info@drnafisi.com   021-22852250

پیشگیری از سرطان سینه

سرطان پستان یکی از شایع ترین علت سرطان در هر دو گروه سنی می باشد اما در ایران پنجمین علت مرگ و میر می باشد. سن شیوع در خانم های ایرانی به ظاهر 10 سال جوانتر است و علت آن، وجود جمعیت جوان کشور می باشد. هر ساله 13000 بيمار جديد مبتلا به سرطان سينه در ايران تشخيص داده مي شود. پیش بینی می شود در سال 2030 ، 60 درصد به بیماران سرطان پستان کشور افزوده می شود.

طبق آمادرهای صورت گرفته از هر 14-9 زن يكنفر به سرطان پستان مبتلا می شود. متأسفانه ميزان گسترش اين بيماري سير صعودی دارد و تعداد مبتلايان هر سال بيشتر مي شود.اما به دلیل اینکه نوع سرطان خوبی می باشد خطر مرگ ندارد و در جهان نیز دومین علت مرگ در بین خانم ها می باشد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و قبل از لمس ضایعه و تغييرات بافت پستان در ماموگرافی می توان از پیشروی بیماری سرطان سینه جلوگیری کرد. در ماموگرافي كانون تشكيل سرطان مشخص شده و اين يعني پيشگيري از سرطان . به طور کلی هدف از غربالگري كشف سرطان در ماموگرافي قبل از لمس توده است كه در اين صورت نتايج درمان ايده آل خواهد بود.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان در صورت تشخیص زودرس سرطان پستان با امکانات پیشرفته و به کار گیری تکنیک های پیشرفته و دستگاه های مجهز و روز دنیا  قادر به انجام جراحی های بهتر و ساده تر و با عوارض بسیار کمتر می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

ریسک فاکتورهای سرطان پستان

عوامل زير در ابتلا به سرطان پستان موثر شامل موارد ذیل مي باشد:

  • مصرف غذاهاي پرچربي
  • چاقي
  • اولين زايمان پس از 30 سالگي
  • سن بالا در زمان يائسگي
  • زود بالغ شدن
  • عدم شيردهي
  • مصرف طولاني مدت هورمون ها
  • مصرف طولاني سيگار و الكل
  • عوامل ژنتيكي و سابقه خانوادگي مثبت

ماموگرافی

یکی از بهترین و دقیق ترین روش غربالگری در تشخیص سرطان سینه ماموگرافی می باشد. ماموگرافي توسط دستگاه هاي پيشرفته و با تابش ناچيز اشعه، بدون هيچ عارضه اي قادر به تشخيص توده هاي غير قابل لمس و رسوبات آهكي كه قبل از ايجاد سرطان تشكيل مي شوند، مي باشد.

غربالگری سرطان سينه با انجام ماموگرافی در هر يك تا دو سال 25-10% موجب تشخیص زودرس و درمان سریع تر و کم عارضه تر سرطان پستان مي شود و حتی در بعضی از گزارشات می تواند باعث کاهش مرگ و میر هم شود. سن انجام ماموگرافی بعد از 40 سالگی است مگر در موارد خاص به تشخیص پزشک که زودتر انجام شود.

به دلیل آنکه ماموگرافی زیر 40 سال توصیه نمی شود، انجام غربالگری معمولا در یک چهارم بیماران که زیر 40 سال هستند معنایی ندارد و خود خانم ها  قبل از مراجعه به پزشک می توانند با معاینه پستان های خود به تشخیص سرطان پستان در مراحل ابتدایی به پزشک کمک کنند.

پیشگیری از سرطان سینه

پیشگیری از سرطان سینه

بیوپسی یا نمونه برداری پستان

نمونه برداری تنها و مطمئن ترین راه جهت تشخیص و اطمینان از سرطانی بودن سلول های بافت پستان می باشد. نمونه گیری یا بیوپسی پستان به صورت سرپایی و با یک بی حسی موضعی از توده نمونه برداری می شود. این کار باید توسط یک متخصص متبحر و دوره دیده انجام گیرد.

