info@drnafisi.com   021-22852250

درمان افتادگی سینه در خانم ها

افتادگی سینه چیست؟

بهترین روش درمان افتادگی سینه چه می باشد؟

آیا تنها راه درمان افتادگی سینه جراحی می باشد؟

مسلم است که داشتن سینه هایی افتاده و آویزان برای هیچ خانمی خوشایند نمی باشد اما متاسفانه یکی از مشکلاتی که خانم های میانسال ممکن است به آن دچار شوند همین افتادگی سینه می باشد. اگرچه این مسله هیچ خطری برای فرد مبتلا ندارد اما با ظاهر ناخوشایندی که ایجاد می کند می تواند موجب کاهش اعتماد به نفس خانم ها شود. اما جای نگرانی وجود ندارد روش های مختلفی برای درمکان عارضه افتادگی پستان ها وجود دارد که سعی داریم در ادامه مقاله ضمن تعریف افتادگی سینه به شرح انواع روش های درمانی آن می پردازیم.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام درمان افتادگی سینه در خانم ها می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

تعریف افتادگی سینه

خانم ها در زیر سینه خود یک چینی دارند و زمانی که این پستان به سمت پایین افتادگی پیدا می کند در ناحیه زیر سینه این چین ایجاد می شود که چین تحتانی سینه نام دارد. حال اگر نوک سینه و قسمت  قهوه ای رنگ آرئول از این چین پایین تر باشد گفته می شود افتادگی سینه اتفاق افتاده است.

افتادگی سینه کاذب

گاهی اوقات خانم ها اظهار دارند که دچار افتادگی سینه شده اند اما زمانی که به یک فوق تخصص جراحی سینه مراجعه می کنند و تحت معاینه قرار می گیرند مشخص می شود که افتادگی سینه اتفاق نیفتاده است. در این موارد اصطلاحا افتادگی سینه کاذب گفته می شود. در این شرایط نوک سینه بالاتر از چین تحتانی سینه است ولی بافت سینه از چین تحتانی پایین آمده که از نظر پزشک افتادگی محسوب نمی شود و نیاز به انجام عمل جراحی ندارد.

 

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه در خانم ها

علت شل شدگی و افتادگی سینه ها

با رشد سینه ها در سن بلوغ پس از آن ازدواج و زایمان ممکن است یک حالت افتادگی در سینه خانم ها ایجاد شود. یکی از مهم ترین دلایل اصلی افتادگی سینه ها افزایش سن و سپس مساله شیردهی  می باشد. همچنین مصرف دخانیات می تواند با از بین بردن الاستین بافت پستان از میزان بافت سینه به مرور کم کند و در ازای آن میزان پوست سینه را افزایش دهد در نتیجه آن عارضه افتادگی کامل سینه اتفاق می افتد. یکی دیگر از عواملی که در افتادگی سینه ها نقش دارد عامل ژنتیک می باشد. برخی از خانم ها به صورت مادرزادی دارای سینه های کوچکی می باشند در این افراد بافت سینه بسیار کم و میزان پوست سینه ها زیاد می باشد.

درجات افتادگی سینه

درجات افتادگی سینه در تمام افراد یکسان نیست و به درجات مختلفی تقسیم بندی می شود. عوامل متفاوتی می تواند بر میزان افتادگی نقش داشته باشد. انواع درجات افتادگی سینه شامل:

  • افتادگی سینه خفیف
  • افتادگی سینه متوسط
  • افتادگی سینه شدید

درمان افتادگی سینه ها

نوع اعمال جراحی که برای درمان افتادگی سینه به کار برده می شود برحسب شدت افتادگی سینه متفاوت می باشد :

  • اگر شدت افتادگی سینه کم باشد یعنی اگر تا 2 الی 3 سانتی متری پایین تر از چین تحتانی سینه باشد افتادگی خفیف گفته می شود و اگر سینه کوچک باشد با گذاشتن یک پروتز سینه این افتادگی برطرف می شود زیرا خود پروتز سینه هم بافت سینه را بزرگ می کند و هم تا حدودی سینه را به سمت بالا می کشد.
  • در مواردی که شدت افتادگی سینه متوسط باشد و 3 تا 7 سانتی متر پایین تر از چین تحتانی باشد در این موارد عمل جراحی الزامی است و فقط با یک برش اطراف قسمت نوک سینه این افتادگی اصلاح می شود که اصطلاحا به نام عمل جراحی دونات یا پری اریولار شناخته شده است.
  • از افتادگی سینه شدید باشد از عمل جراحی ماستوپکسی استفاده می شود که در این جراحی یک برش دور ناحیه قهوه ای نوک پستان و یک خط عمودی از نوک سینه به سمت پایین ایجاد می شود. اما در مواردی که افتادگی بسیار شدید باشد برش به صورت لنگری می باشد که در آن علاوه بر برش دور ناحیه نوک سینه و برش عمودی یک برش دیگر در ناحیه چین تحتانی به صورت یک برش عرضی ایجاد می شود.

آیا لیفت سینه با نخ امکان پذیر است؟

شاید شما هم مباحثی در مورد انجام درمان افتادگی یا لیفت سینه با نخ به گوشتان رسیده باشد اما شاید بپرسید چگونه؟ و آیا روش موثری در اصلاح افتادگی سینه می باشد؟ در مورد روش لیفت سینه با نخ باید این نکته را بیان کرد که این روش کاملا موقت و بسیار دردناک است و امکان این وجود دارد که فرد به نتیجه مطلوب و مورد دلخواه خود دست پیدا نکند. مگر اینکه افتادگی در حد خفیف باشد، زیرا افتادگی سینه درجات مختلفی دارد، و از درجه 1 تا درجه 3 تقسیم می شود و اگر افتادگی به درجات بالاتر رسیده باشد با روش های غیر جراحی قابل اصلاح نمی باشد.

آیا افتادگی سینه با پروتز اصلاح می شود؟

سوالی که معمولا بسیاری از افراد از متخصصین جراحی پستان میپرسند این است که آیا می توان با انجام جراحی پروتز سینه به تنهایی ، افتادگی سینه را اصلاح کرد؟ پاسخ مثبت است. معمولا در گریدهای پایین افتادگی پستان اگر در درجات 1 و 2 باشد می توان از داخل پستان همزمان با گذاشتن پروتز ، افتادگی سینه را اصلاح کرد و بیمار از روی پوست هیچ برشی به جز برشی که برای گذاشتن پروتز سینه ایجاد می شود، را ندارد.

اما اگر افتادگی از نوع درجه 3 باشد با پروتز سینه نه تنها افتادگی پستان بیمار اصلاح نمی شود بلکه در این موارد ممکن است بیمار سینه های آبشاری پیدا کند به این صورت که پروتز در قسمت بالا می ماند و سینه در قسمت پایین آویزان می شود و بیمار یک سینه طولی و آبشاری پیدا می کند. بنابراین در این شرایط نه تنها افتادگی به هیچ وجه اصلاح نمی شود بلکه وزن اضافه پروتز و سنگینی آن به همراه جاذبه، کمک می کند تا سینه افتادگی بیشتری پیدا کند. بنابراین اگر فردی درجه 3 افتادگی سینه را داشته باشد حتما باید برای او جراحی لیفت پستان یا همان ماستوپکسی انجام شود حال اگر سینه نیز کوچک باشد و نیاز به گذاشتن پروتز سینه باشد پروتز هم گذاشته می شود اما اگر بیماران سینه ای با اندازه متعادل به نسبت سایز بدن داشته باشند تصور نکنند که با پروتز سینه مشکل افتادگی برطرف می شود.

 

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه با ورزش

انجام ورزش های به خصوص که موجب سفت تر شدن عضلات قفسه سینه می شود تا حدودی بسیار زیادی می تواند افتادگی سینه را اصلاح کندف اما اگر این افتادگی به دنبال لاغری بیش از حد باشد (کاهش وزن حدود 20 تا 25 کیلو) این افتادگی با ورزش اصلاح نمی شود. البته افرادی که قصد کم کردن وزن دارند یا اگر عمل های چاقی انجام می دهند، توصیه می شود بعد از عمل به شدت ورزش کنند تا این افتادگی اتفاق نیفتد. اما اگر افتادگی سینه اتفاق افتاد و بافت پستان کاملا شل شد راهی به جز جراحی باقی نمی ماند.

سخن آخر

شکل و اندازه سینه خانم ها در طول دوران زندگی و قرار گیری در شرایط مختلف ممکن است دچار تغییر شکل شود این تغییرات موجب می شود که سینه ها قابلیت ارتجاعی خود را از دست بدهد و بافت آن کاهش پیدا کند. در این شرایط افتادگی سینه اتفاق می افتد که آسیب های روانی و روحی زیادی را به او وارد می کند. برای درمان این مشکل از روش های درمانی مختلفی استفاده می شود که تا حدود بسیاری زیادی در اصلاح آنها موثر می باشد.

