره در پیش چشم خود قرار دهید و حتما در روند درمانی خود از کسانی استفاده کنید که تاریخی پر از موفقیت را در دوره زندگی خود پشت سر گذاشته اند. تاریخ و رزومه افراد مهم ترین معیار برای تعیین صلاحیت ان هاست. کم نبودند کسانی که به جهت تشخیص های اشتباه عواقب جبران ناپذیری را متحمل شدند. که البته در این مسیر خودشان نیز مقصر و بخشی از اشتباه این ماجرا را باید به دوش بگیرند.

امید است بتوانید با استفاده از اطلاعاتی که در این متن ارائه شد قدمی موثر و سازنده برای ساختن زندگی امن تر و سالم تر بردارید.

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی:

  • تهران، پاسداران، نبش دشتستان پنجم، مجتمع 148، طبقه سوم
  • (021) 22852250
  • (0905) 8017963
  • صفحه اینستاگرام
  • info@drnafisi.com

نقش رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

آیا می دانید رادیوتراپی سینه چیست؟

بهترین زمان انجام پرتودرمانی سینه چه موقعی است؟

آیا پرتودرمانی سینه عوارض دارد؟

یکی از روش های بسیار مهم درمان سرطان سینه رادیوتراپی یا پرتودرمانی خارجی است که ممکن است پزشک جهت درمان سرطان این روش را پیشنهاد کند. حدود 60 درصد از بیماران سرطانی در طول درمان خود به رادیوتراپی نیاز دارند. طی پروسه رادیوتراپی بیمار بر تخت درمان میخوابد و از دستگاهی خارج از بدن او اشعه پر انرژی تابیده می شود و به وسیله این پرتوها سلول های سرطانی را از بین می رود یا رشد آنها را کاهش پیدا می کند.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام رادیوتراپی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

روش پرتو درمانی از آنچه که بیماران از آن انتظار دارند راحت تر می باشد و ترس های پیش از آن بسیار بی مورد می باشد. بیمار حین رادیوتراپی هیچ درد و ناراحتی ندارند از ورود این اشعه پر انرژی بر بدن خود را حس نمی کنند.

سرطان چگونه شکل می گیرد؟

در حالت طبیعی سلول های بدن در حال رشد و تقسیم شدن هستند، هسته سلول ها این پروسه را کنترل می کنند؛ درون هسته ماده ژنتیکی به نام DNA  وجود دارد که دستورات مربوط به این پروسه را در خود دارد. گاهی DNA  دچار آسیب می شود. DNA  می تواند به طور طبیعی یا خود را ترمیم می کتد یا به آن سلول دستور مرگ سلولی را می دهد.

گاهی اوقات بخشی از DNA  که دستورات تقسیم سلولی را می دهد، آسیب می بیند و در نتیجه آن DNA   نمی تواند خود را ترمیم کند و سلول را از بین ببرد در این حالت DNA  آسیب دیده موجب می شود سلول مورد نظر رشد و تقسیم بی رویه کند و سلول های مانند خود را بسازد که سلول های سرطانی نام می گیرند. اما تومور زمانی شکل می گیرد که سلول های سرطانی بیش از اندازه افزایش پیدا کرده اند و جای سلول های سالم را هم می گیرند.

 

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

انواع رادیوتراپی

رادیوتراپی ممکن است در هر مرحله از سرطان سینه انجام شود. همچنین رادیوتراپی ممکن است قبل یا بعد از جراحی و تعداد محدودی حین جراحی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه انجام می شود.

پرتو درمانی داخلی

 در این روش یک منبع تشعشع که در یک پوشش نگهدارنده در نزدیکی محل تومور قرار داده می شود. هرچه محدوده تومور در پستان به خوبی مشخص شود نتیجه دریافتی از رادیوتراپی دقیق تر خواهد بود.

پرتودرمانی حین جراحی

از این روش برای درمان تومورهای متمرکزی که نمی توان آنها را به طور کامل خارج کرد و احتمال عود مجدد آنها وجود دارد مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش بعد از آنها بخش اعظم بافت سرطانی خارج شد دوز بسیار بالایی از اشعه به طور مستقیم به تومور تابیده می شود.

پرتودرمانی خارجی

 پرتودرمانی خارجی معمولا توسط دستگاه هایی که منبع ارسال اشعه از خارج به بدن هستند که شامل دستگاه های شبیه به سی تی اسکن که در تصویربرداری استفاده می شود، انجام می شود. بدین صورت که بیمار به محل درمان مراجعه کرده و بر روی تخت قرار می گیرد و توسط دستگاه اشعه به ناحیه مورد نظر تابیده می شود. جهت درمان از اشعه های ایکس، گاما، الکترون، پروتون و سایر اشعه ها جهت درمان استفاده می شود. این روش پرتو درمانی یکی از رایج ترین نوع پرتودرمانی سرطان پستان می باشد.

پرتودرمانی سینه چگونه انجام می شود؟

رادیوتراپی با حمله به DNA های آسیب دیده و سلول های سرطانی آنها را از بین می برد. زمانی که سلول های سرطانی تقسیم نشوند و بمیرند تومور شروع به کوچک شدن می کند. معمولا قبل از رادیوتراپی یک سی تی اسکن انجام می شود تا پزشک یک تصویر دقیق و سه بعدی از تومور و لبه های آن و بافت های سالم بدست آورد.

شکل، سایز، نوع و مکان تومور به جراح سینه کمک می کند تشخیص بدهد چه مقداری اشعه وارد کند تا بافت های سالم آسیب نبینند و فقط سلول های تومور از بین بروند.

در حین این پروسه یک دستگاه با اشعه ایکس به تومور تابیده می شود. کامپیوتر داخل این دستگاه با وسیله ای به نام کلیماتور، مقدار جهت و شکل اشعه تنظیم را تنظیم می کند تا اشعه بیشتری به تومور برسد درحالی که اشعه کمتری به بافت سالم اطراف تابیده شود.

طی رادیوتراپی بیمار بر روی تخت دستگاه میخوابد و با استفاده از ابزار دقیق موقعیت دهی و سیستم لیزرهای سه بعدی در وضعیت معین از پیش تعیین شده تابیده می شود و سپس مارکرها و نشانگرهای خاصی در چند نقطه بر روی پوست بیمار در محدوده مورد اسکن چسبانده می شود که این نشانگرها در تصاویر سی تی اسکن قابل رویت هستند و از آنها برای موقعیت دهی دقیق بیمار در هر جلسه درمان منطبق بر موقعیت او در روز تصویربرداری استفاده می شود.

سپس این تصویر توسط شبکه داخلی به سیستم های طراحی درمان در بخش فیزیک پزشکی منتقل می شود و در آنجا پزشک مربوطه بر از ارزیابی موقعیت بافت ها در سایر داده های تصویری بیمار مانند ام آر آی یا پت اسکن موقعیت دقیق بافت های سالم و بافت هدف بیمار را ترسیم می کند در این مرحله درمان بهینه بیمار توسط متخصصین فیزیک پزشکی طراحی می شود و برای این طراحی از نرم افزارهای دقیق و الگوریتم های محاسباتی پیشرفته استفاده می شود تا طرح درمانی ریخته شود که در آن بیشترین میزان اشعه ممکن برابر با درخواست پزشک به بافت ناسالم و کمترین میزان اشعه و کمتر از آستانه تحمل بافت های سالم به آنها تحویل شود

.

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

عوارض رادیوتراپی پستان

عوارض ناشی از رادیوتراپی پستان بسته به شرایط و وضعیت بیمار، مرحله بیماری، و نوع درمانی که برای بیمار در نظر گرفته شده می تواند متفاوت باشد اما این عوارض معمولا خفیف و فقط در ناحیه مربوطه ایجاد می شود که شامل موارد ذیل می باشد:

  • تحریکات موضعی پوست شامل ( پوسته پوسته شدن، قرمزی، خارش و…)
  • التهاب و تورم در نزدیک محل تومور
  • خستگی خفیف تا متوسط بدن
  • سوختگی که در برخی بیماران ممکن است کمی شدیدتر بروز کند و تاول ایجاد شود.
  • همچنین تغییر رنگ درد و سفتی ناحیه پستان ممکن است کمی آزار دهنده باشد ولی جای نگرانی نیست این تغییر حالت ها طبیعی هستند.