نمونه برداری یا بیوپسی پستان بصورت سرپایی و با بی حسی موضعی با سوزن مخصوص انجام می‌شود. پس از نمونه برداری در مورد نحوه عمل جراحی به همراهی بیمار تصمیم گیری می شود.

نمونه برداری از غده لنفاوی پیش آهنگ

در جراحی سرطان سینه یعد از نمونه برداری در صورتی که در معاینه زیر بغل توده ای لمس نشود بیمار قبل از جراحی در بخش پزشکی هسته ای یک تزریق با دوز بسیار ناچیزی از ماده رادیو اکتیو را دریافت می کند. سپس در اتاق عمل با کمک دستگاه پروب گاما در زیر بغل غده پیشاهنگ یافت شده و خارج می گردد. اگر این غده به سلول های سرطانی آلوده نشده باشد نیازی به تخلیه زیر بغل نیست و ورم لنفاوی دست ایجاد نخواهد شد.

سخن آخر

خانم دکتر نفیسی، در خانم های بالای 50 سال با تشخیص زودرس سرطان پستان قادر به انجام رادیوتراپی در اتاق عمل هستند و بیماران به جای این که 32 جلسه رادیوتراپی سینه بعد از جراحی بگذرانند در همان اتاق عمل تحت بیهوشی کل اشعه به آنها تابیده می شود به شرط آن که بالای 50 سال سن داشته باشند و تومور آنها در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود.

 

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

سرطان سینه یکی از سرطان های رایج در میان خانم ها می باشد. از هر 9 نفر خانم در مراحل زندگی خود 1 نفر به سرطان سینه مبتلا می شود. شنیدن نام سرطان و به دنبال آن پیامدهای منفی سرطان سینه که شامل برداشتن و بدشکلی های پستان می باشد و ترس و دلهره بسیاری را در خانم ها ایجاد می کند.

اما با انجام انواع جراحی بازسازی پستان می توان تا حدودی بسیاری از آسیب های ناشی از سرطان سینه را جبران کرد و بار دیگر احساس زنانگی و جذابیت را در این بانوان به ارمغان آورد.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی جراحی بازسازی سینه پس از سرطان می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

روش های بازسازی پستان

جراحی بازسازی سینه پس از برداشتن پستان به دنبال سرطان انجام مي شود تا بار ديگر زيبايي ظاهري به خانم هايي كه از اين بيماري رنج مي برند، باز گردد.

براي بازسازي پستان پس از سرطان، 4 روش را مي توان انتخاب كرد كه بسته به بيمار و نظر پزشك انجام مي شود:

  • استفاده از پروتز به تنهايي پس از بزرگ كردن پوست و عضله زير آن با دستگاه Tissue Expander .
  • استفاده از عضلات پشت استخوان كتف و جايگزيني آن بجاي پستان قطع شده.
  • استفاده از عضلات جدار شكم كه چربي فراوان هم رويشان دارند و نقص اندازه سينه را تامين مي كنند.
  • تزریق چربی که اغلب در بیمارانی انجام می شود که بخشی از سینه حفظ شده است و برای قرینه سازی از چربی خود فرد استفاده می شود.

در هر كدام از اين روش ها، بيمار به دو مرحله جراحي بازسازي نياز دارد تا هم سينه ها قرينه شوند و هم نوك سينه بازسازي شود. گاهي در افرادي مي توان در همان مرحله اولي كه سرطان سينه برداشته مي شود بازسازي هم انجام شود.

جراحی کوچک کردن سینه

در عمل Reduction Mammoplasty تحت بيهوشي عمومي حجم سينه ها كم شده و به سينه شكل و فرم زیبایی داده مي شود و در پايان سينه ها سفت شده و بالا مي آيند.

