info@drnafisi.com   021-22852250

عوامل موثر در بروز افتادگی سینه

افتادگی سینه

افتادگی سینه یکی از مشکلات رایج خانم ها می باشد که ممکن است در سنین مختلف و به دلایل مختلفی ایجاد شود. اما در رابطه با این عارضه سوالات متعددی توسط خانم ها مطرح می شود. سوالاتی مانند:

علل اصلی افتادگی سینه در خانم ها چیست؟

چه کسانی کاندید درمان افتادگی سینه ها می باشند؟

برای درمان افتادگی سینه به چه متخصصی باید مراجعه کرد؟

آیا عمل لیفت سینه برای درمان افتادگی سینه ها مناسب است؟

در ادامه این نوشتار به پاسخ این سوالات خواهیم پرداخت.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام درمان افتادگی سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

چه عواملی موجب افتادگی سینه ها می شود؟

مهم ترین و اصلی ترین علت افتادگی سینه تغییرات سن می باشد. بافت پستان یکی از بافت هایی است که برخلاف سایر اعضای بدن با توجه به افزایش سن می تواند موجب تغییر در این بافت شود. بنابراین افتادگی سینه یک پدیده طبیعی است که با افزایش سن در خانم ها ایجاد می شود.

اختلاف کاهش و افزایش شدید وزن نیز می تواند در افتادگی سینه ها موثر باشد. یعنی افرادی که در مدت کوتاه یک کاهش یا افزایش شدید وزن پیدا می کنند تغییراتی در بافت های سینه آنها به وجود می آید که باعث افتادگی می شود به خصوص کاهش وزن زیاد. به طور مثال به دنبال اعمال جراحی چاقی یک کاهش وزن سریع اتفاق می افتد و یا در افرادی که یک رژیم هایی که در ماه بیشتر از  یا 3-4 کیلو کم می کنند این افرادی قطعا دچار افتادگی پستان می شوند.

 

 

 

هورمون هایی که در دوران بارداری موجب شل شدن رحم و باز شدن لگن می شود، همان تاثیر را روی پستان ها می گذارند و آنها را شل تر می کند، بنابراین خانم ها دچار افتادگی سینه می شوند و این مساله ربطی به دوران شیردهی ندارد که بخواهند فرزند خود را از شیر محروم کنند و خود را در معرض سرطان سینه قرار دهند. بنابراین خود بارداری پدیده ای است که موجب شل شدن بافت های پستان می شود.

تمام موارد بیان شده، مهم ترین علل افتادگی سینه در بانوان می باشد.

تاثیر ورزش برای جلوگيری از افتادگی سينه

داشتن سینه های خوش فرم و بزرگ برای خانم ها حس اعتماد به نفس آنها افزایش داده و جز یکی معیارهای زیبایی در خانم ها محسوب می شود. جهت جلوگیری از افتادگی سینه روش های مختلفی وجود دارد که خانم ها باید به آن توجه ویژه ای داشته باشند.

به افرادی که قصد کاهش وزن دارند، شدیدا توصیه می شود که در طول دوران کاهش وزن حتما ورزش کنند. ورزش هایی که می تواند از افتادگی سینه جلوگیری کند، ورزش هایی است که بر روی عضله قفسه سینه کار شود و طی آن عضله به طور مرتب منبسط و منقبض شود. این کار موجب می شود که سینه ها در هنگام کاهش وزن کمتر دچار افتادگی شود.

همینطور خانم های باردار و خانم هایی که پا به سن گذاشته اند می توانند  همزمان با بالا رفتن سن اگر این ورزش ها را انجام دهند تا با انجام این ورزش ها عضله دست یا قفسه سینه آنها مرتب و منقبض شود.

این ورزش ها شامل ورزش هایی است که وزنه در قرار می گیرد و مانند پرس در روز چندین بار دست ها باز و بسته می شود. خانم هایی که باشگاه می روند می توانند از ورزش پرس سینه استفاده کنند زیرا این ورزش بسیار روش مناسبی در جلوگیری از افتادگی سینه می باشد.

 

عوامل موثر در بروز افتادگی سینه

تشخیص سینه افتاده

اگر نوک سینه فرد از خط زیر سینه پایین تر نباشد عملا به آن افتادگی گفته نمی شود فقط گاهی میزانی بافتی که در پایین پستان قرار دارد به قدری پایین می آید که در عین اینکه نوک سینه در پایین تر از خط سینه نیست ولی بافت پایین سینه افتادگی زیادی دارد، به این پدیده افتادگی کاذب گفته می شود اما در مورد اینکه سینه چه میزان افتادگی داشته باشد معیار اصلی، در حقیقت مقایسه محل قرار گیری نوک سینه و خط زیر سینه می باشد و بر اساس آن درجه بندی به بیمار گفته می شود در چه درجه بندی قرار دارد و چه درمانی برای آنها مناسب است.

اما متاسفانه بسیاری از بیماران اصلا افتادگی سینه ندارند و فقط به دلیل خالی شدن مقداری از بافت بالای سینه که همان پدیده ایجینگ (افزایش سن) و تغییرات طبیعی بافت پستان، درخواست انجام این عمل را دارند. اما معمولا جراحان پستان در این شرایط توصیه می کنند این جراحی انجام نشود زیرا اگر جراح بخواهد بالای سینه را پر کند و بخیه بزند، این پر بودن بالای سینه به تدریج خالی می شود و در آینده مجددا فرد دچار پدیده اسلوپینگ یا شیب طبیعی بافت پستان می شود که این از نظر زیبایی شناسی پستان در شرایط خوبی قرار داد اما ممکن است رضایت بیمار را جلب نکند. بنابراین افتادگی بر اساس فاصله مقایسه نوک سینه و خط زیر سینه درجه بندی و تعیین می شود که چه بیماری کاندید مناسب جراحی ماستوپکسی یا لیفت پستان است.