نتیجه گیری

پرتو درمانی یکی از روش های بسیار رایج در درمان انواع سرطان ها به خصوص سرطان سینه می باشد که امروزه در کشور ما و در سطح جهان با هدف کلی نابودی سلول های سرطانی و تومورها مورد استفاده قرار می گیرد. اما هدف بسیار مهمی که در انجام روش رادیوتراپی سعی به انجام آن می باشد این است که تا حد ممکن با استفاده از به روزترین و پیشرفته ترین ابزار و تجهیزات، اشعه به صورت مستقیم به بافت ناسالم بیمار تابیده شود و آن را از بین ببرد در عین حال بافت های سالم از خطر اشعه تا حد ممکن مصون بمانند.

توده های خوش خیم پستان

اختلالاتی که اغلب در سینه ایجاد می شود شامل توده هایی است که ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشند. اما بیشتر این توده ها خطرناک نیستند و سرطانی نمی شوند همچنین به درمانی خاصی نیاز ندارند. اما بیشتر خانم هایی که با لمس این توده ها در سینه خود به پزشک مراجعه می کنند حالتی مضطرب و نگران دارند و تصور می کنند این توده ها همگی سرطانی هستند و باید برای درمان سرطان سینه شیمی درمانی را آغاز کنند.

بهتر است برای آگاهی از فرآیند به وجود آمدن این توده ها با ساختمان پستان آشنایی پیدا کنیم.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی ژنیکوماستی (جراحی کوچک کردن پستان در مردان) می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

ساختمان پستان

پستان یک غده عرق تغییر شکل یافته می باشد که در هر دو جنس مرد و زن دیده می شود. این عضو در مردان به صورت ابتدایی باقی می ماند اما در زنان پس از بلوغ رشد و تمایز می یابد. در مردان و کودکان هر دو جنس، نوک پستان (nipple) کوچک است ولی هاله پستان (areola) به اندازه زمان پس از بلوغ می باشد.

در زنان شکل این عضو وابسته به تفاوت های فردی، نژادی و سنی می باشد. پستان در زنان ممکن است نیمکروی، مخروطی، پاندولی و یا پهن و مسطح باشد. گاهی ربع فوقانی پستان به طرف بالا و خارج امتداد یافته، در امتدادکنار تحتانی عضله سینه ای بزرگ قرار می گیرد. سطح عمقی پستان کمی مقعر است و در جلوی عضلات سینه ای بزرگ، دندانه ای قدامی و مایل خارجی شکم قرار می گیرد.

هر غده پستانی دارای 15 تا 20 لوب نامنظم می باشد. هر لوب پستان دارای بافت غددی از نوع لوله ای- حبابی می باشد و توسط بافت همبند به یکدیگر متصل شده اند. در هر لوب لوبولهای متععدی هستند که داخل آنها غدد شیری در دوره بعد از زایمان تولید شیر می کنند.

توده های خوش خیم پستان

توده های خوش خیم پستان

نوک پستان

نوک پستان یا پاپیلای پستان یک برجستگی استوانه ای یا مخروطی شکل است که کمی پایین تر از مرکز سطح قدامی پستان قرار دارد و هاله ای تیره رنگ قهوه ای دور آن را فرا گرفته که رنگ آن در هر فرد متفاوت می باشد و می تواند کمی کم رنگ یا کمی پر رنگ باشد.

به همین خاطر است که همواره به انجام خود آزمایی پستان توسط خود بیمار توصیه می شود. تشخیص زودهنگام و به موقع توده ها از پیشروی بیماری و سرطانی شدن آنها جلوگیری می شود.

بررسی توده های سینه در خانم ها

هر توده قابل لمسی در سینه صددرصد سرطان نیستند. بیماری های بسیار شایع دیگری به غیر از سرطان وجود دارد که می توانند به صورت یک توده ظهور کنند. معمولا توده هایی که در سینه خانم ها یافت می شوند به انواع مختلفی تقسیم بندی می شوند.

  • توده های خوش خیم پستان

درصد بسیار کمی از این توده ها سرطانی هستند و توده های خوش خیم پستان بسیار شایع تر می باشند. توده های خوش خیم خود به انواع مختلفی دسته بندی می شوند که شامل فیبروکیستیک ها، فیبروآدنوم ها و همچنین توده هایی که ناشی از التهاب و عفونت ایجاد می شوند. در واقع کیست ها و فیبروکیست ها تغییرات طبیعی هستند که در روند کاهش غدد شیری و با افزایش سن رخ می دهند و جای نگرانی وجود ندارد. در این مقاله سعی داریم به شرح ویژگی توده های خوش خیم پستان بپردازیم.

  • توده های بینابینی پستان

توده های بینابینی که به خودی خود خوش خیم هستند ولیکن بالقوه امکان بدخیم شدن دارند. این توده هایی هستند که تقسیم سلولی بالاتری دارند و این تقسیم سلولی گاها از روال عادی خود خارج می شود و مفهوم سرطان این است که اگر تقسیم سلولی از روال عادی خود خارج شد کم کم توده ایجاد می کند و قدرت دارد به دیگر نقاط بدن دست پیدا کند و به شکل غیر طبیعی رشد کند. توده ای بینابینی می تواند جدی باشد یا می تواند با یک جراحی ساده برطرف شود و اگر بی توجهی شود درصدی از آنها می تواند تبدیل به سرطان شود.

  • توده های بدخیم پستان

توده های بدخیم پستان توده هایی می باشند که امکان دسترسی به مناطق و گسترش به مناطق اطراف خود به صورت غیر قابل مهار دارند که به اصلاح امکان متاستاز شدن به نقاط دیگر بدن دارند. اما این مسله نیز نباید موجب نگرانی افراد شود زیرا با پیشرفت علم و درمان های پیشرفته سرطان امکان سرکوب کردن بیماری وجود دارد به شرط آنکه سرطان به موقع تشخیص داده شود و با مشاهده هر یک از علائم غیر عادی در سینه به یک جراح سینه مراجعه کرد تا بررسی های لازم انجام شود.

انواع توده های خوش خیم پستان

توده های فیبروکیستیک: یکی از بیماری هایی که درد بسیاری را در سینه ایجاد می کند و بیمار را مجبور به مراجعه به پزشک می شکاند توده های فیبروکیستیک می باشد. فیبروکیستیک بیماری نیست و یک روند طبیعی می باشد. یک تغییر طبیعی می باشد که در روند رشد سرطان سینه رخ می دهد همانطور که سن بالاتر می رود و به سمت یائسگی نزدیک می شود و تغییرات پیری در تمام نقاط بدن ظاهر می شود این تغییرا در سینه هم بروز می کند زمانی که یک سری از مناطقی که به صورت غدد شیری می خواهند از بین بروند به جای آنها حباب هایی تشکیل می شود داخل این حباب ها آب جمع می شود و تشکیل کیست را می دهد بنابراین این کیست های 2 تا 6 میلی متری و حتی 3  سانتی تا زمانی که شکل کیست یک شکل ساده هستند نیاز به هیچ اقدام دارویی و جراحی ندارد اما زمانی که بیمار درد داشته باشد و برای کاهش درد دارویی جهت کاهش درد تجویز شود و یا کیست با یک سوزن تخلیه شود

فیبرو آدنوم ها: یکی از شایع ترین توده های خوش خیم پستان می باشند که اغلب در خانم های بین سنین 20  تا  35 دیده می شود اما در نوجوانان نیز ممکن است دیده شود. به وجود آمدن فیبروآدنوم ها قبل از سن 25 سالگی بسیار شایع تر می باشند و همواره موجب ترس و نگرانی هایی زیادی در آنها می شود. اگر فیبروآدنوم ها به صورت دقیق تشخیص داده شوند قابل پیشگیری می باشند اما اگر توده رو به پیشرفت و رشد باشد اقدام درمانی جراحی مورد نیاز است.

علائم توده های خوش خیم سینه

یکی از ویژگی بسیار بارز توده های خوش خیم پستان معمولا منظم هستند نامنظمی نداشته و خردگی نشر نیز ندارند. تمام خانم ها ممکن است در طول زندگی خود دچار توده های پستان شوند. وجود هر یک از علائم زیر نشان دهنده این نیست که یک خانم دچار سرطان سینه شده است اما همواره توصیه می شود با مشاهده هر یک از علائم ذکر شده به یک فوق تخصص جراحی پستان مراجعه کرده تا معاینات لازم صورت گیرد.