اما بهتر است بدانید برای انتخاب بهترین روش های درمان افتادگی سینه ها باید هوشیارانه عمل کنید و قبل از اقدام به هر گونه درمان با یک فوق تخصص جراحی پستان مشورت کنید تا بهترین روش های درمانی با توجه به شرایط، وضعیت بدنی و نیاز شما انتخاب شود.

 

بهترین جراح سینه در تهران

شکل اندازه و فرم سینه ها همگی می تواند بر روی زیبایی و سلامت جسمانی افراد تاثیر بگذارد. افرای که از ظاهر سینه خود ناراضی هستند معمولا دارای اعتماد به نفس پایینی می باشد و همواره خود را با دیگران مقایسه می کنند و احساس سرخوردگی می کنند. حال ممکن است از بزرگی بیش از حد سینه خود رنج ببرند یا از کوچک بودن غیر طبیعی آن.

البته فقط این خانم ها نیستند که با این مشکلات دست و پنجه نرم می کنند. آقایان نیز ممکن است با مشکل بزرگی سینه روبه رو شوند که با مراجعه به یک فوق تخصص جراح پستان و انجام یک جراحی به نام جراحی ژنیکوماستی مشکل خود را برطرف کنند.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی های زیبایی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

ویژگی های جراح سینه خوب

یکی از دغدغه هایی که همواره افراد بالاخص خانم برای جراحی سینه خود دارند، انتخاب یک جراح پستان خوب می باشد. زیرا جراحی که انتخاب می کنند باید تمام خواسته ها و نیازهای آنها را در رابطه با جراحی سینه برطرف کند.

  • یک جراح پستان خوب باید با آناتومی بدن بیمار آشنایی کامل داشته باشد تا بتواند با توجه به شرایط بیمار و خواسته های وی تمام ایرادات مشکلات و نمای ظاهر سینه آنها ها را رفع کند.
  • داشتن تجربه کافی و مهارت لازم یکی دیگر از مواردی است باید هنگام انتخاب بهترین جراح سینه به آن دقت کرد. یک جراح سینه با تجربه با دانش و مهارت بالایی که دارد سعی می کند انواع جراحی های پستان را بدون ایجاد عوارضی انجام می دهد.
  • الویت قرار دادن سلامتی بیمار و مشخص کردن هدف از جراحی از دیگر خصوصیات یک جراح سینه خوب در تهران می باشد.
  • یک جراح سینه خوب باید در جلسه مشاوره ای با بیمار خود قبل از جراحی دارد، باید به تمام صحبت ها، خواسته ها و نیازهای بیمار با دقت گوش دهد و به تمام سوالاتش با صبرو حوصله پاسخ دهد. همچنین باید بیمار را از تمام عوارض احتمالی ناشی از جراحی را قبل از عمل آگاه کند.

نحوه انتخاب یک جراح سینه خوب در تهران

بی شک افرادی که در کلان شهری مانند تهران زندگی می کنند بسیار دشوار است که به دنبال یک جراح قابل اعتماد و با تجربه بگردند. توصیه می شود برای اینکار از افراد کم تجربه و ناشی مشورت گرفته نشود. با مراجعه به وب سایت جراحان موفق متخصص در حوزه جراحی پستان و مشاهده سوابق و میزان تجربه آنها می توان اطلاعات بسیاری را کسب نمود. همچنین با مراجعه به مطب برخی از این جراحان و هم صحبت شدن با بیماران و مشاهده نمونه کارهای جراح، میزان رضایتمندی بیماران را مورد بررسی قرار داده تا بهترین انتخاب را داشته باشید.

جراحی زیبایی سینه

جراحی زیبایی سینه جزء عمل های زیبایی است که امروزه در بین خانم ها طرفداران زیادی پیدا کرده است. با استفاده از انواع عمل های زیبایی سینه می توان شکل و فرم سینه را شکل دلخواه البته با صلاح دید فوق تخصص جراحی زیبایی سینه تغییر داد.

روش ها و تکنیک های بسیاری در جراحی سینه بکار برده می شود. اما در برخی موارد بسته به شرایط، نیاز و خواسته بیمار ممکن است بیش از یک نوع تکنیک جراحی به کار برده شود. به طور کلی این جراحی ها شامل:

  • جراحی بزرگ کردن سینه ( پروتز سینه )
  • کوچک کردن سینه ( عمل ماموپلاستی )
  • بالا کشیدن سینه ( لیفت سینه یا ماستوپکسی )
  • برداشتن و ترمیم پروتزهای کار گذاشته شده
  • جراحی های بازسازی و ترمیمی سینه در بیماران مبتلا به سرطان سینه

 

دکتر ناهید نفیسی جراح پستان

دکتر ناهید نفیسی جراح پستان

افزایش سایز سینه ها با پروتز سینه

جراحی پروتز سینه یکی از روش های جراحی زیبایی سینه می باشد که طی آن جراح سینه از یک پروتزی از جنس سیلیکون یا سالین در سینه های کوچک کار می گذارد. پروتزها انواع و اشکال متفاوتی دارند که پزشک جراح طی یک جلسه مشاوره ای که قبل از جراحی با بیمار دارد وضعیت جسمانی و سایز و موقعیت قرار گیری سینه های وی را مورد بررسی قرار می دهد و مطابق با علم و دانش خود و شرایط بیمار، نوع پروتز را مشخص می کند.  جراحی پروتز سینه توسط ایجاد یک برش کوچک زیر سینه ها در ناحیه مورد نظر قرار می گیرد.

ماموپلاستی یا کوچک کردن سینه ها

افتاده و بزرگ بودن بیش از حد سینه ها مشکلات فراوانی را برای خانم ها ایجاد می کند. از جمله این مشکلات شامل درد ناحیه گردن، شانه و عرق سوز شدن پوست زیر سینه ها می باشد. این بیماران با مراجعه به یک جراح زیبایی سینه خوب می توانند مشکلات خود را با پزشک خود درمیان بگذارند تا بتواند آنها را در رسیدن به یک سایز دلخواه و مطلوب کمک کند.

در این جراحی حجم مورد نظر از بافت چربی سینه ها به وسیله برش های ایجاد شده توسط الگوهای مناسبی که توسط جراح پستان بر روی سینه ها ایجاد می شود، خارج شده و قسمت نوک پستان به سمت بالاتر کشیده می شود.

لیفت سینه یا ماستوپکسی

سینه هایی که در اثر عوامل مختلفی مانند بارداری، شیردهی، افزایش سن و … دچار شل شدگی شده و شکل ظاهری اش تغییر کرده می توان با انجام عمل جراحی لیفت سینه به سمت بالا تر منتقل کرد. در جراحی لیفت سینه بر اساس برش های مختلفی انجام می شود که طبق نظر پزشک انتخاب می شود. پس از انتخاب نوع برش جراح بافت اضافی پستان را برداشته و به قسمت های بالایی پستان انتقال می دهد در این جراحی نیز دور هاله پستان برش زده می شود و به سمت بالاتر سینه بخیه می شود.

در جراحی لیفت سینه اندازه سینه ها تغییر نمی کند زیرا تنها از بافت اضافی پستان کم می شود و سینه ها از حالت آویزان خارج می شود.

بازسازی و ترمیم پستان بعد از بهبودی سرطان

سرطان سینه جزء یکی بیماری های شایع در سینه می باشد. جراح هنگام درمان اغلب بیماران مبتلا سرطان سینه بدخیم مجبور به خارج کردن تمام یا بخشی از سینه می باشد تا از شیوع سرطان به بخش های دیگر سینه جلوگیری کند. هدف از بازسازی سینه باز گرداندن سلامتی و اصلاح ظاهر سینه خانم ها می باشد. از آنجاییکه حساسیت این جراحی بالاست بهتر است برای انجام آن به یک فوق تخصص جراحی سینه مراجعه شود.

ترمیم پروتزهای کاشته شده و برداشتن آنها

پروتزهایی که به منظور جای گذاری در سینه طراحی شده اند به گونه ای هستند که سال ها بدون ایجاد هیچ عارضه و مشکلی در بدن بیمار باقی بمانند اما در برخی موارد ممکن است به دلیل نارضایتی بیمار از اندازه پروتزها و یا تغییر محل پروتز بیمار به اتاق عمل برده شود. اما در برخی موارد ممکن است بیمار دیگر تمایلی به داشتن پروتز نداشته باشد که طی یک جراحی ساده و با بی حسی موضعی و ایجاد یک برش کوچک پروتز از سینه ها خارج می شود.

نتیجه گیری

هر فردی با هر جنسیتی با توجه به شرایط خود به یکی از عمل های جراحی سینه نیاز پیدا می کنند. با مراجعه به یک فوق تخصص جراحی سینه خوب و با تجربه می توان از بهترین نتیجه را یک جراحی سینه بدست آورد. اگر جراح مهارت کافی را در انجام این جراحی نداشته باشد ممکن است عوارض بعدی را به دنبال داشته باشد.