آیا راهی برای درمان افتادگی سینه ها وجود دارد؟

درجه بندی صحیح میزان افتادگی سینه بسیار حائز اهمیت است. زیرا در تصمیم گیری جراح پستان در انجام عمل جراحی یا عدم جراحی برای خانم هایی که برای افتادگی سینه مراجعه می کنند بسیار موثر می باشد. ممکن است خانمی به بهترین جراح سینه در تهران مراجعه کند زیرا نظر خودش سینه هایی افتاده دارد اما جراح پستان به دلیل اینکه از نظر آناتومی زیبایی شناسی از بافت پستان شناخت کافی را دارد می تواند به بیمار خود بگوید که او دچار افتادگی سینه می باشد یا فقط ساخته تصورات خودش است.

به دلیل اینکه از نظر زیباشناسی سینه یک تفاوت هایی در این آناتومی که در ذهن متخصص جراح سینه وجود دارد و با آنچه در ذهن یک بیمار وجود دارد، متفاوت است.

 

عوامل موثر در بروز افتادگی سینه

آیا افتادگی سینه ها حتما نیاز به درمان دارد؟

اگر افتادگی سینه به طور طبیعی اتفاق بیفتد یا افتادگی که در اثر افزایش سن اتفاق بیفتد یک روند طبیعی در بافت پستان است و نیاز به هیچ درمانی ندارد. بالطبع یک خانم 50 ساله نمی تواند فرم سینه های خود را شبیه به سینه های یک خانم 25 ساله نگه دارد و عملا پدیده افزایش سن را روی سینه های وی می توان دید. پس متخصص جراحی سینه بدون اینکه صورت یک خانم را ببیند تنها با دیدن سینه ها و تصویر ماموگرافی وی می تواند تقریبا تشخیص دهد حدود سن او چقدر است.

کلام آخر

اگر افتادگی سینه پدیده طبیعی افزایش سن ایجینگ بافت پستان باشد نیاز به هیچ درمانی ندارد ولی اگر این پدیده خارج از آن قاعده سن فرد باشد نیاز به درمان الزامی است. اگر خانمی که دچار کاهش وزن شدید شده باشد و بعد از اعمال جراحی چاقی از کرم های سفت کننده و ورزش نکرده باشد و دچار افتادگی شدید سینه شده باشد می بایست با جراحی عمل لیفت یا عمل ماستوپکسی را انجام دهد تا موجب رفع افتادگی بافت سینه شود.

 

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 0 میانگین: 0]

جراحی لیفت و بالا کشیدن سینه

جراحی لیفت و بالا کشیدن سینه

اندام بانوان با داشتن برجستگی ها و انحنای ناشی از سینه ها دارای زیبایی خواهد بود. از این روست که آن ها با افزایش سن و گذشت زمان شیردهی به فکر جراحی های زیبایی سینه می افتند.

لیفت سینه از جمله جراحی های متداولی است که در جهت زیباسازی اندام در میان بانوان رشد چشمگیری داشته است. افتادگی سینه در بانوانی که دارای سینه های کوچکتری هستند کمتر به چشم می خورد و یا نامحسوس تر است.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی لیفت و بالا کشیدن سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

در حال حاضر افراد می توانند با جراحی ماستوپکسی یا جراحی لیفت سینه عارضه افتادگی آن را برطرف کنند.

اگر به تازگی فکر انجام جراحی لیفت سینه به ذهنتان خطور کرده است، اما می خواهید درباره تمامی جوانب این جراحی اطلاعات کسب کنید پیشنهاد می کنیم خواننده این نوشتار باشید:

چرا جراحی لیفت سینه

با وجود اشاره ای مختصر که ابتدای این نوشتار به چرایی انجام این جراحی شد، می توانیم علت های دیگری برای پاسخ به این سوال ارائه دهیم. بانوانی که دچار اضافه وزن و تغییرات وزنی شدید بر اثر رژیم های ناگهانی کاهش وزن هستند، از بهترین کاندیدای انجام جراحی لیفت سینه خواهند بود. از طرفی دوران شیردهی و افزایش سن نیز عامل دیگری در ایجاد افتادگی سینه است که انجام جراحی لیفت سینه را الزام آور می کند. برخی بانوان نیز به لحاظ ژنتیکی به افتادگی سینه مبتلا هستند که این جراحی برای آن ها نیز گزینه مناسبی خواهد بود.

لازم به ذکر است که جراحی لیفت سینه تنها با هدف ایجاد زیبایی صورت نخواهد گرفت . گرچه نتیجه این جراحی زیبایی را نیز به همراه خواهد داشت، اما گاها بانوان به دلیل افتادگی سینه دچار مشکلاتی نظیر احساس درد در شانه و یا مشکلات پوستی مانند عرق سوز شدن در ناحیه زیر سینه می شوند که جنبه درمانی این جراحی را بیش از جنبه زیبایی آن برای آن ها جلوه می دهد.

 

جراحی لیفت و بالا کشیدن سینه

جراحی لیفت و بالا کشیدن سینه

چگونگی جراحی لیفت سینه

قبل از اقدام به جراحی بانوان با انتخاب بهترین جراح سینه می توانند جلسه ای را تحت عنوان جلسه مشاوره قبل از عمل با جراح خود داشته باشند. در این جلسه ابتدا جراح سینه فرد را بررسی کرده و معاینه ابتدایی را انجام می دهد. وی می تواند با مشاهده وضعیت افتادگی سینه نوع جراحی را تشریح کند و در مواقعی نیز ممکن است به دلیل افتادگی شدید و نداشتن بافت کافی جراح انجام جراحی پروتز سینه همراه با لیفت سینه را نیز به بیمار پیشنهاد دهد.

در ادامه جراح درباره چگونگی برش با بیمار مشورت خواهد کرد. انتخاب نوع برش در جراحی لیفت سینه بنابر سلیقه و در نهایت تشخیص جراح خواهد بود. در ادامه انواع برش در جراحی لیفت سینه را بررسی خواهیم کرد.