 

توده های خوش خیم پستان

توده های خوش خیم پستان

  • درد در سینه
  • ترشحات نوک سینه
  • لمس توده های کوچک و حتی کمی بزرگتر در سینه
  • تغییر در نوک پستان

چه زمانی توده های خوش خیم سینه جراحی می شوند؟

یکی از مواردی که توده های پستان را خارج می کنند تشخیص پیش سرطانی بودن این توده ها می باشد یعنی یک سری تغییراتی در توده های خوش خیم ایجاد شده که در آینده احتمال بدخیم شدن آنها مطرح می باشد و باید از سینه خارج شود مانند تغییرات atopic  و یا مانند فیبرو آندوم هایی که بسیار پر سلول هستند و در خانم هایی که بالای 40  سال سن دارند.

پیشگیری از ابتلا به بیماری های پستان

غربالگری یکی از ارکان بسیار مهم در تشخیص به موقع بیماری های پستان می باشد و یکی از تنها روش هایی است که می توان به وسیله آن بیماری های پستان را در مراحل اولیه تشخیص داد و از بروز هر گونه بیماری در سینه جلوگیری کرد. یکی از روش های بسیار مهم غربالگری پستان، انجام خود آزمایی ماهیانه پستان ها در منزل و مراجعه به موقع به جراح سینه با مشاهده هر گونه توده برجسته در سینه می باشد.

جراحی انکوپلاستی پستان

سرطان پستان از دير باز برای بانوان يك بيماری هولناك بوده است. علاوه بر عوارض اصل و جانبی سرطان بر روی بدن بيمار، اصلی ترين رنج بيمار از دست دادن يك عضو مهم زنانه كه در زيبايش تأثير زيادی داشته است.

روش های جديد تخليه پستان در طول 10 سال گذشته به طور قابل چشمگيری تغییر پیدا كرده است. این جراحی با عنوان جراحی سرطان سینه با حفظ زیبایی سینه مطرح شد. پس از اين جراحی ها بيمار با حجم كوچك شده پستان و زيبايی بيشتر آن و تخليه بافت های آلوده به ادامه درمان می پردازد چرا كه انجام راديوتراپی در پستان های بزرگ بسيار مشكل است.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به جراحی انکوپلاستی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

امروزه 80 درصد سرطان های سینه با این روش قابل درمان می باشند. در این روش توده سرطانی به صورت ساده یا به همراه حاشیه ای از بافت های سالم انجام می شود. سپس نسج باقی مانده به وسیله رادیوتراپی درمان می شود تا از عود مجدد سرطان جلوگیری شود. استفاده از روش های كوچك كردن حجم پستان به همكاران راديوتراپيست اين امكان را مي دهد تا دوز اشعه همگونی را به همه بافت پستان بدهند. در واقع راديوتراپی با اين روش جراحی بسيار آسان تر خواهد بود.

معرفی رشته جراحی انکوپلاستی پستان

در دو دهه گذشته با توجه به نتايج بعضاً غير حرفه ای و غير زيبا به دنبال جراحی حفظ پستان، جراحان با همكاری جراحان پلاستيك شروع به همراه كردن تكنيك های انكولوژی و برداشتن بافت هاي سرطانی و جراحي های پلاستيك و زيبايی پستان نمودند. در بعضی مراكز اين جراحی ها توسط 2 تيم انجام می شد اما در حال حاضر جراحان برای انجام هر دو جراحی آموزش های لازم را دیده اند و در نتیجه رشته انکوپلاستیک شکل گرفته است به این ترتیب با اضافه شدن تکنیک های انکوپلاستیک این کار توسط يك تيم انجام مي شود. به اين روش علاوه بر تخليه بافت هاي آلوده پستان با كمك بافت های داخلي پستان و يا كمك استفاده از بافت های اطراف و فلپ های متفاوت محل تخليه شده پستان پر مي شود و پستان شکل زیبا به خود می گیرد.

روش های جدید جراحی سینه

در روش های نوین امروز مي توان پوست پستان را حفظ كرده و بافت پستان را از زير جلد تا روی عضله تخليه كرد و حتی در برخی از بيمارانی كه تومور در محيط پستان است (نه مركز آن) و اندازه تومور كوچك تر از 2 سانتي متر است مي توان نوك سينه را نیز حفظ كرد. در خاتمه عمل عضله جدار قفسه سينه بالا برده می شود و در صورت امكان پروتز دائمی و در صورت عدم امكان وسيله ای بنام Expanders در زير عضله گذاشته می شود و كم كم با افزايش حجم به كمك اين وسيله و پركردن سینه با سرم، حجم كافی را براي گذاشتن پروتز سینه ايجاد و پس در عمل بعدی پروتز زير عضله تعبيه مي شود.

در عمل اول به دلیلی اینکه خط زير سينه inframammary line حفظ مي شود زيبايی ظاهری پستان نیز حفظ مي شود اين نوع ماستكتومی را ماستكتومی با حفظ پوست يعنی Skin  Sparing mastectomy يا NAC Sparing Mastectomy به همراه بازسازی فوری Immediate Reconstruction می نامند. در بيمارانی كه راديوتراپی نياز دارند با حفظ شرايطی خاص می توان از اين روش استفاده كرد.

آیا بیمارانی که سابقه فامیلی سرطان پستان دارند می توانند از روش انکوپلاستی استفاده کنند؟ 

در بيماراني كه سابقه مثبت فاميلی و حضور ژن های مثبت سرطـان سينـه را دارند بصورت پـروفيلاكتيـك و پیشگیری کننده و كـاهش ريسك Risk Reduction Mastectomy مي توان از این روش برای تخليه سينه ها و بازسازی همزمان استفاده كرد.

جراحی انکوپلاستیک پستان

جراحی انکوپلاستیک پستان

چه کسانی نیاز به تخلیه کل بافت سینه را دارند؟

اما برخی از بيمارانی که نياز به تخليه كامل و كل بافت سينه را دارند، از جمله كسانی هستند که:

  • ميكروكلسيفيكاسيون منتشر دارند.
  • بيماران جوانی كه همه گيرنده ها در آنها منفی است و خطر عود بیشتری نسبت به بقیه دارند.
  • بيماری در پستان منتشر و با درگيری چند كانونی است و جراح پستان مجبور به تخليه پستان می باشد.

روش جراحی انکوپلاستی در طولانی تر کردن بقا بیمارانی در کیفیت زندگی آنها نقش بسیار مهمی دارد و با رضایت مندی بیماران همراه می باشد. این روش درمانی هیچ اثر سویی بر طول عمر بیمار نداشته و احتمال عود مجدد سرطان را بسیار پایین می آورد.

به طور کلی این نکته را باید متذکر شد که روش حفظ پستان و برداشتن کل پستان از نظر میزان عود مجدد هیچ تفاوتی با یکدیگر ندارند فقط باید دقت کرد تومور با حاشیه کامل خارج شود و باقیمانده سرطان در سینه نماند.

 

كيست سينه در زنان

شاید شما هم جزء آن دسته از خانم هایی باشید که در طول زندگی خود وجود توده ها و برجستگی هایی را در سینه خود احساس کرده باشید. این توده ها با لمس قابل تشخیص هستند و پس از تشخیص تا گرفتن نتایج سونوگرافی و آزمایشات ممکن است شما  را دچار تشویش و نگرانی کند.

حال باید بدانیم این توده ها یا به اصطلاح کیست ها چیست؟  آیا کیست های سینه ارثی هستند؟ آیا درمانی برای کیست سینه وجود دارد؟

در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا به پاسخ این سوالات دست یابید.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به درمان کیست سینه در زنان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

کیست پستان چیست؟

اکثر خانم ها در طول زندگی خود ممکن است حداقل یک بار کیست سینه را تجربه کنند. کیست در واقع فضایی داخل سینه می باشد که دیواره بسیار نازک دارد و درون آن مایعی زلال و صاف قرار دارد. کیست ها در اندازه های به وجود می آیند اما اغلب آنها کوچک هستند. اما بزرگ بودن کیستی دلیل بر خطرناک بودن آن نیست.

 انواع کیست سینه

کیست ساده

کیست های سینه چه بزرگ چه کوچک جزء کیست های ساده به شمار می روند و هیچ خطری برای فرد ندارد و گاهی ممکن است کمی موجب درد شوند.