 

نقش رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

آیا می دانید رادیوتراپی سینه چیست؟

بهترین زمان انجام پرتودرمانی سینه چه موقعی است؟

آیا پرتودرمانی سینه عوارض دارد؟

یکی از روش های بسیار مهم درمان سرطان سینه رادیوتراپی یا پرتودرمانی خارجی است که ممکن است پزشک جهت درمان سرطان این روش را پیشنهاد کند. حدود 60 درصد از بیماران سرطانی در طول درمان خود به رادیوتراپی نیاز دارند. طی پروسه رادیوتراپی بیمار بر تخت درمان میخوابد و از دستگاهی خارج از بدن او اشعه پر انرژی تابیده می شود و به وسیله این پرتوها سلول های سرطانی را از بین می رود یا رشد آنها را کاهش پیدا می کند.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام رادیوتراپی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

روش پرتو درمانی از آنچه که بیماران از آن انتظار دارند راحت تر می باشد و ترس های پیش از آن بسیار بی مورد می باشد. بیمار حین رادیوتراپی هیچ درد و ناراحتی ندارند از ورود این اشعه پر انرژی بر بدن خود را حس نمی کنند.

سرطان چگونه شکل می گیرد؟

در حالت طبیعی سلول های بدن در حال رشد و تقسیم شدن هستند، هسته سلول ها این پروسه را کنترل می کنند؛ درون هسته ماده ژنتیکی به نام DNA  وجود دارد که دستورات مربوط به این پروسه را در خود دارد. گاهی DNA  دچار آسیب می شود. DNA  می تواند به طور طبیعی یا خود را ترمیم می کتد یا به آن سلول دستور مرگ سلولی را می دهد.

گاهی اوقات بخشی از DNA  که دستورات تقسیم سلولی را می دهد، آسیب می بیند و در نتیجه آن DNA   نمی تواند خود را ترمیم کند و سلول را از بین ببرد در این حالت DNA  آسیب دیده موجب می شود سلول مورد نظر رشد و تقسیم بی رویه کند و سلول های مانند خود را بسازد که سلول های سرطانی نام می گیرند. اما تومور زمانی شکل می گیرد که سلول های سرطانی بیش از اندازه افزایش پیدا کرده اند و جای سلول های سالم را هم می گیرند.

 

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

انواع رادیوتراپی

رادیوتراپی ممکن است در هر مرحله از سرطان سینه انجام شود. همچنین رادیوتراپی ممکن است قبل یا بعد از جراحی و تعداد محدودی حین جراحی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه انجام می شود.

پرتو درمانی داخلی

 در این روش یک منبع تشعشع که در یک پوشش نگهدارنده در نزدیکی محل تومور قرار داده می شود. هرچه محدوده تومور در پستان به خوبی مشخص شود نتیجه دریافتی از رادیوتراپی دقیق تر خواهد بود.

پرتودرمانی حین جراحی

از این روش برای درمان تومورهای متمرکزی که نمی توان آنها را به طور کامل خارج کرد و احتمال عود مجدد آنها وجود دارد مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش بعد از آنها بخش اعظم بافت سرطانی خارج شد دوز بسیار بالایی از اشعه به طور مستقیم به تومور تابیده می شود.

پرتودرمانی خارجی

 پرتودرمانی خارجی معمولا توسط دستگاه هایی که منبع ارسال اشعه از خارج به بدن هستند که شامل دستگاه های شبیه به سی تی اسکن که در تصویربرداری استفاده می شود، انجام می شود. بدین صورت که بیمار به محل درمان مراجعه کرده و بر روی تخت قرار می گیرد و توسط دستگاه اشعه به ناحیه مورد نظر تابیده می شود. جهت درمان از اشعه های ایکس، گاما، الکترون، پروتون و سایر اشعه ها جهت درمان استفاده می شود. این روش پرتو درمانی یکی از رایج ترین نوع پرتودرمانی سرطان پستان می باشد.

پرتودرمانی سینه چگونه انجام می شود؟

رادیوتراپی با حمله به DNA های آسیب دیده و سلول های سرطانی آنها را از بین می برد. زمانی که سلول های سرطانی تقسیم نشوند و بمیرند تومور شروع به کوچک شدن می کند. معمولا قبل از رادیوتراپی یک سی تی اسکن انجام می شود تا پزشک یک تصویر دقیق و سه بعدی از تومور و لبه های آن و بافت های سالم بدست آورد.

شکل، سایز، نوع و مکان تومور به جراح سینه کمک می کند تشخیص بدهد چه مقداری اشعه وارد کند تا بافت های سالم آسیب نبینند و فقط سلول های تومور از بین بروند.

در حین این پروسه یک دستگاه با اشعه ایکس به تومور تابیده می شود. کامپیوتر داخل این دستگاه با وسیله ای به نام کلیماتور، مقدار جهت و شکل اشعه تنظیم را تنظیم می کند تا اشعه بیشتری به تومور برسد درحالی که اشعه کمتری به بافت سالم اطراف تابیده شود.

طی رادیوتراپی بیمار بر روی تخت دستگاه میخوابد و با استفاده از ابزار دقیق موقعیت دهی و سیستم لیزرهای سه بعدی در وضعیت معین از پیش تعیین شده تابیده می شود و سپس مارکرها و نشانگرهای خاصی در چند نقطه بر روی پوست بیمار در محدوده مورد اسکن چسبانده می شود که این نشانگرها در تصاویر سی تی اسکن قابل رویت هستند و از آنها برای موقعیت دهی دقیق بیمار در هر جلسه درمان منطبق بر موقعیت او در روز تصویربرداری استفاده می شود.

سپس این تصویر توسط شبکه داخلی به سیستم های طراحی درمان در بخش فیزیک پزشکی منتقل می شود و در آنجا پزشک مربوطه بر از ارزیابی موقعیت بافت ها در سایر داده های تصویری بیمار مانند ام آر آی یا پت اسکن موقعیت دقیق بافت های سالم و بافت هدف بیمار را ترسیم می کند در این مرحله درمان بهینه بیمار توسط متخصصین فیزیک پزشکی طراحی می شود و برای این طراحی از نرم افزارهای دقیق و الگوریتم های محاسباتی پیشرفته استفاده می شود تا طرح درمانی ریخته شود که در آن بیشترین میزان اشعه ممکن برابر با درخواست پزشک به بافت ناسالم و کمترین میزان اشعه و کمتر از آستانه تحمل بافت های سالم به آنها تحویل شود

.

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

عوارض رادیوتراپی پستان

عوارض ناشی از رادیوتراپی پستان بسته به شرایط و وضعیت بیمار، مرحله بیماری، و نوع درمانی که برای بیمار در نظر گرفته شده می تواند متفاوت باشد اما این عوارض معمولا خفیف و فقط در ناحیه مربوطه ایجاد می شود که شامل موارد ذیل می باشد:

  • تحریکات موضعی پوست شامل ( پوسته پوسته شدن، قرمزی، خارش و…)
  • التهاب و تورم در نزدیک محل تومور
  • خستگی خفیف تا متوسط بدن
  • سوختگی که در برخی بیماران ممکن است کمی شدیدتر بروز کند و تاول ایجاد شود.
  • همچنین تغییر رنگ درد و سفتی ناحیه پستان ممکن است کمی آزار دهنده باشد ولی جای نگرانی نیست این تغییر حالت ها طبیعی هستند.

نتیجه گیری

پرتو درمانی یکی از روش های بسیار رایج در درمان انواع سرطان ها به خصوص سرطان سینه می باشد که امروزه در کشور ما و در سطح جهان با هدف کلی نابودی سلول های سرطانی و تومورها مورد استفاده قرار می گیرد. اما هدف بسیار مهمی که در انجام روش رادیوتراپی سعی به انجام آن می باشد این است که تا حد ممکن با استفاده از به روزترین و پیشرفته ترین ابزار و تجهیزات، اشعه به صورت مستقیم به بافت ناسالم بیمار تابیده شود و آن را از بین ببرد در عین حال بافت های سالم از خطر اشعه تا حد ممکن مصون بمانند.

توده های خوش خیم پستان

اختلالاتی که اغلب در سینه ایجاد می شود شامل توده هایی است که ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشند. اما بیشتر این توده ها خطرناک نیستند و سرطانی نمی شوند همچنین به درمانی خاصی نیاز ندارند. اما بیشتر خانم هایی که با لمس این توده ها در سینه خود به پزشک مراجعه می کنند حالتی مضطرب و نگران دارند و تصور می کنند این توده ها همگی سرطانی هستند و باید برای درمان سرطان سینه شیمی درمانی را آغاز کنند.