بعد از بررسی این موارد جراح از بیمار انجام برخی آزمایشات برای بررسی وضعیت عمومی را تجویز خواهد کرد.

در این زمینه ممکن است جراحی انجام آزمایش ماموگرافی را نیز از بیمار بخواهد. در این جلسه ضمن درخواست این آزمایشات توصیه هایی مبنی بر اجتناب از مصرف دخانیات و برخی دارو ها قبل از جراحی مثل آسپرین که خونریزی را در پی خواهد داشت و دیگر توصیه ها بیمار ارائه می شود.

انواع برش در جراحی لیفت سینه

این جراحی را می توان با سه روش و سه نوع برش انجام داد که انتخاب آن بستگی به میزان افتادگی سینه و تشخیص جراح خواهد داشت. انواع برش در جراحی لیفت سینه عبارت اند از:

  • برش هلالی
  • برش لیفت بنلی
  • برش بنلی لولیپاپ
  • ماستوپکسی کامل

در موعد جراحی پس از ایجاد بیهوشی عمومی یکی از انواع برش روی سینه بیمار ایجاد خواهد شد و جراحی با حذف پوست اضافه نواحی برش را بار دیگر به یکدیگر متصل می کند. پس از اتمام جراحی روی محل بخیه با یک بانداژ پوشانده می شود.

 مراقبت های بعد از جراحی لیفت سینه

آنچه نتیجه این جراحی را موفقیت آمیز می کند در درجه اول انتخاب یک جراح سینه خوب بوده و در مرحله بعد رعایت مراقبت های بعد از جراحی است. بانوانی که این جراحی را انجام داده اند باید به یاد داشته باشند:

  1. دوره نقاهت در نظر گرفته شده در این جراحی از 1 هفته تا 10 روز خواهد بود.
  2. وجود تورم و کبودی در این جراحی به دلیل برش های ایجاد شده طبیعی بوده و جای نگرانی نیست.
  3. باید پس از جراحی ابتدا مواد غذایی مصرفی به شکل مایعات باشد.
  4. تا 48 ساعت بعد از جراحی از حرکت بازوان بپرهیزند.
  5. دارو های تجویز شده را به صورت مرتب مصرف کنند.
  6. نواحی برش را خشک نگه دارند و در صورت بروز خشکی پوست با تجویز پزشک از کرم های مخصوص استفاده کنند.
  7. برای عدم فشار بر نواحی بخیه شده در هنگام استراحت سر را بالاتر از بدن قرار دهند.
  8. از رانندگی کردن بپرهیزند.
  9. به مدت 6 هفته از سینه بند های مخصوص استفاده کنند.

 

جراحی لیفت و بالا کشیدن سینه

جراحی لیفت و بالا کشیدن سینه

عوارض جراحی لیفت سینه

این جراحی اگر توسط جراح بی تجربه صورت گیرد و یا در رعایت نکات بعد از جراحی سهل انگاری شود، می تواند عوارضی را به همراه داشته باشد. ایجاد کبودی و تورم را نمی توان از عوارض این جراحی دانست چرا که بعد از سپری شدن دوره نقاهت این عوارض نیز از بین خواهد رفت .

از از عوارض احتمالی این جراحی می توان به موراد زیر اشاره کرد:

  • نکروز نوک سینه
  • عدم قرینگی سینه
  • خونریزی
  • لخته شدن خون

سخن پایانی

به عنوان آخرین توصیه به متقاضیان جراحی لیفت سینه باید بیان کنیم که این جراحی باید توسط بهترین فوق تخصص جراح پستان صورت گیرد. بنابراین توجه به هزینه جراحی لیفت سینه که در بین برخی جراحان بسیار تعرفه پایینی دارد نمی تواند تضمین کننده نتیجه جراحی باشد. بنابراین اولین گام را در جهت یافتن بهترین جراح لیفت سینه بردارید.

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 0 میانگین: 0]

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه در خانم ها

 

افتادگی سینه چیست؟

بهترین روش درمان افتادگی سینه چه می باشد؟

آیا تنها راه درمان افتادگی سینه جراحی می باشد؟

مسلم است که داشتن سینه هایی افتاده و آویزان برای هیچ خانمی خوشایند نمی باشد اما متاسفانه یکی از مشکلاتی که خانم های میانسال ممکن است به آن دچار شوند همین افتادگی سینه می باشد. اگرچه این مسله هیچ خطری برای فرد مبتلا ندارد اما با ظاهر ناخوشایندی که ایجاد می کند می تواند موجب کاهش اعتماد به نفس خانم ها شود. اما جای نگرانی وجود ندارد روش های مختلفی برای درمکان عارضه افتادگی پستان ها وجود دارد که سعی داریم در ادامه مقاله ضمن تعریف افتادگی سینه به شرح انواع روش های درمانی آن می پردازیم.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام درمان افتادگی سینه در خانم ها می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

تعریف افتادگی سینه

خانم ها در زیر سینه خود یک چینی دارند و زمانی که این پستان به سمت پایین افتادگی پیدا می کند در ناحیه زیر سینه این چین ایجاد می شود که چین تحتانی سینه نام دارد. حال اگر نوک سینه و قسمت  قهوه ای رنگ آرئول از این چین پایین تر باشد گفته می شود افتادگی سینه اتفاق افتاده است.

افتادگی سینه کاذب

گاهی اوقات خانم ها اظهار دارند که دچار افتادگی سینه شده اند اما زمانی که به یک فوق تخصص جراحی سینه مراجعه می کنند و تحت معاینه قرار می گیرند مشخص می شود که افتادگی سینه اتفاق نیفتاده است. در این موارد اصطلاحا افتادگی سینه کاذب گفته می شود. در این شرایط نوک سینه بالاتر از چین تحتانی سینه است ولی بافت سینه از چین تحتانی پایین آمده که از نظر پزشک افتادگی محسوب نمی شود و نیاز به انجام عمل جراحی ندارد.