کیست کمپلکس

کیست های کمپلکس با کیست های ساده تفاوت دارند. این کیست ها اغلب دیواره ضخیمی داشته و به شکل توده کاملا قابل لمس می باشند. البته کیست های کمپلکس همیشه خطر ساز نیستند اما بی خطر هم نمی باشند و باید با نمونه برداری، آزمایشات و معاینات لازم تشخیص داده شوند و درمان به سرعت آغاز شود.

آیا تشکیل کیست سینه ارثی است؟ 

تصور غلطی که در بین افراد وجود دارد این است که کیست های سینه نیز مانند کیست های تخمدان ارثی هستند. درست است کیست های سینه و تخمدان با یکدیگر متفاوت است اما این هورمون های تخمدان هستند که عامل ایجاد کیست های سینه می شوند.

آیا کیست سینه در شیردهی اختلال ایجاد می کند؟

در صورتی که سونوگرافی و رادیولوژی ساده بودن کیست ها را تائید کنند هیچ خطری متوجه مادر و جنین نمی شود و در بارداری و شیردهی اختلالی ایجاد نمی کند. در این میان ذکر این نکته الزامی است که در دوران بارداری به دلیل افزایش ترشح هورمون های بدن ممکن است اندازه این کیست ها کمی بزرگتر شود.

البته ممکن است برخی از این کیست ها در قسمت نوک سینه مادر قرار داشته باشد و با مکیدن نوک سینه مادر توسط نوزاد کمی درد توسط مادر احساس شود. اما جای نگرانی وجود نیست، مادر در صورت تمایل می تواند توسط یک فوق تخصص پستان این کیست ها را با روش های مخصوصی خالی کند.

کیست سینه

کیست سینه


درمان کیست سینه در زنان

بسیاری از خانم ها پس از با خبر شدن از وجود کیست در پستان خود نگران می شوند اما با انجام یک آزمایش و سونوگرافی ساده می توان از نوع این کسیت ها مطلع شد. از آنجایی که اکثر این کیست ها از نوع ساده هستند هیچ اقدام درمانی برای این کسیت ها نیاز نیست. گاهی به اصرار خود بیمار یا تشخیص پزشک برای فرد مبتلا به کیست سینه، قرص ویتامین E به بیمار تجویز می شود که این قرص هیچ خاصیت درمانی نداشته و فقط موجب تسکین درد بیمار می شود.

پیشگیری از کیست سینه

همانطور که ذکر شد کیست سینه از ترشح هورمون های تخمدان به وجود می آید اما نمی توان مانع ترشح آنها شد، بنابراین توصیه می شود خانم هایی که کیست سینه ندارند سالی یک بار و افرادی که کیست سینه دارند هر شش ماه یک بار برای انجام سونوگرافی سینه برای پیشگیری از ابتلا به آن انجام دهند.

معاینه پستان در منزل یکی دیگر از روش های تشخیص کیست سینه می باشد. خانم ها در منزل می تواند به محض مشاهده هر گونه تغییرات به یک جراح سینه مراجعه کنند.

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

سرطان سینه یکی از سرطان های رایج در میان خانم ها می باشد. از هر 9 نفر خانم در مراحل زندگی خود 1 نفر به سرطان سینه مبتلا می شود. شنیدن نام سرطان و به دنبال آن پیامدهای منفی سرطان سینه که شامل برداشتن و بدشکلی های پستان می باشد و ترس و دلهره بسیاری را در خانم ها ایجاد می کند.

اما با انجام انواع جراحی بازسازی پستان می توان تا حدودی بسیاری از آسیب های ناشی از سرطان سینه را جبران کرد و بار دیگر احساس زنانگی و جذابیت را در این بانوان به ارمغان آورد.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی جراحی بازسازی سینه پس از سرطان می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

روش های بازسازی پستان

جراحی بازسازی سینه پس از برداشتن پستان به دنبال سرطان انجام مي شود تا بار ديگر زيبايي ظاهري به خانم هايي كه از اين بيماري رنج مي برند، باز گردد.

براي بازسازي پستان پس از سرطان، 4 روش را مي توان انتخاب كرد كه بسته به بيمار و نظر پزشك انجام مي شود:

  • استفاده از پروتز به تنهايي پس از بزرگ كردن پوست و عضله زير آن با دستگاه Tissue Expander .
  • استفاده از عضلات پشت استخوان كتف و جايگزيني آن بجاي پستان قطع شده.
  • استفاده از عضلات جدار شكم كه چربي فراوان هم رويشان دارند و نقص اندازه سينه را تامين مي كنند.
  • تزریق چربی که اغلب در بیمارانی انجام می شود که بخشی از سینه حفظ شده است و برای قرینه سازی از چربی خود فرد استفاده می شود.

در هر كدام از اين روش ها، بيمار به دو مرحله جراحي بازسازي نياز دارد تا هم سينه ها قرينه شوند و هم نوك سينه بازسازي شود. گاهي در افرادي مي توان در همان مرحله اولي كه سرطان سينه برداشته مي شود بازسازي هم انجام شود.

جراحی کوچک کردن سینه

در عمل Reduction Mammoplasty تحت بيهوشي عمومي حجم سينه ها كم شده و به سينه شكل و فرم زیبایی داده مي شود و در پايان سينه ها سفت شده و بالا مي آيند.

سينه هاي بزرگ معمولا چندين عارضه دارند. حجم بالاي سينه سبب فشار روي گردن و شانه مي شود اكثر خانم هايي كه سينه بزرگ دارند از ايجاد شياري روي سرشانه شاكي هستند و به آرتروز گردن ، كمردرد ، درد دست و بازو و گاهاً دردهاي قلبي و تنگي نفس دچار هستند. حجم سينه ها در اكثر خانم هاي ايراني به نسبت نژادهاي اروپايي بزرگ است و در بيماراني كه ما جراحي كرده ايم اكثراً بيش از 3000 گرم از بافت سينه ها كم شده است در صورتي كه در تجارب غربي ها اين حجم كمتر از 2000 گرم است ، همچنين در سينه هاي بزرگ امكان معاينه و يافتن توده هاي پستان كمتر است و درصورتي كه در بيمار توده سرطاني بدخيم ايجاد شود زماني تشخيص داده مي شود كه توده به بزرگي مثلاً 2 سانتي متري مي رسد اما با كوچك كردن سينه حجم توده پستاني كم مي شود ، پس در حجم كمتر خطر سرطان كمتر شده و يافتن سرطان در مراحل زودتر يعني وقتي توده كوچك تر است بيشتر خواهد شد.

بوي بد عرق ، زخم های پوستي به علت عرق زياد از ديگر مشكلاتی است كه با اين جراحي و بستري يك شب و مدت درمان يك تا دو هفته همه مشكلات ذكر شده درمان مي شوند ضمن اينكه شكل زيباتر با رفع افتادگی نیز حاصل مي شود.

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بزرگ کردن سینه

خانم هايي كه از ابتدا سينه كوچكي داشته اند و يا پس از شيردهي سينه هايشان كوچك تر شده است مي توانند با اجام جراحی بزرگ کردن سینه به اندازه ايده آل خود برسند.

در جراحي بزرگ كردن پروتز سينه با يك برش كوچك زيرسينه يا زير بغل و يا دور هاله، بافت پستان آزاد مي شود و پروتز در محل خود جاي مي گيرد. مي توان پروتز را زير سينه (subglandular) و يا زير عضله (submuscle)  جای گذاری کرد كه پزشك با مشورت بيمار يكي از اين راه ها را انتخاب مي كند. پروتزها از نظر جنس به سالين (آب نمكي) ، سليكوني ، هيدروژل، كوژل (مخلوط) و دكستروز تقسيم بندی مي شوند.

برخی پروتزها پرشده و آماده اند و برخی دیگر را بايد پس از جاگذاري با سالين پر نمود ، پوشش خارجي تمام پروتزها سليكون (Selicone) است. پس از درمان سرطان پستان هم مي توان پروتز را جای گذاری کرد بدون اينكه نگران خطرات بعدي باشيم. در آمريكا روش ماستكتومي پروفيلاكتيك و پروتز در حال انجام است به اين ترتيب كه فردي كه در خانواده اش بيش از يك نفر دچار سرطان پستان هستند و از نظر ژن BRCA1 يا BRCA2 مثبت هستند احتمال ابتلا به سرطان پستان بسيار بسيار زياد است. در اين فرد مي توان با تخليه تمام بافت پستان از زير پوست و گذاشتن پروتز فرد خود را از خطر سرطان پستان دور مي كند.