سينه هاي بزرگ معمولا چندين عارضه دارند. حجم بالاي سينه سبب فشار روي گردن و شانه مي شود اكثر خانم هايي كه سينه بزرگ دارند از ايجاد شياري روي سرشانه شاكي هستند و به آرتروز گردن ، كمردرد ، درد دست و بازو و گاهاً دردهاي قلبي و تنگي نفس دچار هستند. حجم سينه ها در اكثر خانم هاي ايراني به نسبت نژادهاي اروپايي بزرگ است و در بيماراني كه ما جراحي كرده ايم اكثراً بيش از 3000 گرم از بافت سينه ها كم شده است در صورتي كه در تجارب غربي ها اين حجم كمتر از 2000 گرم است ، همچنين در سينه هاي بزرگ امكان معاينه و يافتن توده هاي پستان كمتر است و درصورتي كه در بيمار توده سرطاني بدخيم ايجاد شود زماني تشخيص داده مي شود كه توده به بزرگي مثلاً 2 سانتي متري مي رسد اما با كوچك كردن سينه حجم توده پستاني كم مي شود ، پس در حجم كمتر خطر سرطان كمتر شده و يافتن سرطان در مراحل زودتر يعني وقتي توده كوچك تر است بيشتر خواهد شد.

بوي بد عرق ، زخم های پوستي به علت عرق زياد از ديگر مشكلاتی است كه با اين جراحي و بستري يك شب و مدت درمان يك تا دو هفته همه مشكلات ذكر شده درمان مي شوند ضمن اينكه شكل زيباتر با رفع افتادگی نیز حاصل مي شود.

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بزرگ کردن سینه

خانم هايي كه از ابتدا سينه كوچكي داشته اند و يا پس از شيردهي سينه هايشان كوچك تر شده است مي توانند با اجام جراحی بزرگ کردن سینه به اندازه ايده آل خود برسند.

در جراحي بزرگ كردن پروتز سينه با يك برش كوچك زيرسينه يا زير بغل و يا دور هاله، بافت پستان آزاد مي شود و پروتز در محل خود جاي مي گيرد. مي توان پروتز را زير سينه (subglandular) و يا زير عضله (submuscle)  جای گذاری کرد كه پزشك با مشورت بيمار يكي از اين راه ها را انتخاب مي كند. پروتزها از نظر جنس به سالين (آب نمكي) ، سليكوني ، هيدروژل، كوژل (مخلوط) و دكستروز تقسيم بندی مي شوند.

برخی پروتزها پرشده و آماده اند و برخی دیگر را بايد پس از جاگذاري با سالين پر نمود ، پوشش خارجي تمام پروتزها سليكون (Selicone) است. پس از درمان سرطان پستان هم مي توان پروتز را جای گذاری کرد بدون اينكه نگران خطرات بعدي باشيم. در آمريكا روش ماستكتومي پروفيلاكتيك و پروتز در حال انجام است به اين ترتيب كه فردي كه در خانواده اش بيش از يك نفر دچار سرطان پستان هستند و از نظر ژن BRCA1 يا BRCA2 مثبت هستند احتمال ابتلا به سرطان پستان بسيار بسيار زياد است. در اين فرد مي توان با تخليه تمام بافت پستان از زير پوست و گذاشتن پروتز فرد خود را از خطر سرطان پستان دور مي كند.

سخن آخر

حفظ تعادل و تناسب اندام و باز گرداندن اعتماد به نفس پس از انجام جراحی بازسازی پستان احساس بهتری را در یک خانم پس از گذراندن دوره بیماری خود به همراه دارد اما با مراجعه سالیانه به یک فوق تخصص جراحی سینه و انجام ماموگرافی می توان نتایج به دست آمده از جراحی را حفظ کرد.

 

برخی از خدمات دکتر ناهید نفیسی فوق تخصص جراحی پستان:

انواع مدل پروتز سينه

ماموپلاستی

لیفت سینه

Call Now Buttonتماس با دکتر ناهید نفیسی