 

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه در خانم ها

علت شل شدگی و افتادگی سینه ها

با رشد سینه ها در سن بلوغ پس از آن ازدواج و زایمان ممکن است یک حالت افتادگی در سینه خانم ها ایجاد شود. یکی از مهم ترین دلایل اصلی افتادگی سینه ها افزایش سن و سپس مساله شیردهی  می باشد. همچنین مصرف دخانیات می تواند با از بین بردن الاستین بافت پستان از میزان بافت سینه به مرور کم کند و در ازای آن میزان پوست سینه را افزایش دهد در نتیجه آن عارضه افتادگی کامل سینه اتفاق می افتد. یکی دیگر از عواملی که در افتادگی سینه ها نقش دارد عامل ژنتیک می باشد. برخی از خانم ها به صورت مادرزادی دارای سینه های کوچکی می باشند در این افراد بافت سینه بسیار کم و میزان پوست سینه ها زیاد می باشد.

درجات افتادگی سینه

درجات افتادگی سینه در تمام افراد یکسان نیست و به درجات مختلفی تقسیم بندی می شود. عوامل متفاوتی می تواند بر میزان افتادگی نقش داشته باشد. انواع درجات افتادگی سینه شامل:

  • افتادگی سینه خفیف
  • افتادگی سینه متوسط
  • افتادگی سینه شدید

درمان افتادگی سینه ها

نوع اعمال جراحی که برای درمان افتادگی سینه به کار برده می شود برحسب شدت افتادگی سینه متفاوت می باشد :

  • اگر شدت افتادگی سینه کم باشد یعنی اگر تا 2 الی 3 سانتی متری پایین تر از چین تحتانی سینه باشد افتادگی خفیف گفته می شود و اگر سینه کوچک باشد با گذاشتن یک پروتز سینه این افتادگی برطرف می شود زیرا خود پروتز سینه هم بافت سینه را بزرگ می کند و هم تا حدودی سینه را به سمت بالا می کشد.
  • در مواردی که شدت افتادگی سینه متوسط باشد و 3 تا 7 سانتی متر پایین تر از چین تحتانی باشد در این موارد عمل جراحی الزامی است و فقط با یک برش اطراف قسمت نوک سینه این افتادگی اصلاح می شود که اصطلاحا به نام عمل جراحی دونات یا پری اریولار شناخته شده است.
  • از افتادگی سینه شدید باشد از عمل جراحی ماستوپکسی استفاده می شود که در این جراحی یک برش دور ناحیه قهوه ای نوک پستان و یک خط عمودی از نوک سینه به سمت پایین ایجاد می شود. اما در مواردی که افتادگی بسیار شدید باشد برش به صورت لنگری می باشد که در آن علاوه بر برش دور ناحیه نوک سینه و برش عمودی یک برش دیگر در ناحیه چین تحتانی به صورت یک برش عرضی ایجاد می شود.

آیا لیفت سینه با نخ امکان پذیر است؟

شاید شما هم مباحثی در مورد انجام درمان افتادگی یا لیفت سینه با نخ به گوشتان رسیده باشد اما شاید بپرسید چگونه؟ و آیا روش موثری در اصلاح افتادگی سینه می باشد؟ در مورد روش لیفت سینه با نخ باید این نکته را بیان کرد که این روش کاملا موقت و بسیار دردناک است و امکان این وجود دارد که فرد به نتیجه مطلوب و مورد دلخواه خود دست پیدا نکند. مگر اینکه افتادگی در حد خفیف باشد، زیرا افتادگی سینه درجات مختلفی دارد، و از درجه 1 تا درجه 3 تقسیم می شود و اگر افتادگی به درجات بالاتر رسیده باشد با روش های غیر جراحی قابل اصلاح نمی باشد.

آیا افتادگی سینه با پروتز اصلاح می شود؟

سوالی که معمولا بسیاری از افراد از متخصصین جراحی پستان میپرسند این است که آیا می توان با انجام جراحی پروتز سینه به تنهایی ، افتادگی سینه را اصلاح کرد؟ پاسخ مثبت است. معمولا در گریدهای پایین افتادگی پستان اگر در درجات 1 و 2 باشد می توان از داخل پستان همزمان با گذاشتن پروتز ، افتادگی سینه را اصلاح کرد و بیمار از روی پوست هیچ برشی به جز برشی که برای گذاشتن پروتز سینه ایجاد می شود، را ندارد.

اما اگر افتادگی از نوع درجه 3 باشد با پروتز سینه نه تنها افتادگی پستان بیمار اصلاح نمی شود بلکه در این موارد ممکن است بیمار سینه های آبشاری پیدا کند به این صورت که پروتز در قسمت بالا می ماند و سینه در قسمت پایین آویزان می شود و بیمار یک سینه طولی و آبشاری پیدا می کند. بنابراین در این شرایط نه تنها افتادگی به هیچ وجه اصلاح نمی شود بلکه وزن اضافه پروتز و سنگینی آن به همراه جاذبه، کمک می کند تا سینه افتادگی بیشتری پیدا کند. بنابراین اگر فردی درجه 3 افتادگی سینه را داشته باشد حتما باید برای او جراحی لیفت پستان یا همان ماستوپکسی انجام شود حال اگر سینه نیز کوچک باشد و نیاز به گذاشتن پروتز سینه باشد پروتز هم گذاشته می شود اما اگر بیماران سینه ای با اندازه متعادل به نسبت سایز بدن داشته باشند تصور نکنند که با پروتز سینه مشکل افتادگی برطرف می شود.

 

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه در خانم ها

درمان افتادگی سینه با ورزش

انجام ورزش های به خصوص که موجب سفت تر شدن عضلات قفسه سینه می شود تا حدودی بسیار زیادی می تواند افتادگی سینه را اصلاح کندف اما اگر این افتادگی به دنبال لاغری بیش از حد باشد (کاهش وزن حدود 20 تا 25 کیلو) این افتادگی با ورزش اصلاح نمی شود. البته افرادی که قصد کم کردن وزن دارند یا اگر عمل های چاقی انجام می دهند، توصیه می شود بعد از عمل به شدت ورزش کنند تا این افتادگی اتفاق نیفتد. اما اگر افتادگی سینه اتفاق افتاد و بافت پستان کاملا شل شد راهی به جز جراحی باقی نمی ماند.