سخن آخر

حفظ تعادل و تناسب اندام و باز گرداندن اعتماد به نفس پس از انجام جراحی بازسازی پستان احساس بهتری را در یک خانم پس از گذراندن دوره بیماری خود به همراه دارد اما با مراجعه سالیانه به یک فوق تخصص جراحی سینه و انجام ماموگرافی می توان نتایج به دست آمده از جراحی را حفظ کرد.

 

برخی از خدمات دکتر ناهید نفیسی فوق تخصص جراحی پستان:

انواع مدل پروتز سينه

ماموپلاستی

لیفت سینه

عمل کوچک کردن سینه (ماموپلاستی) در چه افرادی انجام می شود؟

آیا از اندازه سینه های خود ناراضی هستید؟

آیا فکر می کنید افراد به سینه های شما نگاه می کنند؟

نگران نباشید، جراحی کوچک کردن سینه که در اصطلاح پزشکی، ماموپلاستی نام دارد، از جمله روش های جراحی است که به کوچک شدن سینه ها کمک می کند.

بزرگ بودن سینه ها می تواند منجر به بروز احساس ناراحتی و یا درد در شانه ها و گردن و یا مشکلات خواب شود و جنبه های روانی زندگی فرد را نیز تحت تاثیر قرار دهد. بزرگ بودن سینه ها هم چنین می تواند  مشکلاتی را حین انجام برخی فعالیت ها و یا ورزش ایجاد کند.

عمل پروتز سینه، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، روش سرپایی است و نیازی به بستری بودن فرد در بیمارستان نیست.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی ماموپلاستی  می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

پس این گونه می توان گفت که تمامی خانم هایی که از بزرگ بودن سینه های خود، چه از لحاظ فیزیکی و چه از لحاظ روانی، ناراضی هستند می توانند از مزایای جراحی ماموپلاستی بهره مند شوند. آن چه اهمیت دارد این است که بیماران باید از لحاظ بدنی در شرایط خوبی به سر ببرند و انتظارات منطقی و واقع بینانه ای از نتیجه جراحی داشته باشند.

مزایای ماموپلاستی

از جمله مزایای ماموپلاستی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سفت شدن سینه، کشیده شدن سینه به سمت بالا و در نهایت جوانسازی سینه
  • نمای بهتر سینه به هنگام پوشیدن لباس
  • برقراری توازن بیشتر میان سینه ها و بدن
  • تسکین درد و ناراحتی ناشی از وزن زیاد سینه ها
  • تسهیل انجام کارها و فعالیت های ورزشی مانند شنا
  • بالا رفتن سطح اعتماد به نفس

نکته مهم در خصوص این روش جراحی، انتخاب جراح سینه ماهر و با تجربه در این زمینه و شرکت در جلسات مشاوره می باشد. در طول جلسات مشاوره، پزشک به معاینه کامل بافت سینه و بررسی سوابق پزشکی بیمار  خود می پردازد.

معمولا از بیمار خواسته می شود، پیش از جراحی نسبت به انجام تست ماموگرافی اقدام کند.

دوران نقاهت پس از عمل ماموپلاستی

در کنار موارد گفته، رعایت یک سری موارد از سوی بیمار ضروری است تا دوره نقاهت با کمترین میزان عوارض و با سرعت بیشتری طی شود. نکاتی از قبیل:

  • عدم مصرف داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی مانند آسپیرین، ژلوفن و نوافن. این قبیل داروها احتمال خونریزی حین عمل و بعد از آن را افزایش می دهند.
ماموپلاستی

ماموپلاستی

  • بیمار باید تمام داروهای مصرفی را به پزشک اطلاع دهد. گاهی نیاز است داروی جدیدی جایگزین داروهای قدیمی شود.
  • کنار گذاشتن استعمال سیگار و دخانیات. نیکوتین موجود در سیگار، روند بهبود را به تاخیر می اندازد و احتمال بروز عوارض را افزایش می دهد.
  • ناشتا بودن. نخوردن و نیاشامیدن آب، مایعات و مواد غذایی، شش تا هشت ساعت قبل از جراحی.

از آن جایی که این روش جراحی تحت بیهوشی انجام می شود. ممکن است بعد از جراحی و به دلیل باقی ماندن اثرات بیهوشی، انجام برخی کارها برای بیمار سخت باشد. به همین خاطر توصیه می شود فردی از دوستان و یا اطرافیان، بیمار را همراهی کند.

جزئیات روند جراحی ماموپلاستی

جراحی ماموپلاستی با برداشت پوست و بافت اضافی سینه و هم چنین فرم دهی سینه همراه می باشد. تکنیک به کار رفته در این جراحی به آناتومی بدن بیمار و اولویت های بیمار بستگی دارد.

معمولا در این روش جراحی، برشی اطراف هاله قهوه ای رنگ دور نوک سینه زده می شود و تا زیر چین های طبیعی زیر سینه امتداد می یابد. در مواردی که اندازه سینه بسیار بزرگ باشد، جای نوک سینه نیز تغییر خواهد کرد.

در پایان، برش ها بخیه زده خواهند شد.

جراحی کوچک کردن سینه، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و در حدود دو تا سه ساعت به طول می انجامد.

مراقبت ها و دوره نقاهت ماموپلاستی

ممکن است از بیمار خواسته شود تا چند هفته بعد از جراحی، سوتین مخصوص را بپوشد تا علاوه بر محافظت از بخیه ها، به فرم دهی بهتر سینه نیز کمک شود.

معمولا بعد از جراحی داروهای مسکن از سوی پزشک تجویز می شود. در صورتی که میزان درد برای بیمار قابل تحمل نباشد، می توان از این داروها استفاده کرد. مصرف آنتی بیوتیک نیز از بروز عفونت پیشگیری خواهد کرد.

بهتر است بیمار چند روزی را در منزل استراحت کند. انجام فعالیت های شدید بدنی مانند ورزش تا چند هفته ممنوع است. این قبیل فعالیت ها احتمال خونریزی را افزایش می دهند. خوابیدن بر روی سینه ها نیز تا چند هفته ممنوع می باشد. در صورت زمان مناسب بازگشت به محل کار، حتما باید با جراح سینه داشته باشید.

ماموپلاستی

ماموپلاستی

خانم هایی که تحت این جراحی قرار می گیرند باید این نکته را در نظر داشته باشند، مشاهده التهاب و تورم در بافت سینه بعد از جراحی کاملا طبیعی است و بعد از گذشت چند هفته و گاها چند ماه برطرف خواهد شد.

استحمام بعد از برداشتن پانسمان بلامانع است.

آیا ماموپلاستی موجب بروز سرطان سینه می شود؟

توضیحات دکتر ناهید نفیسی در این مورد:

نتایج ماموپلاستی

با این که بلافاصله بعد از جراحی، بیمار متوجه تغییر در اندازه سینه خود می شود، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا نتایج اصلی این حراحی، با برطرف شدن التهاب مشخص شود.

اسکارهای ناشی از این جراحی بعد از گذشت دوازده تا هجده ماه از جراحی برطرف خواهند شد.

آن چه که اهمیت دارد این است که این جراحی باید زمانی انجام شود که رشد سینه ها متوقف شده باشد تا دیگر نگرانی در خصوص تغییر سایز سینه ها وجود نداشته باشد.

نکته دیگری که باید به آن اشاره کنیم این است که بالا رفتن سن و یا تغییرات وزن می تواند بر روی بافت و ظاهر سینه ها تاثیر بگذارد. اما میزان تغییرات به مراتب کمتر از تغییرات قبل از جراحی خواهد بود.

عمل لیفت و بالا کشیدن سینه ها چگونه انجام می شود؟

لیفت سینه یا همان ماستوپکسی، از جمله جراحی هایی است که به کشیده شدن سینه ها به سمت بالا و جوانسازی بافت سینه کمک می کند.

به مرور زمان و با بالا رفتن سن، از خاصیت الاستیسیته و کشسانی پوست کاسته می شود و شاهد شل شدگی و افتادگی سینه ها خواهیم بود. حتی عواملی از قبیل نیروی گرانش زمین، بارداری و شیردهی در افتادگی سینه ها دخیل هستند.

خانم هایی که به دلیل افتادگی سینه ها، اعتماد به نفس خود ا از دست داده اند، می توانند با مشورت پزشک از مزایای جراحی لیفت سینه بهره مند شوند.