بهتر است برای آگاهی از فرآیند به وجود آمدن این توده ها با ساختمان پستان آشنایی پیدا کنیم.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی ژنیکوماستی (جراحی کوچک کردن پستان در مردان) می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

ساختمان پستان

پستان یک غده عرق تغییر شکل یافته می باشد که در هر دو جنس مرد و زن دیده می شود. این عضو در مردان به صورت ابتدایی باقی می ماند اما در زنان پس از بلوغ رشد و تمایز می یابد. در مردان و کودکان هر دو جنس، نوک پستان (nipple) کوچک است ولی هاله پستان (areola) به اندازه زمان پس از بلوغ می باشد.

در زنان شکل این عضو وابسته به تفاوت های فردی، نژادی و سنی می باشد. پستان در زنان ممکن است نیمکروی، مخروطی، پاندولی و یا پهن و مسطح باشد. گاهی ربع فوقانی پستان به طرف بالا و خارج امتداد یافته، در امتدادکنار تحتانی عضله سینه ای بزرگ قرار می گیرد. سطح عمقی پستان کمی مقعر است و در جلوی عضلات سینه ای بزرگ، دندانه ای قدامی و مایل خارجی شکم قرار می گیرد.

هر غده پستانی دارای 15 تا 20 لوب نامنظم می باشد. هر لوب پستان دارای بافت غددی از نوع لوله ای- حبابی می باشد و توسط بافت همبند به یکدیگر متصل شده اند. در هر لوب لوبولهای متععدی هستند که داخل آنها غدد شیری در دوره بعد از زایمان تولید شیر می کنند.

توده های خوش خیم پستان

توده های خوش خیم پستان

نوک پستان

نوک پستان یا پاپیلای پستان یک برجستگی استوانه ای یا مخروطی شکل است که کمی پایین تر از مرکز سطح قدامی پستان قرار دارد و هاله ای تیره رنگ قهوه ای دور آن را فرا گرفته که رنگ آن در هر فرد متفاوت می باشد و می تواند کمی کم رنگ یا کمی پر رنگ باشد.

به همین خاطر است که همواره به انجام خود آزمایی پستان توسط خود بیمار توصیه می شود. تشخیص زودهنگام و به موقع توده ها از پیشروی بیماری و سرطانی شدن آنها جلوگیری می شود.

بررسی توده های سینه در خانم ها

هر توده قابل لمسی در سینه صددرصد سرطان نیستند. بیماری های بسیار شایع دیگری به غیر از سرطان وجود دارد که می توانند به صورت یک توده ظهور کنند. معمولا توده هایی که در سینه خانم ها یافت می شوند به انواع مختلفی تقسیم بندی می شوند.

  • توده های خوش خیم پستان

درصد بسیار کمی از این توده ها سرطانی هستند و توده های خوش خیم پستان بسیار شایع تر می باشند. توده های خوش خیم خود به انواع مختلفی دسته بندی می شوند که شامل فیبروکیستیک ها، فیبروآدنوم ها و همچنین توده هایی که ناشی از التهاب و عفونت ایجاد می شوند. در واقع کیست ها و فیبروکیست ها تغییرات طبیعی هستند که در روند کاهش غدد شیری و با افزایش سن رخ می دهند و جای نگرانی وجود ندارد. در این مقاله سعی داریم به شرح ویژگی توده های خوش خیم پستان بپردازیم.

  • توده های بینابینی پستان

توده های بینابینی که به خودی خود خوش خیم هستند ولیکن بالقوه امکان بدخیم شدن دارند. این توده هایی هستند که تقسیم سلولی بالاتری دارند و این تقسیم سلولی گاها از روال عادی خود خارج می شود و مفهوم سرطان این است که اگر تقسیم سلولی از روال عادی خود خارج شد کم کم توده ایجاد می کند و قدرت دارد به دیگر نقاط بدن دست پیدا کند و به شکل غیر طبیعی رشد کند. توده ای بینابینی می تواند جدی باشد یا می تواند با یک جراحی ساده برطرف شود و اگر بی توجهی شود درصدی از آنها می تواند تبدیل به سرطان شود.

  • توده های بدخیم پستان

توده های بدخیم پستان توده هایی می باشند که امکان دسترسی به مناطق و گسترش به مناطق اطراف خود به صورت غیر قابل مهار دارند که به اصلاح امکان متاستاز شدن به نقاط دیگر بدن دارند. اما این مسله نیز نباید موجب نگرانی افراد شود زیرا با پیشرفت علم و درمان های پیشرفته سرطان امکان سرکوب کردن بیماری وجود دارد به شرط آنکه سرطان به موقع تشخیص داده شود و با مشاهده هر یک از علائم غیر عادی در سینه به یک جراح سینه مراجعه کرد تا بررسی های لازم انجام شود.

انواع توده های خوش خیم پستان

توده های فیبروکیستیک: یکی از بیماری هایی که درد بسیاری را در سینه ایجاد می کند و بیمار را مجبور به مراجعه به پزشک می شکاند توده های فیبروکیستیک می باشد. فیبروکیستیک بیماری نیست و یک روند طبیعی می باشد. یک تغییر طبیعی می باشد که در روند رشد سرطان سینه رخ می دهد همانطور که سن بالاتر می رود و به سمت یائسگی نزدیک می شود و تغییرات پیری در تمام نقاط بدن ظاهر می شود این تغییرا در سینه هم بروز می کند زمانی که یک سری از مناطقی که به صورت غدد شیری می خواهند از بین بروند به جای آنها حباب هایی تشکیل می شود داخل این حباب ها آب جمع می شود و تشکیل کیست را می دهد بنابراین این کیست های 2 تا 6 میلی متری و حتی 3  سانتی تا زمانی که شکل کیست یک شکل ساده هستند نیاز به هیچ اقدام دارویی و جراحی ندارد اما زمانی که بیمار درد داشته باشد و برای کاهش درد دارویی جهت کاهش درد تجویز شود و یا کیست با یک سوزن تخلیه شود

فیبرو آدنوم ها: یکی از شایع ترین توده های خوش خیم پستان می باشند که اغلب در خانم های بین سنین 20  تا  35 دیده می شود اما در نوجوانان نیز ممکن است دیده شود. به وجود آمدن فیبروآدنوم ها قبل از سن 25 سالگی بسیار شایع تر می باشند و همواره موجب ترس و نگرانی هایی زیادی در آنها می شود. اگر فیبروآدنوم ها به صورت دقیق تشخیص داده شوند قابل پیشگیری می باشند اما اگر توده رو به پیشرفت و رشد باشد اقدام درمانی جراحی مورد نیاز است.

علائم توده های خوش خیم سینه

یکی از ویژگی بسیار بارز توده های خوش خیم پستان معمولا منظم هستند نامنظمی نداشته و خردگی نشر نیز ندارند. تمام خانم ها ممکن است در طول زندگی خود دچار توده های پستان شوند. وجود هر یک از علائم زیر نشان دهنده این نیست که یک خانم دچار سرطان سینه شده است اما همواره توصیه می شود با مشاهده هر یک از علائم ذکر شده به یک فوق تخصص جراحی پستان مراجعه کرده تا معاینات لازم صورت گیرد.

 

توده های خوش خیم پستان

توده های خوش خیم پستان

  • درد در سینه
  • ترشحات نوک سینه
  • لمس توده های کوچک و حتی کمی بزرگتر در سینه
  • تغییر در نوک پستان

چه زمانی توده های خوش خیم سینه جراحی می شوند؟

یکی از مواردی که توده های پستان را خارج می کنند تشخیص پیش سرطانی بودن این توده ها می باشد یعنی یک سری تغییراتی در توده های خوش خیم ایجاد شده که در آینده احتمال بدخیم شدن آنها مطرح می باشد و باید از سینه خارج شود مانند تغییرات atopic  و یا مانند فیبرو آندوم هایی که بسیار پر سلول هستند و در خانم هایی که بالای 40  سال سن دارند.

پیشگیری از ابتلا به بیماری های پستان

غربالگری یکی از ارکان بسیار مهم در تشخیص به موقع بیماری های پستان می باشد و یکی از تنها روش هایی است که می توان به وسیله آن بیماری های پستان را در مراحل اولیه تشخیص داد و از بروز هر گونه بیماری در سینه جلوگیری کرد. یکی از روش های بسیار مهم غربالگری پستان، انجام خود آزمایی ماهیانه پستان ها در منزل و مراجعه به موقع به جراح سینه با مشاهده هر گونه توده برجسته در سینه می باشد.

راه های تشخیص سرطان سینه در منزل چیست؟

آیا می دانید سرطان پستان اولین سرطان شایع در ایران و جهان است؟ آیا سرطان سینه قابل پیشگیری است؟

در کشور های مختلف که سیاست گذاری های متفاوتی دارند، نقش معاینه فردی برست نیز متفاوت خواهد بود. در کشورهایی که سیستم های ریکال دارند ارزش چندانی ندارد اما سازمان WHO اعلام کرده است که در کشورهایی که سیستم غربالگری هنوز جا نیفتاده است همچنان معاینه فردی می تواند درجات بالای سرطان پستان را پایین تر بیاورند.