سخن آخر

شکل و اندازه سینه خانم ها در طول دوران زندگی و قرار گیری در شرایط مختلف ممکن است دچار تغییر شکل شود این تغییرات موجب می شود که سینه ها قابلیت ارتجاعی خود را از دست بدهد و بافت آن کاهش پیدا کند. در این شرایط افتادگی سینه اتفاق می افتد که آسیب های روانی و روحی زیادی را به او وارد می کند. برای درمان این مشکل از روش های درمانی مختلفی استفاده می شود که تا حدود بسیاری زیادی در اصلاح آنها موثر می باشد.

اما بهتر است بدانید برای انتخاب بهترین روش های درمان افتادگی سینه ها باید هوشیارانه عمل کنید و قبل از اقدام به هر گونه درمان با یک فوق تخصص جراحی پستان مشورت کنید تا بهترین روش های درمانی با توجه به شرایط، وضعیت بدنی و نیاز شما انتخاب شود.

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی:

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 2 میانگین: 2.5]

بهترین جراح سینه در تهران

بهترین جراح سینه در تهران

شکل اندازه و فرم سینه ها همگی می تواند بر روی زیبایی و سلامت جسمانی افراد تاثیر بگذارد. افرای که از ظاهر سینه خود ناراضی هستند معمولا دارای اعتماد به نفس پایینی می باشد و همواره خود را با دیگران مقایسه می کنند و احساس سرخوردگی می کنند. حال ممکن است از بزرگی بیش از حد سینه خود رنج ببرند یا از کوچک بودن غیر طبیعی آن.

البته فقط این خانم ها نیستند که با این مشکلات دست و پنجه نرم می کنند. آقایان نیز ممکن است با مشکل بزرگی سینه روبه رو شوند که با مراجعه به یک فوق تخصص جراح پستان و انجام یک جراحی به نام جراحی ژنیکوماستی مشکل خود را برطرف کنند.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی های زیبایی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

ویژگی های جراح سینه خوب

یکی از دغدغه هایی که همواره افراد بالاخص خانم برای جراحی سینه خود دارند، انتخاب یک جراح پستان خوب می باشد. زیرا جراحی که انتخاب می کنند باید تمام خواسته ها و نیازهای آنها را در رابطه با جراحی سینه برطرف کند.

  • یک جراح پستان خوب باید با آناتومی بدن بیمار آشنایی کامل داشته باشد تا بتواند با توجه به شرایط بیمار و خواسته های وی تمام ایرادات مشکلات و نمای ظاهر سینه آنها ها را رفع کند.
  • داشتن تجربه کافی و مهارت لازم یکی دیگر از مواردی است باید هنگام انتخاب بهترین جراح سینه به آن دقت کرد. یک جراح سینه با تجربه با دانش و مهارت بالایی که دارد سعی می کند انواع جراحی های پستان را بدون ایجاد عوارضی انجام می دهد.
  • الویت قرار دادن سلامتی بیمار و مشخص کردن هدف از جراحی از دیگر خصوصیات یک جراح سینه خوب در تهران می باشد.
  • یک جراح سینه خوب باید در جلسه مشاوره ای با بیمار خود قبل از جراحی دارد، باید به تمام صحبت ها، خواسته ها و نیازهای بیمار با دقت گوش دهد و به تمام سوالاتش با صبرو حوصله پاسخ دهد. همچنین باید بیمار را از تمام عوارض احتمالی ناشی از جراحی را قبل از عمل آگاه کند.

نحوه انتخاب یک جراح سینه خوب در تهران

بی شک افرادی که در کلان شهری مانند تهران زندگی می کنند بسیار دشوار است که به دنبال یک جراح قابل اعتماد و با تجربه بگردند. توصیه می شود برای اینکار از افراد کم تجربه و ناشی مشورت گرفته نشود. با مراجعه به وب سایت جراحان موفق متخصص در حوزه جراحی پستان و مشاهده سوابق و میزان تجربه آنها می توان اطلاعات بسیاری را کسب نمود. همچنین با مراجعه به مطب برخی از این جراحان و هم صحبت شدن با بیماران و مشاهده نمونه کارهای جراح، میزان رضایتمندی بیماران را مورد بررسی قرار داده تا بهترین انتخاب را داشته باشید.

جراحی زیبایی سینه

جراحی زیبایی سینه جزء عمل های زیبایی است که امروزه در بین خانم ها طرفداران زیادی پیدا کرده است. با استفاده از انواع عمل های زیبایی سینه می توان شکل و فرم سینه را شکل دلخواه البته با صلاح دید فوق تخصص جراحی زیبایی سینه تغییر داد.

روش ها و تکنیک های بسیاری در جراحی سینه بکار برده می شود. اما در برخی موارد بسته به شرایط، نیاز و خواسته بیمار ممکن است بیش از یک نوع تکنیک جراحی به کار برده شود. به طور کلی این جراحی ها شامل:

  • جراحی بزرگ کردن سینه ( پروتز سینه )
  • کوچک کردن سینه ( ماموپلاستی )
  • بالا کشیدن سینه ( لیفت سینه یا ماستوپکسی )
  • برداشتن و ترمیم پروتزهای کار گذاشته شده
  • جراحی های بازسازی و ترمیمی سینه در بیماران مبتلا به سرطان سینه

 

دکتر ناهید نفیسی جراح پستان

دکتر ناهید نفیسی جراح پستان

افزایش سایز سینه ها با پروتز سینه

جراحی پروتز سینه یکی از روش های جراحی زیبایی سینه می باشد که طی آن جراح سینه از یک پروتزی از جنس سیلیکون یا سالین در سینه های کوچک کار می گذارد. پروتزها انواع و اشکال متفاوتی دارند که پزشک جراح طی یک جلسه مشاوره ای که قبل از جراحی با بیمار دارد وضعیت جسمانی و سایز و موقعیت قرار گیری سینه های وی را مورد بررسی قرار می دهد و مطابق با علم و دانش خود و شرایط بیمار، نوع پروتز را مشخص می کند.  جراحی پروتز سینه توسط ایجاد یک برش کوچک زیر سینه ها در ناحیه مورد نظر قرار می گیرد.