عمل پروتز سینه، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، روش سرپایی است و نیازی به بستری بودن فرد در بیمارستان نیست.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی لیفت سینه می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

نکته ای که در این جا باید به آن اشاره کنیم این است که جراحی لیفت سینه، تغییری در اندازه و حجم سینه ها ایجاد نمی کند و خانم هایی که از کوچک بودن سینه های خود ناراضی اند، می توانند همزمان جراحی پروتز سینه را نیز انجام دهند.

در چه مواردی جراحی لیفت سینه از سوی پزشک توصیه می شود؟

زمانی که:

  • نوک سینه ها به سمت پایین باشد
  • پوزیشن قرارگیری سینه ها یکی نباشد
  • سینه فرم آویزانی پیدا کرده باشد
  • کشیدگی در پوست سینه مشاهده شود

می توان از مزایای این روش جراحی بهره مند شد.

آمادگی و اقدامات قبل از جراحی لیفت سینه

یکی از نکات مهم در خصوص جراحی لیفت سینه، انتخاب جراح ماهر و با تجربه و شرکت در جلسات مشاوره  می باشد. شرکت در این جلسات، فرصت بسیار خوبی است تا جراح با اهداف و خواسته های بیمار  خود آشنا شود و بیمار نیز تمام سوالات خود را با پزشک در میان بگذارد.

پیش از جراحی، پزشک به معاینه کامل بافت و آناتومی سینه و سوابق پزشکی بیمار می پردازد. چرا که ابتلا به برخی اختلالات می تواند بر نتیجه جراحی تاثیر بگذارد و منجر به بروز عوارضی حین عمل و یا بعد از آن شود.

لیفت سینه

لیفت سینه

قبل از جراحی از بیمار خواسته می شود مصرف داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی، آسپیرین و داروهای حاوی آسپیرین، نوافن و ژلوفن را قطع کند. این داروها خون را رقیق کرده و احتمال خونریزی را افزایش می دهند.

استعمال سیگار و دخانیات باید کنار گذاشته شود، چرا که نیکوتین موجود در سیگار، احتمال بروز عوارض حین جراحی و یا بعد از آن را افزایش می دهد.

روند جراحی لیفت سینه

جراحی لیفت سینه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. روند جراحی به این صورت است که ابتدا محل های ایجاد برش علامت گذاری می شوند، که عبارتند از:

  • هاله قهوه ای رنگ دور نوک سینه. ایجاد برش در این ناحیه از سینه، معمولا با اسکار مشخصی همراه نخواهد بود و در مواردی توصیه می شود که شدت افتادگی زیاد نباشد.
  • زیر نوک سینه تا زیر سینه. برش های ایجاد شده در این ناحیه نیز به مرور محو خواهند شد.
  • در امتداد چین های طبیعی زیر سینه. این نوع برش زمانی توصیه می شود که شدت افتادگی زیاد باشد. اسکارهای این روش به خوبی زیر لباس محو می شوند.

بعد از ایجاد برش در ناحیه مورد نظر، پوست و بافت اضافی برداشته و سینه به سمت بالا کشیده خواهد شد. گاهی نیاز به تغییر پوزیشن نوک سینه نیز می باشد.

در پایان، برش ها بخیه زده می شوند و پانسمانی جهت محافظت از بخیه ها، بر روی سینه قرار خواهد گرفت.

 

جراحی لیفت سینه، روش سرپایی نسیت و نیازی به بستری بودن بیمار در بیمارستان نیست. اما از آن جایی که بعد از جراحی، اثرات ماده بیهوشی در بدن باقی می ماند و ممکن است فرد هوشیاری کامل نداشته باشد، توصیه می شود یکی از نزدیکان و یا دوستان، بیمار را بعد از جراحی همراهی کند.

در خصوص اسکارهای این روش جراحی باید بگوییم، به مرور که شاهد بهبود جای زخم و بخیه هستیم، اسکارها به رنگ قرمز در آمده و به مرور محو می شوند. میزان مشخص بودن اسکارها به محل ایجاد برش و هم چنین تکنیک و مهارت به کار رفته در طول جراحی بستگی دارد.

لیفت سینه

لیفت سینه

دوره نقاهت و مراقبت های بعد از جراحی لیفت سینه

  • پانسمانی بعد از بخیه زدن برش ها، بر روی سینه قرار می گید که نکات مربوط به تعویض پانسمان در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. از خیس شدن پانسمان باید خودداری شود.
  • با این که تغییر پوزیشن سینه بلافاصله بعد از جراحی مشخص است، اما احتمال مشاهده تورم و التهاب در بافت سینه کاملا طبیعی است و بعد از گذشت مدتی برطرف خواهد شد.
  • این جراحی معمولا با درد همراه نیست. اما در صورتی که میزان درد برای بیمار غیر قابل تحمل باشد، می توان از داروهای مکسن تجویز شده از سوی دکتر سینه مانند استامینوفن استفاده کرد.
  • توصیه می شود بیمار تا جایی که می تواند در منزل استراحت کند و یک تا دو هفته بعد به محل کار خود برگردد. البته زمان مناسب بازگشت به محل کار و انجام فعالیت ها با توجه به روند بهبود و شرایط جسمانی بیمار در نظر گرفته خواهد شد.
  • انجام فعالیت های شدید بدنی مانند ورزش، بلند کردن اجسام سنگین و یا هر گونه فعالیتی که باعث وارد آمدن فشار به سینه ها شود، تا چند هفته بعد از جراحی ممنوع است. اما توصیه می شود بیمار از چند روز بعد از جراحی، پیاده روی را آغاز کند.
  • نکته مهمی که بیمار باید به آن توجه داشته باشد این است که خوابیدن بر روی سینه ها ممنوع است و بیمار باید برای مدتی طاق باز بخوابد.

نتایج جراحی لیفت سینه

نتایج جراحی لیفت سینه بلافاصله بعد از عمل به خوبی مشخص است و بیمار تغییر را در سینه های خود احساس خواهد کرد. اما آن چه که اهمیت دارد این  است  که تمام نکات و مراقبت های گفته شده از سوی جراح زیبایی سینه باید رعایت شوند تا نتایج مطلوب تر و در کمترین زمان ممکن روئت شوند.

آن چه که در پایان باید به آن اشاره کنیم این است که عواملی مانند بالا رفتن سن و یا تغییرات وزن، می توانند بر روی بافت سینه حتی بعد از جراحی نیز تاثیر بگذارند. اما میزان تغییرات به مراتب کمتر از تغییرات قبل از جراحی خواهد بود.

هر آنچه از سرطان سینه نمی دانید

سرطان سینه، تومور بدخیمی است که از بافت های سینه شروع می شود و می تواند خانم ها و یا آقایان را نیز درگیر کند. معمولا سرطان سینه در مراحل اولیه با علامت و نشانه خاصی همراه نیست. اما خود فرد با لمس سینه، متوجه وجود توده خواهد شد. البته در بسیاری از موارد، این توده ها خوش خیم بوده و سرطانی نیستند. سرطان سینه معمولا  با درد همراه نمی باشد.

در این نوشتار قصد داریم به سوالات زیر پاسخ دهیم:

  • سرطان پستان چیست؟
  • چه عواملی باعث سرطان پستان می شود و آیا من در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستم؟
  • چگونه می توانم از سرطان پستان جلوگیری کنم؟
  • چه آزمایشات غربالگری مورد نیاز است؟
  • علائم سرطان پستان چیست؟
  • سرطان پستان چگونه تشخیص داده می شود؟
  • درجه بندی سرطان پستان چگونه است؟
  • سرطان پستان چگونه درمان می شود؟
  • درمان سرطان پستان در مراحل اولیه به چه صورت است؟
  • درمان سرطان پستان پیشرفته پستان چگونه انجام می شود؟

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی سرطان سینه می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

علائم و نشانه های ابتلا به سرطان سینه

در بسیاری از موارد، سرطان سینه قبل از ظاهر شدن علائم تشخیص داده می شود، چه با یافتن هر گونه ناهنجاری در تست ماموگرافی و یا یافتن توده در سینه. تشکیل توده زیر بغل و یا بالای استخوان ترقوه، که برطرف نشود، می تواند نشانه ای باشد از سرطان سینه.