در کشورهایی مانند ایران که همچنان خانم هایی به پزشک مراجعه می کنند و اظهار دارند که یک توده ای را در سینه های خود لمس می کنند، از جایگاه بسیار با اهمیتی برخوردار می باشد.

در واقع یکی از روش های تشخیص زودرس و پیشگیری از سرطان سینه خود آزمایی پستان توسط خود فرد می باشد زیرا تشخیص سرطان پستان در مراحل ابتدایی شانس درمان و بهبودی را افزایش داده و فرد را از ابتلا به عوارض روحی- اجتماعی و خانوادگی دور می کند. بنابراین بهتر است تا خانم ها را به حداقل ماهی یک بار به خودآزمایی پستان تشویق کنیم.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به جراحی انکوپلاستی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

عوامل موثر در بروز سرطان سینه

  • سابقه سرطان سینه در خانواده و بستگان نزدیک
  • عدم زایمان
  • اولین زایمان بعد از 30 سالگی
  • اولین قاعدگی قبل از 12 سالگی
  • یائسگی بعد از سن 55 سالگی
  • چاقی بعد از یائسگی
  • سابقه برخی از توده های خوش خیم پستان
  • سابقه تابش اشعه زیاد به قفسه سینه
  • ابتلا قبلی به سرطان در سایر قسمت های بدن

راه های تشخیص سرطان پستان

  • معاینه ماهیانه توسط خود شخص
  • معاینه توسط پزشک
  • انجام ماموگرافی، سونوگرافی و یا نمونه برداری

معاینه ماهیانه توسط خود شخص

نگاه کردن پستان ها مقابل آینه

  • دست ها را در دو طزف بدن به حالت آویزان قرار دهید.
  • دست ها را در دو طرف سر به صورت صاف بالا ببرید.
  • کف دست ها را پست سر به هم قفل کرده و شانه ها را عقب بکشید.
  • دست ها را به روی کمر فشار داده و شانه ها را به عقب بکشید.
  • خم شوید و دست ها را به صورت آویزان در دو طرف تنه قرار دهید.
انجام خودآزمایی پستان

انجام خودآزمایی پستان

لمس کردن کامل پستان ها

  • برای لمس پستان ابتدا به پشت دراز بکشید.
  • یک بالش کوچک در زیر شانه چپ گذاشته و دست چپ خود را زیر سر قرار دهید.
  • برای لمس پستان چپ از دست راست استفاده کنید و در مورد پستان راست بالعکس.
  • برای معاینه با توجه به اینکه نرمه انگشتان از حساسیت بالایی برخوردار است از بند دوم و سوم استفاده کنید
  • از قسمت بالای پستان تا پایین پستان را معاینه کنید. برای اینکار می توانید از اطراف پستان به طرف نوک پستان در دایره های فرضی هم جهت عقربه های ساعت لمس را انجام داد، تا بتوان هنگام توضیح به پزشک خود محل دقیق ضایعه را مشخص شود.
  • با هر دستی باید سینه مقابل معاینه شود. بدین منظور از کف چهار انگشت استفاده شود.
  • همچنین تعیین فاصله این ضایعه از مرکز یا نوک سینه به چه میزان است باید به طور دقیق به پزشک گزارش شود.
  • پس از لمس هر پستان لمس زیر بغل همان طرف را نیز انجام دهید.
  • از انگشت شصت برای معاینه استفاده نشود، زیرا زمانی که سینه را بین چهار انگشت و شصت گرفته شود خود غدد طبیعی شیری را که به طور طبیعی در هر خانمی وجود دارد ممکن است با ضایعه اشتباه گرفته شود.
  • در انتهای معاینه پستان ها را در جهات مختلف مانند حالت دوشیدن فشار دهید و به ترشحات نوک پستان توجه کنید.
  • ترشحات نوک پستان شایع هستند و اگر از هر دو طرف پستان باشند معمولا خطری ندارند. ترشحات خون آبه ای یک طرفه مهم تر هستند.

این نشانه ها را روی پستان جدی بگیرید!

  1. فرو رفتگی های کوچک یا بزرگ در پوست پستان
  2. تو کشیدگی نوک پستان که به تازگی ایجاد شده باشد.
  3. زخم پوست یا نوک پستان
  4. قرمزی و پوسته پوسته شدن و خارش نوک و هاله اطراف پستان
  5. قرمز و متورم شدن پستان و تغییراتی شبیه پوست پرتقال در پوست پستان

مشاهده هر کدام یک از این تغییرات را که فرد بتواند روی پوست سینه خود ببیند باید هر چه سریع تر باید به یک جراح سینه گزارش کند.

بهترین سن معاینه پستان

در ویدئو زیر خانم دکتر ناهید نفیسی در مورد بهترین زمان و مناسب ترین سن برای معاینات دوره ای پستان توسط خود فرد توضیح داده شده است.

 

نتیجه گیری 

توده های سرطانی درد ندارند و کمتر از 10 درصد آنها منجر به درد می شوند. بنابراین با مواجه با لمس هر گونه توده در هر سنی یا علائمی که دیدده می شود در سینه به باید به یک جراح سینه مراجعه شود.

توجه داشته باشید هنگام انجام خود آزمایی سینه دست ها باید پشت گردن قرار گیرد زیرا در این شرایط عضلات جداره قفسه سینه منقبض می شود و یک سری از فرورفتگی ها که در حالت عادی دیده نمی شود، خود را نشان می دهد و اینگونه تصور می شود که پوست از پشت توسط یک طناب کشیده می شود.

معاینه فردی پستان هر دو یا سه ماه یک بار در اتمام دوره قاعدگی یعنی روزهای 7 یا 8 از شروع دوره قاعدگی صورت می گیرد. به محض مشاهده هر گونه نشانه یا علامت غیرطبیعی در خود آزمایی پستان سریعا به یک فوق تخصص جراحی سینه مراجعه کرده تا بررسی های لازم به موقع صورت گیرد.

 

 

جراحی انکوپلاستی پستان

سرطان پستان از دير باز برای بانوان يك بيماری هولناك بوده است. علاوه بر عوارض اصل و جانبی سرطان بر روی بدن بيمار، اصلی ترين رنج بيمار از دست دادن يك عضو مهم زنانه كه در زيبايش تأثير زيادی داشته است.

روش های جديد تخليه پستان در طول 10 سال گذشته به طور قابل چشمگيری تغییر پیدا كرده است. این جراحی با عنوان جراحی سرطان سینه با حفظ زیبایی سینه مطرح شد. پس از اين جراحی ها بيمار با حجم كوچك شده پستان و زيبايی بيشتر آن و تخليه بافت های آلوده به ادامه درمان می پردازد چرا كه انجام راديوتراپی در پستان های بزرگ بسيار مشكل است.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به جراحی انکوپلاستی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

امروزه 80 درصد سرطان های سینه با این روش قابل درمان می باشند. در این روش توده سرطانی به صورت ساده یا به همراه حاشیه ای از بافت های سالم انجام می شود. سپس نسج باقی مانده به وسیله رادیوتراپی درمان می شود تا از عود مجدد سرطان جلوگیری شود. استفاده از روش های كوچك كردن حجم پستان به همكاران راديوتراپيست اين امكان را مي دهد تا دوز اشعه همگونی را به همه بافت پستان بدهند. در واقع راديوتراپی با اين روش جراحی بسيار آسان تر خواهد بود.

معرفی رشته جراحی انکوپلاستی پستان

در دو دهه گذشته با توجه به نتايج بعضاً غير حرفه ای و غير زيبا به دنبال جراحی حفظ پستان، جراحان با همكاری جراحان پلاستيك شروع به همراه كردن تكنيك های انكولوژی و برداشتن بافت هاي سرطانی و جراحي های پلاستيك و زيبايی پستان نمودند. در بعضی مراكز اين جراحی ها توسط 2 تيم انجام می شد اما در حال حاضر جراحان برای انجام هر دو جراحی آموزش های لازم را دیده اند و در نتیجه رشته انکوپلاستیک شکل گرفته است به این ترتیب با اضافه شدن تکنیک های انکوپلاستیک این کار توسط يك تيم انجام مي شود. به اين روش علاوه بر تخليه بافت هاي آلوده پستان با كمك بافت های داخلي پستان و يا كمك استفاده از بافت های اطراف و فلپ های متفاوت محل تخليه شده پستان پر مي شود و پستان شکل زیبا به خود می گیرد.