ماموپلاستی یا کوچک کردن سینه ها

افتاده و بزرگ بودن بیش از حد سینه ها مشکلات فراوانی را برای خانم ها ایجاد می کند. از جمله این مشکلات شامل درد ناحیه گردن، شانه و عرق سوز شدن پوست زیر سینه ها می باشد. این بیماران با مراجعه به یک جراح زیبایی سینه خوب می توانند مشکلات خود را با پزشک خود درمیان بگذارند تا بتواند آنها را در رسیدن به یک سایز دلخواه و مطلوب کمک کند.

در این جراحی حجم مورد نظر از بافت چربی سینه ها به وسیله برش های ایجاد شده توسط الگوهای مناسبی که توسط جراح پستان بر روی سینه ها ایجاد می شود، خارج شده و قسمت نوک پستان به سمت بالاتر کشیده می شود.

لیفت سینه یا ماستوپکسی

سینه هایی که در اثر عوامل مختلفی مانند بارداری، شیردهی، افزایش سن و … دچار شل شدگی شده و شکل ظاهری اش تغییر کرده می توان با انجام عمل جراحی لیفت سینه به سمت بالا تر منتقل کرد. در جراحی لیفت سینه بر اساس برش های مختلفی انجام می شود که طبق نظر پزشک انتخاب می شود. پس از انتخاب نوع برش جراح بافت اضافی پستان را برداشته و به قسمت های بالایی پستان انتقال می دهد در این جراحی نیز دور هاله پستان برش زده می شود و به سمت بالاتر سینه بخیه می شود.

در جراحی لیفت سینه اندازه سینه ها تغییر نمی کند زیرا تنها از بافت اضافی پستان کم می شود و سینه ها از حالت آویزان خارج می شود.

بازسازی و ترمیم پستان بعد از بهبودی سرطان

سرطان سینه جزء یکی بیماری های شایع در سینه می باشد. جراح هنگام درمان اغلب بیماران مبتلا سرطان سینه بدخیم مجبور به خارج کردن تمام یا بخشی از سینه می باشد تا از شیوع سرطان به بخش های دیگر سینه جلوگیری کند. هدف از بازسازی سینه باز گرداندن سلامتی و اصلاح ظاهر سینه خانم ها می باشد. از آنجاییکه حساسیت این جراحی بالاست بهتر است برای انجام آن به یک فوق تخصص جراحی سینه مراجعه شود.

ترمیم پروتزهای کاشته شده و برداشتن آنها

پروتزهایی که به منظور جای گذاری در سینه طراحی شده اند به گونه ای هستند که سال ها بدون ایجاد هیچ عارضه و مشکلی در بدن بیمار باقی بمانند اما در برخی موارد ممکن است به دلیل نارضایتی بیمار از اندازه پروتزها و یا تغییر محل پروتز بیمار به اتاق عمل برده شود. اما در برخی موارد ممکن است بیمار دیگر تمایلی به داشتن پروتز نداشته باشد که طی یک جراحی ساده و با بی حسی موضعی و ایجاد یک برش کوچک پروتز از سینه ها خارج می شود.

نتیجه گیری

هر فردی با هر جنسیتی با توجه به شرایط خود به یکی از عمل های جراحی سینه نیاز پیدا می کنند. با مراجعه به یک فوق تخصص جراحی سینه خوب و با تجربه می توان از بهترین نتیجه را یک جراحی سینه بدست آورد. اگر جراح مهارت کافی را در انجام این جراحی نداشته باشد ممکن است عوارض بعدی را به دنبال داشته باشد.

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

جراحی ژنیکوماستی (کوچک کردن پستان در مردان)

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

 

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی:

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 2 میانگین: 3.5]

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

سرطان سینه یکی از سرطان های رایج در میان خانم ها می باشد. از هر 9 نفر خانم در مراحل زندگی خود 1 نفر به سرطان سینه مبتلا می شود. شنیدن نام سرطان و به دنبال آن پیامدهای منفی سرطان سینه که شامل برداشتن و بدشکلی های پستان می باشد و ترس و دلهره بسیاری را در خانم ها ایجاد می کند.

اما با انجام انواع جراحی بازسازی پستان می توان تا حدودی بسیاری از آسیب های ناشی از سرطان سینه را جبران کرد و بار دیگر احساس زنانگی و جذابیت را در این بانوان به ارمغان آورد.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی جراحی بازسازی سینه پس از سرطان می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

روش های بازسازی پستان

جراحی بازسازی سینه پس از برداشتن پستان به دنبال سرطان انجام مي شود تا بار ديگر زيبايي ظاهري به خانم هايي كه از اين بيماري رنج مي برند، باز گردد.

براي بازسازي پستان پس از سرطان، 4 روش را مي توان انتخاب كرد كه بسته به بيمار و نظر پزشك انجام مي شود:

  • استفاده از پروتز به تنهايي پس از بزرگ كردن پوست و عضله زير آن با دستگاه Tissue Expander .
  • استفاده از عضلات پشت استخوان كتف و جايگزيني آن بجاي پستان قطع شده.
  • استفاده از عضلات جدار شكم كه چربي فراوان هم رويشان دارند و نقص اندازه سينه را تامين مي كنند.
  • تزریق چربی که اغلب در بیمارانی انجام می شود که بخشی از سینه حفظ شده است و برای قرینه سازی از چربی خود فرد استفاده می شود.