برخی دیگر علائم عبارتند از:

  • ترشح از سینه
  • تورفتگی نوک سینه
  • تغییر در پوست سینه و مشاهده علائمی از قبیل قرمزی، تغییر در بافت و یا چروکیده شدن پوست سینه.

از آن جایی که تمامی توده ها سرطانی نیستند، باید به دقت توسط پزشک مورد بررسی قرار بگیرند.

علت بروز سرطان سینه

در بسیاری از موارد، فرد مبتلا به سرطان سینه، هیچ گونه سابقه خانوادگی و یا ریسک فاکتورهای موثر در بروز این سرطان  را ندارد. از جمله ریسک فاکتورهای موثر در بروز سرطان سینه می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • جنسیت. سرطان سینه عمدتا در خانم ها بیشتر شایع است.
  • سن. احتمال ابتلا به سرطان سینه با بالا رفتن سن افزایش می یابد.
  • سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه
سرطان سینه

سرطان سینه

علت بروز سرطان سینه

شروع عادت ماهیانه در سنین پایین و یا یائسگی در سنین بالا، احتمال ابتلا به سرطان سینه را افرایش می دهد. خانم هایی که بعد از سی سالگی از روش های پیشگیری استفاده می کنند و بچه ای ندارند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند. استفاده از قرص های پیشگیری نیز شانس ابتلا به این سرطان را افرایش می دهد.

سبک زندگی

  • چاقی و اضافه وزن و یا مصرف غذاهای چرب، احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند.
  • افرادی که مشروبات الکلی در حد زیاد مصرف می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند.
  • ورزش منظم، از جمله اقداماتی است که احتمال بروز سرطان سینه را کاهش می دهد.

  • عوامل محیطی : افرادی که در قسمت های فوقانی بدن تحت رادیوتراپی قرار می گیرند، بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند.
  • علت ژنتیکی و جهش های ژنی و علت هورمونی

تشخیص سرطان سینه

نحوه تشخیص سرطان سینه

تشخیص سرطان سینه طی چند مرحله انجام می شود، از جمله: معاینه فیزیکی سینه، تست ماموگرافی و یا MRI و در نهایت بیوپسی.

ماموگرافی

تست تشخیصی است که ماهیت توده را مشخص می کند. اما از آن جایی که می تواند نتایج کاذبی را به همراه داشته باشد، تست های تشخیصی دیگری نیز انجام خواهد شد.

اولتراسوند

از جمله تست هایی است که تصاویری از داخل بافت سینه را در اختیار پزشک قرار می دهد و نشان می دهد که توده سرطانی است یا غیر سرطانی.

بیوپسی

روش قطعی در تشخیص سرطانی بودن توده می باشد. جهت انجام این تست، نمونه کوچکی از بافت و با وارد کردن سوزن به سینه، گرفته می شود و جهت بررسی های بیشتر به آزمایشگاه ارسال خواهد شد.

درمان سرطان سینه

جراحی

نوع جراحی با توجه به نوع و اندازه تومور و هم چنین شرایط جسمانی بیمار در نظر گرفته می شود.

لامپکتومی

که شامل برداشت بافت سرطانی و بافت سالم اطراف می باشد. معمولا بعد از جراحی، رادیوتراپی و یا هورمون درمانی برای بیمار در نظر گرفته می شود. در این روش جراحی، از بافت سینه محافظت خواهد شد.

در این روش جراحی، گره های لنفاوی زیر بغل نیز بررسی می شوند تا میزان پخش شدگی سرطان مشخص شود.

ماستکتومی

برداشت بافت سینه. در صورتی که سرطان تهاجمی باشد، این جراحی به تنهایی موثر نخواهد بود.

در ماستکتومی رادیکال تعدیل شده، سینه و گره های لنفاوی زیر بغل برداشته می شوند، اما عضلات زیر قفسه سینه باقی می مانند. با این که بعد از این روش جراحی، رادیوتراپی برای بیمار در نظر گرفته می شود، اما در صورتی که سرطان متاستاز نداده باشد، این روش جراحی به تنهایی موثر خواهد بود.

در ماستکتومی رادیکال، سینه و عضلات زیر قفسه سینه برداشته می شوند.

رادیوتراپی

در این روش، سلول های سرطانی باقی مانده بعد از جراحی، با تابش اشعه نابود می شوند.

رادیوتراپی، درمان موضعی است که تنها بر روی سلول های سرطانی اثر می کند و معمولا پنج مرتبه در طول هفته انجام می شود.

رادیوتراپی یکی دیگر از روش های درمان سرطان سینه می باشد که فاقد درد است و عوارض جانبی بسیار کمی را برای بیمار به همراه دارد.

در درمان سرطان سینه، از اشعه های خارجی استفاده می شود، بدین معنا که اشعه از خارج به ناحیه مورد نظر در سینه تابانده می شود.

سرطان سینه

سرطان سینه

شیمی درمانی

شیمی درمانی، شامل مصرف داروهایی است که به نابودی سلول های سرطانی و یا توقف رشد سلول ها کمک می کنند. این روش درمانی، سلول های سرطانی که به سایر نواحی مهاجرت کرده اند را نیز نابود می کند.

احتمال بروز عوارض این روش به داروهای مصرفی بستگی دارد و می تواند شامل تهوع، استفراغ، کاهش اشتها و یا خستگی باشد.

توصیه می شوند بیماران بعد از پایان درمان، هر سه تا شش ماه یک بار و به مدت دو تا سه سال، جهت چکاپ به پزشک مراجعه کنند.

آیا راهی برای پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه وجود دارد؟

مهم ترین عوامل خطر برای ایجاد سرطان پستان، مانند سن و سابقه خانوادگی، قابل کنترل و پیشگیری نمی باشد. با این حال، برخی از عوامل خطر را می توان پیشگیری کرد. این موارد شامل پرهیز از استفاده طولانی مدت درمان های هورمونی، بچه دار شدن قبل از 30 سالگی، شیردهی، جلوگیری از افزایش وزن با ورزش و رژیم غذایی مناسب و محدود کردن مصرف الکل می باشد.

زنان در معرض خطر بسیار بالا به دلیل سابقه خانوادگی که دارند ممکن است از روش های شیمیایی پیشگیری از سرطان سینه بهره مند شوند، این روش شامل مصرف دارو یا مکمل برای جلوگیری از پیشرفت سرطان است. دسته ای از داروها به نام تعدیل کننده های گیرنده استروژن انتخابی (SERM) با جلوگیری از تأثیر استروژن بر برخی از بافت های بدن، از جمله بافت پستان، عمل می کنند. با این روش خطر ابتلا به سرطان پستان را تا 50٪ در زنان در معرض خطر کاهش پیدا می کند.

همچنین انجام چکاپ های منظم و تست ماموگرافی، جهت تشخیص هر گونه تغییر اولیه در بافت سینه توصیه می شود. خانم ها بعد از چهل سالگی، باید سالی یک بار نسبت به انجام این تست اقدام کنند.

خانم هایی که بیشتر در معرض ابتلا به این سرطان هستند، باید زودتر نسبت به انجام ماموگرافی اقدام کنند.

چاقی بعد از یائسگی و یا مصرف بیش از حد مشروبات الکلی، احتمال ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند. به همین خاطر، توصیه می شود خانم ها وزن بدنی خود را در حالت ایده آل نگه دارند و ورزش را در برنامه هفتگی خود داشته باشند.

خانم هایی که از لحاظ ژنتیکی، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند، می توانند داروی تاموکسیفن مصرف کنند. داروی دیگری به نام رالوکسیفن که در درمان پوکی استخوان تجویز می شود، با مهار اثر استروژن، از بروز سرطان سینه پیشگیری می کند.

آزمایشات غربالگری مورد نیاز جهت تشخیص سرطان سینه

سرطان پستان هرچه زودتر تشخیص داده شود، احتمال بهبودی آن بیشتر است. ماموگرافی های غربالگری به سادگی اشعه ایکس پستان هستند. هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس، هر پستان برای چند ثانیه بین دو صفحه قرار می گیرد. اگر مساله غیر عادی به نظر می رسد یا نیاز به نماهای بهتر است، نماهای بزرگنمایی شده یا عکس هایی با زاویه خاص گرفته می شوند. ماموگرافی اغلب تومورها را قبل از احساس تشخیص می دهد و همچنین می تواند لکه های ریز کلسیم را که نشانه اولیه سرطان است را شناسایی کند. اکثر سرطان های پستان از طریق یافته های غیرعادی ماموگرافی تشخیص داده می شود.