روش های جدید جراحی سینه

در روش های نوین امروز مي توان پوست پستان را حفظ كرده و بافت پستان را از زير جلد تا روی عضله تخليه كرد و حتی در برخی از بيمارانی كه تومور در محيط پستان است (نه مركز آن) و اندازه تومور كوچك تر از 2 سانتي متر است مي توان نوك سينه را نیز حفظ كرد. در خاتمه عمل عضله جدار قفسه سينه بالا برده می شود و در صورت امكان پروتز دائمی و در صورت عدم امكان وسيله ای بنام Expanders در زير عضله گذاشته می شود و كم كم با افزايش حجم به كمك اين وسيله و پركردن سینه با سرم، حجم كافی را براي گذاشتن پروتز سینه ايجاد و پس در عمل بعدی پروتز زير عضله تعبيه مي شود.

در عمل اول به دلیلی اینکه خط زير سينه inframammary line حفظ مي شود زيبايی ظاهری پستان نیز حفظ مي شود اين نوع ماستكتومی را ماستكتومی با حفظ پوست يعنی Skin  Sparing mastectomy يا NAC Sparing Mastectomy به همراه بازسازی فوری Immediate Reconstruction می نامند. در بيمارانی كه راديوتراپی نياز دارند با حفظ شرايطی خاص می توان از اين روش استفاده كرد.

آیا بیمارانی که سابقه فامیلی سرطان پستان دارند می توانند از روش انکوپلاستی استفاده کنند؟ 

در بيماراني كه سابقه مثبت فاميلی و حضور ژن های مثبت سرطـان سينـه را دارند بصورت پـروفيلاكتيـك و پیشگیری کننده و كـاهش ريسك Risk Reduction Mastectomy مي توان از این روش برای تخليه سينه ها و بازسازی همزمان استفاده كرد.

جراحی انکوپلاستیک پستان

جراحی انکوپلاستیک پستان

چه کسانی نیاز به تخلیه کل بافت سینه را دارند؟

اما برخی از بيمارانی که نياز به تخليه كامل و كل بافت سينه را دارند، از جمله كسانی هستند که:

  • ميكروكلسيفيكاسيون منتشر دارند.
  • بيماران جوانی كه همه گيرنده ها در آنها منفی است و خطر عود بیشتری نسبت به بقیه دارند.
  • بيماری در پستان منتشر و با درگيری چند كانونی است و جراح پستان مجبور به تخليه پستان می باشد.

روش جراحی انکوپلاستی در طولانی تر کردن بقا بیمارانی در کیفیت زندگی آنها نقش بسیار مهمی دارد و با رضایت مندی بیماران همراه می باشد. این روش درمانی هیچ اثر سویی بر طول عمر بیمار نداشته و احتمال عود مجدد سرطان را بسیار پایین می آورد.

به طور کلی این نکته را باید متذکر شد که روش حفظ پستان و برداشتن کل پستان از نظر میزان عود مجدد هیچ تفاوتی با یکدیگر ندارند فقط باید دقت کرد تومور با حاشیه کامل خارج شود و باقیمانده سرطان در سینه نماند.

 

كيست سينه در زنان

شاید شما هم جزء آن دسته از خانم هایی باشید که در طول زندگی خود وجود توده ها و برجستگی هایی را در سینه خود احساس کرده باشید. این توده ها با لمس قابل تشخیص هستند و پس از تشخیص تا گرفتن نتایج سونوگرافی و آزمایشات ممکن است شما  را دچار تشویش و نگرانی کند.

حال باید بدانیم این توده ها یا به اصطلاح کیست ها چیست؟  آیا کیست های سینه ارثی هستند؟ آیا درمانی برای کیست سینه وجود دارد؟

در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا به پاسخ این سوالات دست یابید.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به درمان کیست سینه در زنان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

کیست پستان چیست؟

اکثر خانم ها در طول زندگی خود ممکن است حداقل یک بار کیست سینه را تجربه کنند. کیست در واقع فضایی داخل سینه می باشد که دیواره بسیار نازک دارد و درون آن مایعی زلال و صاف قرار دارد. کیست ها در اندازه های به وجود می آیند اما اغلب آنها کوچک هستند. اما بزرگ بودن کیستی دلیل بر خطرناک بودن آن نیست.

 انواع کیست سینه

کیست ساده

کیست های سینه چه بزرگ چه کوچک جزء کیست های ساده به شمار می روند و هیچ خطری برای فرد ندارد و گاهی ممکن است کمی موجب درد شوند.

کیست کمپلکس

کیست های کمپلکس با کیست های ساده تفاوت دارند. این کیست ها اغلب دیواره ضخیمی داشته و به شکل توده کاملا قابل لمس می باشند. البته کیست های کمپلکس همیشه خطر ساز نیستند اما بی خطر هم نمی باشند و باید با نمونه برداری، آزمایشات و معاینات لازم تشخیص داده شوند و درمان به سرعت آغاز شود.

آیا تشکیل کیست سینه ارثی است؟ 

تصور غلطی که در بین افراد وجود دارد این است که کیست های سینه نیز مانند کیست های تخمدان ارثی هستند. درست است کیست های سینه و تخمدان با یکدیگر متفاوت است اما این هورمون های تخمدان هستند که عامل ایجاد کیست های سینه می شوند.

آیا کیست سینه در شیردهی اختلال ایجاد می کند؟

در صورتی که سونوگرافی و رادیولوژی ساده بودن کیست ها را تائید کنند هیچ خطری متوجه مادر و جنین نمی شود و در بارداری و شیردهی اختلالی ایجاد نمی کند. در این میان ذکر این نکته الزامی است که در دوران بارداری به دلیل افزایش ترشح هورمون های بدن ممکن است اندازه این کیست ها کمی بزرگتر شود.

البته ممکن است برخی از این کیست ها در قسمت نوک سینه مادر قرار داشته باشد و با مکیدن نوک سینه مادر توسط نوزاد کمی درد توسط مادر احساس شود. اما جای نگرانی وجود نیست، مادر در صورت تمایل می تواند توسط یک فوق تخصص پستان این کیست ها را با روش های مخصوصی خالی کند.

کیست سینه

کیست سینه


درمان کیست سینه در زنان

بسیاری از خانم ها پس از با خبر شدن از وجود کیست در پستان خود نگران می شوند اما با انجام یک آزمایش و سونوگرافی ساده می توان از نوع این کسیت ها مطلع شد. از آنجایی که اکثر این کیست ها از نوع ساده هستند هیچ اقدام درمانی برای این کسیت ها نیاز نیست. گاهی به اصرار خود بیمار یا تشخیص پزشک برای فرد مبتلا به کیست سینه، قرص ویتامین E به بیمار تجویز می شود که این قرص هیچ خاصیت درمانی نداشته و فقط موجب تسکین درد بیمار می شود.

پیشگیری از کیست سینه

همانطور که ذکر شد کیست سینه از ترشح هورمون های تخمدان به وجود می آید اما نمی توان مانع ترشح آنها شد، بنابراین توصیه می شود خانم هایی که کیست سینه ندارند سالی یک بار و افرادی که کیست سینه دارند هر شش ماه یک بار برای انجام سونوگرافی سینه برای پیشگیری از ابتلا به آن انجام دهند.

معاینه پستان در منزل یکی دیگر از روش های تشخیص کیست سینه می باشد. خانم ها در منزل می تواند به محض مشاهده هر گونه تغییرات به یک جراح سینه مراجعه کنند.

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

سرطان سینه یکی از سرطان های رایج در میان خانم ها می باشد. از هر 9 نفر خانم در مراحل زندگی خود 1 نفر به سرطان سینه مبتلا می شود. شنیدن نام سرطان و به دنبال آن پیامدهای منفی سرطان سینه که شامل برداشتن و بدشکلی های پستان می باشد و ترس و دلهره بسیاری را در خانم ها ایجاد می کند.

اما با انجام انواع جراحی بازسازی پستان می توان تا حدودی بسیاری از آسیب های ناشی از سرطان سینه را جبران کرد و بار دیگر احساس زنانگی و جذابیت را در این بانوان به ارمغان آورد.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی جراحی بازسازی سینه پس از سرطان می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

روش های بازسازی پستان

جراحی بازسازی سینه پس از برداشتن پستان به دنبال سرطان انجام مي شود تا بار ديگر زيبايي ظاهري به خانم هايي كه از اين بيماري رنج مي برند، باز گردد.

براي بازسازي پستان پس از سرطان، 4 روش را مي توان انتخاب كرد كه بسته به بيمار و نظر پزشك انجام مي شود:

  • استفاده از پروتز به تنهايي پس از بزرگ كردن پوست و عضله زير آن با دستگاه Tissue Expander .
  • استفاده از عضلات پشت استخوان كتف و جايگزيني آن بجاي پستان قطع شده.
  • استفاده از عضلات جدار شكم كه چربي فراوان هم رويشان دارند و نقص اندازه سينه را تامين مي كنند.
  • تزریق چربی که اغلب در بیمارانی انجام می شود که بخشی از سینه حفظ شده است و برای قرینه سازی از چربی خود فرد استفاده می شود.