در هر كدام از اين روش ها، بيمار به دو مرحله جراحي بازسازي نياز دارد تا هم سينه ها قرينه شوند و هم نوك سينه بازسازي شود. گاهي در افرادي مي توان در همان مرحله اولي كه سرطان سينه برداشته مي شود بازسازي هم انجام شود.

جراحی کوچک کردن سینه

در عمل Reduction Mammoplasty تحت بيهوشي عمومي حجم سينه ها كم شده و به سينه شكل و فرم زیبایی داده مي شود و در پايان سينه ها سفت شده و بالا مي آيند.

سينه هاي بزرگ معمولا چندين عارضه دارند. حجم بالاي سينه سبب فشار روي گردن و شانه مي شود اكثر خانم هايي كه سينه بزرگ دارند از ايجاد شياري روي سرشانه شاكي هستند و به آرتروز گردن ، كمردرد ، درد دست و بازو و گاهاً دردهاي قلبي و تنگي نفس دچار هستند. حجم سينه ها در اكثر خانم هاي ايراني به نسبت نژادهاي اروپايي بزرگ است و در بيماراني كه ما جراحي كرده ايم اكثراً بيش از 3000 گرم از بافت سينه ها كم شده است در صورتي كه در تجارب غربي ها اين حجم كمتر از 2000 گرم است ، همچنين در سينه هاي بزرگ امكان معاينه و يافتن توده هاي پستان كمتر است و درصورتي كه در بيمار توده سرطاني بدخيم ايجاد شود زماني تشخيص داده مي شود كه توده به بزرگي مثلاً 2 سانتي متري مي رسد اما با كوچك كردن سينه حجم توده پستاني كم مي شود ، پس در حجم كمتر خطر سرطان كمتر شده و يافتن سرطان در مراحل زودتر يعني وقتي توده كوچك تر است بيشتر خواهد شد.

بوي بد عرق ، زخم های پوستي به علت عرق زياد از ديگر مشكلاتی است كه با اين جراحي و بستري يك شب و مدت درمان يك تا دو هفته همه مشكلات ذكر شده درمان مي شوند ضمن اينكه شكل زيباتر با رفع افتادگی نیز حاصل مي شود.

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

جراحی بزرگ کردن سینه

خانم هايي كه از ابتدا سينه كوچكي داشته اند و يا پس از شيردهي سينه هايشان كوچك تر شده است مي توانند با اجام جراحی بزرگ کردن سینه به اندازه ايده آل خود برسند.

در جراحي بزرگ كردن پروتز سينه با يك برش كوچك زيرسينه يا زير بغل و يا دور هاله، بافت پستان آزاد مي شود و پروتز در محل خود جاي مي گيرد. مي توان پروتز را زير سينه (subglandular) و يا زير عضله (submuscle)  جای گذاری کرد كه پزشك با مشورت بيمار يكي از اين راه ها را انتخاب مي كند. پروتزها از نظر جنس به سالين (آب نمكي) ، سليكوني ، هيدروژل، كوژل (مخلوط) و دكستروز تقسيم بندی مي شوند.

برخی پروتزها پرشده و آماده اند و برخی دیگر را بايد پس از جاگذاري با سالين پر نمود ، پوشش خارجي تمام پروتزها سليكون (Selicone) است. پس از درمان سرطان پستان هم مي توان پروتز را جای گذاری کرد بدون اينكه نگران خطرات بعدي باشيم. در آمريكا روش ماستكتومي پروفيلاكتيك و پروتز در حال انجام است به اين ترتيب كه فردي كه در خانواده اش بيش از يك نفر دچار سرطان پستان هستند و از نظر ژن BRCA1 يا BRCA2 مثبت هستند احتمال ابتلا به سرطان پستان بسيار بسيار زياد است. در اين فرد مي توان با تخليه تمام بافت پستان از زير پوست و گذاشتن پروتز فرد خود را از خطر سرطان پستان دور مي كند.

سخن آخر

حفظ تعادل و تناسب اندام و باز گرداندن اعتماد به نفس پس از انجام جراحی بازسازی پستان احساس بهتری را در یک خانم پس از گذراندن دوره بیماری خود به همراه دارد اما با مراجعه سالیانه به یک فوق تخصص جراحی سینه و انجام ماموگرافی می توان نتایج به دست آمده از جراحی را حفظ کرد.

 

برخی از خدمات دکتر ناهید نفیسی فوق تخصص جراحی پستان:

انواع مدل پروتز سينه

ماموپلاستی

لیفت سینه

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 0 میانگین: 0]

لیفت سینه

لیفت سینه

لیفت سینه یا همان ماستوپکسی، از جمله جراحی هایی است که به کشیده شدن سینه ها به سمت بالا و جوانسازی بافت سینه کمک می کند.

به مرور زمان و با بالا رفتن سن، از خاصیت الاستیسیته و کشسانی پوست کاسته می شود و شاهد شل شدگی و افتادگی سینه ها خواهیم بود. حتی عواملی از قبیل نیروی گرانش زمین، بارداری و شیردهی در افتادگی سینه ها دخیل هستند.

خانم هایی که به دلیل افتادگی سینه ها، اعتماد به نفس خود ا از دست داده اند، می توانند با مشورت پزشک از مزایای جراحی لیفت سینه بهره مند شوند.

عمل پروتز سینه، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، روش سرپایی است و نیازی به بستری بودن فرد در بیمارستان نیست.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی لیفت سینه می پردازند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

نکته ای که در این جا باید به آن اشاره کنیم این است که جراحی لیفت سینه، تغییری در اندازه و حجم سینه ها ایجاد نمی کند و خانم هایی که از کوچک بودن سینه های خود ناراضی اند، می توانند همزمان جراحی پروتز سینه را نیز انجام دهند.

در چه مواردی جراحی لیفت سینه از سوی پزشک توصیه می شود؟

زمانی که:

  • نوک سینه ها به سمت پایین باشد
  • پوزیشن قرارگیری سینه ها یکی نباشد
  • سینه فرم آویزانی پیدا کرده باشد
  • کشیدگی در پوست سینه مشاهده شود

می توان از مزایای این روش جراحی بهره مند شد.