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی

در حال حاضر، بحث درمورد اینکه خانم ها از چه زمانی باید ماموگرافی انجام دهد، بحث های زیادی وجود دارد اما به طور کلی:

  • زنان 40 تا 44 ساله باید شروع به غربالگری ماموگرافی کنند.
  • زنان 45 تا 54 ساله که به طور متوسط ​​در معرض خطر هستند، باید سالانه ماموگرافی غربالگری انجام دهند.
  • زنان 55 سال به بالا باید هر 2 سال یک بار ماموگرافی انجام دهند.

تا زمانی که یک خانم از سلامتی خوبی برخوردار باشد و انتظار می رود 10 سال یا بیشتر زندگی کند، غربالگری باید ادامه پیدا کند. اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان یا سابقه سلامتی شخصی دارید که خطر شما را افزایش می دهد (قرار گرفتن در معرض اشعه، جهش ژنتیکی)، با پزشک خود در مورد شروع ماموگرافی زودتر یا انجام آزمایش های دیگر مانند MRI پستان یا سونوگرافی صحبت کنید. اکنون بسیاری از مراکز از ماموگرافی دیجیتال و سه بعدی استفاده می کنند که حساسیت بیشتری نسبت به ماموگرافی معمولی دارند.

خانم ها باید با بافت طبیعی پستان خود آشنا باشند و هر گونه تغییر در ظاهر، اندازه، یا احساس بافت یا نوک پستان یا هرگونه ترشحات پستان را به جراح پستان خود اطلاع دهند.

در چه افرادی غربالگری MRI علاوه بر ماموگرافی نيز توصيه شود؟

در جمعيت های خاصی از زنان، مانند:

  • زنانی كه جهش شناخته شده BRCA 1 یا 2 دارند.
  • کسانی كه سابقه خانوادگی بسیار بالایی در سرطان پستان یا تخمدان دارند.
  • افرادی كه قبلاً تحت پرتودرمانی قرار گرفته اند.

سایر جمعیت های زنانی که از غربالگری ام آر آی بهره مند می شوند، کسانی هستند که قبلاً به سرطان پستان مبتلا شده اند، آنهایی که سرطان لوبولار شناخته شددارند و کسانی که پستان بسیار متراکمی دارند، تجسم آنها در ماموگرافی دشوار است. تصمیم گیری در مورد نحوه غربالگری سرطان پستان (با ماموگرافی یا ماموگرافی و MRI ) باید بر اساس وضعیت بیمار و نظر جراح صورت گیرد.

آیا شیمی درمانی برای سرطان سینه موجب ریزش مو می شود؟

داروی مهم و اصلی که در شیمی درمانی بیماران سرطان پستان از آن استفاده می شود داروی است که موجب ریزش موی افراد می شود. به همین دلیل است که در درمان سرطان پستان برخلاف سرطان روده فرد به طور حتمی موهای خود را از دست می دهد.

اما در یک سری از افرادی که، بیماری آنها زیاد پیشرفت نکرده است یا احتمال عود یا برگشت بیماری بسیار پایین است و غدد زیر بغل لنفاوی هنوز درگیر نشده باشد، می توان در طی شیمی درمانی به جای اینکه داروی شیمی درمانی در طول 4 ساعت به بیمار تزریق شود این مدت زمان طولانی تر می شود و تزریق 7-8 ساعت طول می کشد زیرا در این روش کلاه های یخی روی سر بیمار قرار گرفته می شود، سر را سرد می کند و خونرسانی پوست سر و مغز را کاهش می دهد. اما این سرد شدن سر ممکن است برای برخی از بیماران قابل تحمل نباشد.

نکته مهم در ریزش موی شیمی درمانی در سرطان پستان این است که این ریزش مو و از دست رفتن مو موقتی است. در برخی از افراد که  پزشک دوره شیمی درمانی کوتاه مدتی برای آنها تجویز کرده است ممکن است موهای آنها کم پشت شود اما نمی ریزد. اما در افرادی که به صورت روتین درمان اصلی شیمی درمانی را می گیرند داروی آدرمایسین است عامل اصلی ریزش مو می شود.

بلافاصله پس از اتمام شیمی درمانی که یک دوره 4 ماه تا 4 ماه و نیمه می باشد به محض قطع داروها موی بیمار سریع رشد می کند و تقریبا با گذشت یک سال از درمان، موهای آنها پرپشت می شود. تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است رشد موی آنها بسیار کم باشد و پزشک آنها را به همکاران متخصص پوست معرفی می کنند که با داروهای تقویتی رشد موهای آنها سریع تر صورت گیرد.

آیا احتمال بازگشت بیماری سرطان سینه وجود دارد؟

احتمال بازگشت سرطان سینه در همه خانم ها وجود دارد اما احتمال این قضیه که چند درصد است بستگی به عوامل زیادی دارد مانند، سایز تومور، تعداد غدد لنفاوی درگیر شده، گیرنده هورمونی دارند یا خیر، هرسپتین گرفته اند یا خیر و یک سری از عوامل دیگری که در برگه پاتولوژی بیمار و اطلاعات اولیه بیمار دیده می شود.

اما زمانی که بخواهیم تقسیم بندی کنیم اولین زمان احتمال شیوع عود دو سال اول می باشد. اگر خانم ها بتوانند دوسال اول را به سلامت طی کنند احتمال خطر افت می کند و نوبت دوم 5 سال است. اگر بیمار در 5 سال بعد از درمان سرطان نیز دچار عود نشود، احتمال عود به یک باره کاهش پیدا می کند. یعنی بعد از 5 سال خیلی انتظار نداریم که خانمی به یک باره دچار عود یا متاستاز شود. اما نه اینکه این احتمال صفر باشد. اما درصد این احتمال بعد از 5 سال بسیار کم می شود. ولی اگر 10 سال از بیماری خانمی گذشته باشد دیگر احتمال عود زیر دو یا سه درصد می رسد.

ولی اگر فردی بعد از 15 سال دچار بازگشت سرطان شود دیگر عود سرطان قبلی نامیده نمی شود بنابراین مهم ترین زمان دو سال اول و بعد 5 سال اول می باشد.

بیوپسی پستان چگونه انجام می شود؟

بیوپسی را اگر بخواهیم به صورت سوزنی انجام دهیم خیلی بهتر است زیرا بیمار نیاز به اتاق عمل ندارد و با تزریق چند سی سی داروی بی حسی نمونه برداری انجام می شود. مزایای این نمونه برداری این است که بیمار بیهوش نمی شود اتاق عمل نمی رود و هزینه بیمارستان ندارد بستری نمی شود، هیچ برشی روی سینه بیمار ایجاد نمی شود.

در نتیجه برای عمل جراحی پزشک می تواند در جراحی بیمار انتخاب کند و وابسته به برش قبلی جهت بیوپسی نیست.

بافت های پستان به هیچ وجه دست خورده نمی شود و ساختار بافت پستان تغییر نمی کند و زمانی که جراح قصد جراحی بیمار را داشته باشد کاملا با یک یاختار نرمال مواجه است که به راحتی می تواند به هر مدل مانوری که می خواهد برای جراحی بیمار بدهد و ضمن اینکه تمام نکات تشخیصی برای انکه جراح تشخیص دهد که توده پستان نوعی است و چه شرایطی دارد با بیوپسی سوزنی قابل انجام است یعنی پلان بیمار و نوعی جراحی که برای وی تصمیم گیری می شود قبل از عمل مشخص می شود.

بنابراین صحیح ترین اقدام این است که بیمار بیوپسی سوزنی انجام شود نمونه تشخیص داده شود اگر نمونه سرطانی است تصمیم گیری برای نوع جراحی بیمار برای استفاده از تکنیک های آنکوپلاستی انجام شود که در تهایت نتیجه جراحی را برای بیمار رضایت بخش تر خواهد کرد.

روش های بازسازی سرطان سینه چیست؟

انواع روش های بازسازی سینه پس از سرطان برای خانم ها استفاده می شود، چه فلپ عضله خودشان باشد چه فلپ به علاوه پروتز باشد و چه پروتز یا تزریق چربی باشد. منتها بیمار باید ابتدا ویزیت شود تا تشخیص داده شود چه روش بازسازی برای وی مناسب تر است.

Call Now Buttonتماس با دکتر ناهید نفیسی