در هر كدام از اين روش ها، بيمار به دو مرحله جراحي بازسازي نياز دارد تا هم سينه ها قرينه شوند و هم نوك سينه بازسازي شود. گاهي در افرادي مي توان در همان مرحله اولي كه سرطان سينه برداشته مي شود بازسازي هم انجام شود.

جراحی کوچک کردن سینه

در عمل Reduction Mammoplasty تحت بيهوشي عمومي حجم سينه ها كم شده و به سينه شكل و فرم زیبایی داده مي شود و در پايان سينه ها سفت شده و بالا مي آيند.

سينه هاي بزرگ معمولا چندين عارضه دارند. حجم بالاي سينه سبب فشار روي گردن و شانه مي شود اكثر خانم هايي كه سينه بزرگ دارند از ايجاد شياري روي سرشانه شاكي هستند و به آرتروز گردن ، كمردرد ، درد دست و بازو و گاهاً دردهاي قلبي و تنگي نفس دچار هستند. حجم سينه ها در اكثر خانم هاي ايراني به نسبت نژادهاي اروپايي بزرگ است و در بيماراني كه ما جراحي كرده ايم اكثراً بيش از 3000 گرم از بافت سينه ها كم شده است در صورتي كه در تجارب غربي ها اين حجم كمتر از 2000 گرم است ، همچنين در سينه هاي بزرگ امكان معاينه و يافتن توده هاي پستان كمتر است و درصورتي كه در بيمار توده سرطاني بدخيم ايجاد شود زماني تشخيص داده مي شود كه توده به بزرگي مثلاً 2 سانتي متري مي رسد اما با كوچك كردن سينه حجم توده پستاني كم مي شود ، پس در حجم كمتر خطر سرطان كمتر شده و يافتن سرطان در مراحل زودتر يعني وقتي توده كوچك تر است بيشتر خواهد شد.

بوي بد عرق ، زخم های پوستي به علت عرق زياد از ديگر مشكلاتی است كه با اين جراحي و بستري يك شب و مدت درمان يك تا دو هفته همه مشكلات ذكر شده درمان مي شوند ضمن اينكه شكل زيباتر با رفع افتادگی نیز حاصل مي شود.

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بزرگ کردن سینه

خانم هايي كه از ابتدا سينه كوچكي داشته اند و يا پس از شيردهي سينه هايشان كوچك تر شده است مي توانند با اجام جراحی بزرگ کردن سینه به اندازه ايده آل خود برسند.

در جراحي بزرگ كردن پروتز سينه با يك برش كوچك زيرسينه يا زير بغل و يا دور هاله، بافت پستان آزاد مي شود و پروتز در محل خود جاي مي گيرد. مي توان پروتز را زير سينه (subglandular) و يا زير عضله (submuscle)  جای گذاری کرد كه پزشك با مشورت بيمار يكي از اين راه ها را انتخاب مي كند. پروتزها از نظر جنس به سالين (آب نمكي) ، سليكوني ، هيدروژل، كوژل (مخلوط) و دكستروز تقسيم بندی مي شوند.

برخی پروتزها پرشده و آماده اند و برخی دیگر را بايد پس از جاگذاري با سالين پر نمود ، پوشش خارجي تمام پروتزها سليكون (Selicone) است. پس از درمان سرطان پستان هم مي توان پروتز را جای گذاری کرد بدون اينكه نگران خطرات بعدي باشيم. در آمريكا روش ماستكتومي پروفيلاكتيك و پروتز در حال انجام است به اين ترتيب كه فردي كه در خانواده اش بيش از يك نفر دچار سرطان پستان هستند و از نظر ژن BRCA1 يا BRCA2 مثبت هستند احتمال ابتلا به سرطان پستان بسيار بسيار زياد است. در اين فرد مي توان با تخليه تمام بافت پستان از زير پوست و گذاشتن پروتز فرد خود را از خطر سرطان پستان دور مي كند.

سخن آخر

حفظ تعادل و تناسب اندام و باز گرداندن اعتماد به نفس پس از انجام جراحی بازسازی پستان احساس بهتری را در یک خانم پس از گذراندن دوره بیماری خود به همراه دارد اما با مراجعه سالیانه به یک فوق تخصص جراحی سینه و انجام ماموگرافی می توان نتایج به دست آمده از جراحی را حفظ کرد.

 

برخی از خدمات دکتر ناهید نفیسی فوق تخصص جراحی پستان:

انواع مدل پروتز سينه

ماموپلاستی

لیفت سینه

آشنایی با انواع مدل پروتز سينه

عمل پروتز سینه یکی از اعمال جراحی زیبایی می باشد که طرفداران بسیاری را در میان بانوان پیدا کرده است. به طور کلی پروتز سینه در جراحی زیبایی سینه به انواع مختلفی تقسیم بندی می شود. پروتزها را می توان براساس شکل ها ظاهر، نوع و جنس به انواع مختلفی تقسیم کرد که در ادامه مقاله به شرح آنها پرداخته می شود.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی انواع مدل پروتز سینه می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

انواع پروتز سینه بر اساس جنس

به طور کلی بر روی تمام پروتزها یک کاوری از جنس سیلیکون قرار دارد که بر اساس نوع سطح پوشش آنها به سه دسته تقسیم بندی می کند:

پروتزهایی با سطح صاف (Smooth) با میزان کمی تخلخل می باشند.

پروتزهایی با سطح زبر (Ten Tured) و با میزان تخلخل بالا که سطح آنها معمولا حالت مخملی دارد.

نوع دیگری از پروتزها وجود دارند که پروتز پلی یورتان می باشد. روی این پروتزها یک لایه از جنس مخمل مانند کشیده شده و معمولا برای بیماران خاص از آن استفاده می شود.

 

پروتزها از نظر شکل

پروتزهای قطره اشکی

از نظر شکل برخی از پروتزها به صورت قطره اشکی می باشند. به نحوی که قسمت بالای آنها کم حجم تر از بخش پایینی پروتز می باشد. از پروتزهای قطره اشکی معمولا برای بازسازی سینه بیمارانی که سینه آنها برداشته شده و حین جراحی قصد گذاشتن یک سینه جدید برای آنها داشته باشیم. معمولا برای اینکه سینه شکل طبیعی تری داشته باشد بهتر است از پروتزهای قطره اشکی یا پروتزهای آناتومیکال استفاده شود که شکل طبیعی پستان را برای بیمار داشته باشد.

پروتزهای گرد یا راند

پروتزهای گرد یا راند معمولا به شکل گرد می باشد و هر دو طرف آن شبیه به هم می باشد. این پروتز ها برای برجسته کردن قسمت های فوقانی سینه مناسب هستند و ظاهری گرد و یکدستی به سینه های بیمار می دهد.

انواع درجات افتادگی سینه

افتادگی سینه درجات مختلفی دارد:

درجه 1 و برخی از انواع درجه 2 پستان معمولا با گذاشتن پروتز اصلاح می شود اما اکثر افتادگی های درجه 2 و تمام افتادگی های درجه 3 حتما نیاز به انجام عمل لیفت پستان یا عمل ماستوپکسی دارند. بنابراین اگر به فردی گفته می شود که با پروتز عمل لیفت اصلاح می شود و سینه ها بالاتر می رود در افتادگی های سینه درجه 1 و برخی از انواع درجه 2 این امکان وجود دارد.

محل قرار گیری پروتز سینه

بر اساس حجم بافت پستان بیمار تصمیم گیری می شود که پروتز باید در کدام ناحیه قرار گیرد. به طور کلی محل قرار گیری پروتز می تواند زیر عضله، روی عضله و یا زیر بافت پستان قرار گیرد.

انتخاب بهترین سایز پروتز سینه

معمولا پزشک جراح سینه قبل از انجام جراحی در رابطه با انتخاب نوع پروتز مناسب، با بیماران خود مشورت های لازم را انجام می دهد. جراح با توجه به تجربه بسیار بالایی که دارد، کاملا به این موضوع واقف است که باید بر اساس شرایط، سن، قد، سایز، دور قفسه سینه و footprint (جای پای پستان) بیمار، نوع پروتز را انتخاب کند.

انواع مدل پروتز سینه

انواع مدل پروتز سینه

Footprint چیست؟

فوت پرینت پستان در واقع محلی است که پستان از آن ناحیه آغاز می شود. در برخی از افراد این ناحیه از قسمت زیربغل یعنی از دنده 2 و 3 قفسه سینه آغاز شده و به سمت پایین می آید. اما در برخی از افراد ممکن است پستان 5 سانتی متر پایین تر از زیر بغل شروع شود. قرار دادن پروتز در سینه هایی که در بخش بالا تر قرار گرفته باشند طبعا مانند سینه هایی که از قسمت پایین تر قفسه سینه آغاز شده باشند معمولا نتیجه بهتری دارد. بسیاری از سینه هایی که در قسمت پایین قرار گرفته اند با پروتز اصلاح نمی شوند به خصوص اگر افتادگی سینه داشته باشد اما جراح می تواند با به کار گیری یک سری تمهیدات مختلف کاری کند که بیمار حس کند سینه کمی بالاتر قرار گرفته است.