آمادگی و اقدامات قبل از جراحی لیفت سینه

یکی از نکات مهم در خصوص جراحی لیفت سینه، انتخاب جراح ماهر و با تجربه و شرکت در جلسات مشاوره  می باشد. شرکت در این جلسات، فرصت بسیار خوبی است تا جراح با اهداف و خواسته های بیمار  خود آشنا شود و بیمار نیز تمام سوالات خود را با پزشک در میان بگذارد.

پیش از جراحی، پزشک به معاینه کامل بافت و آناتومی سینه و سوابق پزشکی بیمار می پردازد. چرا که ابتلا به برخی اختلالات می تواند بر نتیجه جراحی تاثیر بگذارد و منجر به بروز عوارضی حین عمل و یا بعد از آن شود.

لیفت سینه

لیفت سینه

قبل از جراحی از بیمار خواسته می شود مصرف داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی، آسپیرین و داروهای حاوی آسپیرین، نوافن و ژلوفن را قطع کند. این داروها خون را رقیق کرده و احتمال خونریزی را افزایش می دهند.

استعمال سیگار و دخانیات باید کنار گذاشته شود، چرا که نیکوتین موجود در سیگار، احتمال بروز عوارض حین جراحی و یا بعد از آن را افزایش می دهد.

روند جراحی لیفت سینه

جراحی لیفت سینه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. روند جراحی به این صورت است که ابتدا محل های ایجاد برش علامت گذاری می شوند، که عبارتند از:

  • هاله قهوه ای رنگ دور نوک سینه. ایجاد برش در این ناحیه از سینه، معمولا با اسکار مشخصی همراه نخواهد بود و در مواردی توصیه می شود که شدت افتادگی زیاد نباشد.
  • زیر نوک سینه تا زیر سینه. برش های ایجاد شده در این ناحیه نیز به مرور محو خواهند شد.
  • در امتداد چین های طبیعی زیر سینه. این نوع برش زمانی توصیه می شود که شدت افتادگی زیاد باشد. اسکارهای این روش به خوبی زیر لباس محو می شوند.

بعد از ایجاد برش در ناحیه مورد نظر، پوست و بافت اضافی برداشته و سینه به سمت بالا کشیده خواهد شد. گاهی نیاز به تغییر پوزیشن نوک سینه نیز می باشد.

در پایان، برش ها بخیه زده می شوند و پانسمانی جهت محافظت از بخیه ها، بر روی سینه قرار خواهد گرفت.

جراحی لیفت سینه، روش سرپایی نسیت و نیازی به بستری بودن بیمار در بیمارستان نیست. اما از آن جایی که بعد از جراحی، اثرات ماده بیهوشی در بدن باقی می ماند و ممکن است فرد هوشیاری کامل نداشته باشد، توصیه می شود یکی از نزدیکان و یا دوستان، بیمار را بعد از جراحی همراهی کند.

در خصوص اسکارهای این روش جراحی باید بگوییم، به مرور که شاهد بهبود جای زخم و بخیه هستیم، اسکارها به رنگ قرمز در آمده و به مرور محو می شوند. میزان مشخص بودن اسکارها به محل ایجاد برش و هم چنین تکنیک و مهارت به کار رفته در طول جراحی بستگی دارد.

لیفت سینه

لیفت سینه

دوره نقاهت و مراقبت های بعد از جراحی لیفت سینه

پانسمانی بعد از بخیه زدن برش ها، بر روی سینه قرار می گید که نکات مربوط به تعویض پانسمان در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت. از خیس شدن پانسمان باید خودداری شود.

با این که تغییر پوزیشن سینه بلافاصله بعد از جراحی مشخص است، اما احتمال مشاهده تورم و التهاب در بافت سینه کاملا طبیعی است و بعد از گذشت مدتی برطرف خواهد شد.

این جراحی معمولا با درد همراه نیست. اما در صورتی که میزان درد برای بیمار غیر قابل تحمل باشد، می توان از داروهای مکسن تجویز شده از سوی پزشک مانند استامینوفن استفاده کرد.

توصیه می شود بیمار تا جایی که می تواند در منزل استراحت کند و یک تا دو هفته بعد به محل کار خود برگردد. البته زمان مناسب بازگشت به محل کار و انجام فعالیت ها با توجه به روند بهبود و شرایط جسمانی بیمار در نظر گرفته خواهد شد.

انجام فعالیت های شدید بدنی مانند ورزش، بلند کردن اجسام سنگین و یا هر گونه فعالیتی که باعث وارد آمدن فشار به سینه ها شود، تا چند هفته بعد از جراحی ممنوع است. اما توصیه می شود بیمار از چند روز بعد از جراحی، پیاده روی را آغاز کند.

نکته مهمی که بیمار باید به آن توجه داشته باشد این است که خوابیدن بر روی سینه ها ممنوع است و بیمار باید برای مدتی طاق باز بخوابد.

نتایج جراحی لیفت سینه

نتایج جراحی لیفت سینه بلافاصله بعد از عمل به خوبی مشخص است و بیمار تغییر را در سینه های خود احساس خواهد کرد. اما آن چه که اهمیت دارد این  است  که تمام نکات و مراقبت های گفته شده از سوی پزشک باید رعایت شوند تا نتایج مطلوب تر و در کمترین زمان ممکن روئت شوند.

آن چه که در پایان باید به آن اشاره کنیم این است که عواملی مانند بالا رفتن سن و یا تغییرات وزن، می توانند بر روی بافت سینه حتی بعد از جراحی نیز تاثیر بگذارند. اما میزان تغییرات به مراتب کمتر از تغییرات قبل از جراحی خواهد بود.

برای امتیاز به این نوشته کلیک کنید!
[کل: 0 میانگین: 0]
Call Now Buttonتماس با دکتر ناهید نفیسی