آیا پروتز سینه موجب بروز سرطان پستان می شود؟

خانم دکتر ناهید نفیسی در این رابطه توضیحاتی را ارائه می دهند:

 

بهترین روش تعیین اندازه پروتز سینه

قبل از  انتخاب سایز پروتز سینه سایز قفسه سینه بیمار حتما اندازه گیری می شود. محل فونت پرینت پستان قبل از انجام جراحی پروتز سینه روی قفسه سینه بیمار محاسبه می شود و طول بدن بیمار هم باید مد نظر جراح قرار بگیرد.

قطعا خانم هایی که لاغر و قد بلند هستند انتخاب سایز پروتز آنها با خانم های کوتاه قد و چاق کاملا متفاوت است، بنابراین پزشک جراحی که در انجام این اعمال تبحر دارد باید یک اندازه گیری بسیار دقیق انجام دهد تا بسته به سایز بیمار بهترین اندازه پروتز سینه انتخاب شود.

البته برای تعیین بهترین سایز پروتز سینه یک سری نرم افزارهایی نیز وجود دارد. به کمک این نرم افزارها سینه های غیر قرینه، تفاوت سینه ها با یکدیگر و اضافه کردن حجم مناسب به سینه های کوچک و تعیین شکل نهایی سینه بیمار را می توان قبل از جراحی با سایز های مختلف، به وسیله دوربین سه بعدی به بیمار نشان داد بنابراین بیمار می تواند خود را با سینه های جدیدی ببیند و سایز مورد نظر خود را به کمک پزشک جراح پستان انتخاب کند.

عمل کوچک کردن سینه (ماموپلاستی) در چه افرادی انجام می شود؟

آیا از اندازه سینه های خود ناراضی هستید؟

آیا فکر می کنید افراد به سینه های شما نگاه می کنند؟

نگران نباشید، جراحی کوچک کردن سینه که در اصطلاح پزشکی، ماموپلاستی نام دارد، از جمله روش های جراحی است که به کوچک شدن سینه ها کمک می کند.

بزرگ بودن سینه ها می تواند منجر به بروز احساس ناراحتی و یا درد در شانه ها و گردن و یا مشکلات خواب شود و جنبه های روانی زندگی فرد را نیز تحت تاثیر قرار دهد. بزرگ بودن سینه ها هم چنین می تواند  مشکلاتی را حین انجام برخی فعالیت ها و یا ورزش ایجاد کند.

عمل پروتز سینه، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، روش سرپایی است و نیازی به بستری بودن فرد در بیمارستان نیست.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی ماموپلاستی  می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

پس این گونه می توان گفت که تمامی خانم هایی که از بزرگ بودن سینه های خود، چه از لحاظ فیزیکی و چه از لحاظ روانی، ناراضی هستند می توانند از مزایای جراحی ماموپلاستی بهره مند شوند. آن چه اهمیت دارد این است که بیماران باید از لحاظ بدنی در شرایط خوبی به سر ببرند و انتظارات منطقی و واقع بینانه ای از نتیجه جراحی داشته باشند.

مزایای ماموپلاستی

از جمله مزایای ماموپلاستی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سفت شدن سینه، کشیده شدن سینه به سمت بالا و در نهایت جوانسازی سینه
  • نمای بهتر سینه به هنگام پوشیدن لباس
  • برقراری توازن بیشتر میان سینه ها و بدن
  • تسکین درد و ناراحتی ناشی از وزن زیاد سینه ها
  • تسهیل انجام کارها و فعالیت های ورزشی مانند شنا
  • بالا رفتن سطح اعتماد به نفس

نکته مهم در خصوص این روش جراحی، انتخاب جراح سینه ماهر و با تجربه در این زمینه و شرکت در جلسات مشاوره می باشد. در طول جلسات مشاوره، پزشک به معاینه کامل بافت سینه و بررسی سوابق پزشکی بیمار  خود می پردازد.

معمولا از بیمار خواسته می شود، پیش از جراحی نسبت به انجام تست ماموگرافی اقدام کند.

دوران نقاهت پس از عمل ماموپلاستی

در کنار موارد گفته، رعایت یک سری موارد از سوی بیمار ضروری است تا دوره نقاهت با کمترین میزان عوارض و با سرعت بیشتری طی شود. نکاتی از قبیل:

  • عدم مصرف داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی مانند آسپیرین، ژلوفن و نوافن. این قبیل داروها احتمال خونریزی حین عمل و بعد از آن را افزایش می دهند.
ماموپلاستی

ماموپلاستی

  • بیمار باید تمام داروهای مصرفی را به پزشک اطلاع دهد. گاهی نیاز است داروی جدیدی جایگزین داروهای قدیمی شود.
  • کنار گذاشتن استعمال سیگار و دخانیات. نیکوتین موجود در سیگار، روند بهبود را به تاخیر می اندازد و احتمال بروز عوارض را افزایش می دهد.
  • ناشتا بودن. نخوردن و نیاشامیدن آب، مایعات و مواد غذایی، شش تا هشت ساعت قبل از جراحی.

از آن جایی که این روش جراحی تحت بیهوشی انجام می شود. ممکن است بعد از جراحی و به دلیل باقی ماندن اثرات بیهوشی، انجام برخی کارها برای بیمار سخت باشد. به همین خاطر توصیه می شود فردی از دوستان و یا اطرافیان، بیمار را همراهی کند.

جزئیات روند جراحی ماموپلاستی

جراحی ماموپلاستی با برداشت پوست و بافت اضافی سینه و هم چنین فرم دهی سینه همراه می باشد. تکنیک به کار رفته در این جراحی به آناتومی بدن بیمار و اولویت های بیمار بستگی دارد.

معمولا در این روش جراحی، برشی اطراف هاله قهوه ای رنگ دور نوک سینه زده می شود و تا زیر چین های طبیعی زیر سینه امتداد می یابد. در مواردی که اندازه سینه بسیار بزرگ باشد، جای نوک سینه نیز تغییر خواهد کرد.

در پایان، برش ها بخیه زده خواهند شد.

جراحی کوچک کردن سینه، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و در حدود دو تا سه ساعت به طول می انجامد.

مراقبت ها و دوره نقاهت ماموپلاستی

ممکن است از بیمار خواسته شود تا چند هفته بعد از جراحی، سوتین مخصوص را بپوشد تا علاوه بر محافظت از بخیه ها، به فرم دهی بهتر سینه نیز کمک شود.

معمولا بعد از جراحی داروهای مسکن از سوی پزشک تجویز می شود. در صورتی که میزان درد برای بیمار قابل تحمل نباشد، می توان از این داروها استفاده کرد. مصرف آنتی بیوتیک نیز از بروز عفونت پیشگیری خواهد کرد.

بهتر است بیمار چند روزی را در منزل استراحت کند. انجام فعالیت های شدید بدنی مانند ورزش تا چند هفته ممنوع است. این قبیل فعالیت ها احتمال خونریزی را افزایش می دهند. خوابیدن بر روی سینه ها نیز تا چند هفته ممنوع می باشد. در صورت زمان مناسب بازگشت به محل کار، حتما باید با جراح سینه داشته باشید.

ماموپلاستی

ماموپلاستی

خانم هایی که تحت این جراحی قرار می گیرند باید این نکته را در نظر داشته باشند، مشاهده التهاب و تورم در بافت سینه بعد از جراحی کاملا طبیعی است و بعد از گذشت چند هفته و گاها چند ماه برطرف خواهد شد.

استحمام بعد از برداشتن پانسمان بلامانع است.

آیا ماموپلاستی موجب بروز سرطان سینه می شود؟

توضیحات دکتر ناهید نفیسی در این مورد:

نتایج ماموپلاستی

با این که بلافاصله بعد از جراحی، بیمار متوجه تغییر در اندازه سینه خود می شود، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا نتایج اصلی این حراحی، با برطرف شدن التهاب مشخص شود.

اسکارهای ناشی از این جراحی بعد از گذشت دوازده تا هجده ماه از جراحی برطرف خواهند شد.

آن چه که اهمیت دارد این است که این جراحی باید زمانی انجام شود که رشد سینه ها متوقف شده باشد تا دیگر نگرانی در خصوص تغییر سایز سینه ها وجود نداشته باشد.

نکته دیگری که باید به آن اشاره کنیم این است که بالا رفتن سن و یا تغییرات وزن می تواند بر روی بافت و ظاهر سینه ها تاثیر بگذارد. اما میزان تغییرات به مراتب کمتر از تغییرات قبل از جراحی خواهد بود.

Call Now Buttonتماس با دکتر ناهید نفیسی