info@drnafisi.com   021-22852250

آرشیو دسته بندی : سرطان سینه

مارکر گذاری تومور های پستان

مارکر گذاری تومور های پستان

 

آیا در مورد مارکر گذاری تومور های پستان چیزی می دانید؟

آیا مارکر گذاری دردناک است؟

مارکرگذاری چگونه انجام می شود؟

و اما این که مارکر گذاری ها چه کمکی به درمان فرد مبتلا به سرطان سینه می کند؟

و مسائلی پیرامون آن، از مهم ترین مباحث این نوشتار به شمار می آید که به دلیل پرسش های مکرر شما کاربران عزیز و اهمیت بسیار این موضوع بر آن شده ایم تا با جمع آوری اطلاعات از منابع مختلف و معتبر علمی این نوشتار را در اختیارتان قرار دهیم. چرا که با دانش بالای در زمینه پزشکی می توانید در حفظ سلامتی خود و اطرافیان تان بیش از پیش کوشا باشید، سلامتی گوهر ارزشمندی است که با هیچ چیز قیمتی برابری نمی کند پس قدردان آن باشیم و با سهل انگاری آن را از کف ندهیم.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

سرطان پستان چیست؟

نوعی از سرطان است که هم در مردان و هم در زنان بروز پیدا می کند، این عارضه به عنوان شایع ترین سرطان در زنان شناخته شده است به طوری که از هر 8 زن یک نفر آن در طول عمر زندگی خود ابتلا به این نوع از سرطان را تجربه خواهد کرد. با توجه به پیشرفت علم پزشکی در حوزه های درمانی مختلفی از جمله سرطان پستان بیشتر از گذشته است و میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری به شکل چشم گیری کاهش پیدا کرده است و راه کار های درمانی متفاوت و موثری هم ارائه شده است، مارکرگذاری هم یک علم نوین و به عنوان مهم ترین بخش های درمانی سرطان پستان در خانم ها محسوب می شود.

البته که تشخیص زود هنگام آن به روند درمانی مطلوب کمک می کند. از آن جایی پستان های زنان با آناتومی متفاوت تری شکل گرفته اند و حاوی غدد شیردهی با کانال های بسیار باریک در زیر پوست سینه هستند و با فیبر و چربی مجاری هم بندی آن حمایت می شوند. زمانی که بافت غیر طبیعی در میان سلول های سالم سینه شروع به رشد کند و باعث تخریب آن ها گردد سرطان سینه بروز پیدا می کند و همینطور معمولاٌ امکان رشد در تمامی اندام های بدن دارند اصطلاحاٌ تحت عنوان متاستاز سرطان از آن یاد می شود.

 

سرطان پستان با چه علائمی ظاهر می شود؟

  • توده قابل لمس همانند: شی یا دکمه در زیر یا نواحی پستان یافت می شود.
  • فرورفتگی نوک پستان به داخل
  • کشیدگی پوست به سمت داخل توده
  • تغییر اندازه پستان
  • بروز ترشحات غیر عادی مانند: شیر یا خون آبه
  • پوست نازک روی پستان
  • ورم در ناحیه زیر بغل
  • معکوس شدن نوک پستان ها
  • قرمزی یا چین و چروک و خارش پوستی پستان ها

عوامل موثر در ابتلا سرطان پستان

عوامل ژنتیکی نه تنها در ابتلا به سرطان پستان بلکه در تمامی بیماری ها دخیل هستند و نمی توان گفت ابتلا به این بیماری کاملاٌ ژنتیکی است و علل دیگری هم موجود می باشد.

  • جنسیت
  • سن
  • ژاد و نژاد
  • سوابق پزشکی
  • سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پستان
  • بررسی های تراکم استخوانی
  • بی تحرکی و ورزش نکردن
  • سوء مصرف مدا مخدر و مشروبات الکلی
  • در معرض تابش اشعه های مضر قرار گرفتن
  • تبعیت از برنامه غذایی نا مناسب
  • عوامل محیطی و استرس زا

 

 

مارکر گذاری تومور های پستان

سرطان پستان چگونه تشخیص داده می شود؟

هنگامی که بیمار با مشاهده علائمی مشکوک یا بدون هیچ گونه علائمی و صرفاٌ برای چکاپ به فوق تخصص و جراح پستان مراجعه می کند

فوق تخصص پستان با کمک راه کار های تشخیصی متفاوتی که در دست دارد اقدام به معاینات فیزیکی و بالینی می کند تا بتواند نظر دقیقی در مورد ابتلا یا عدم ابتلا به سرطان پستان به شما ارائه دهد. تصویر برداری ها سونوگرافی، ماموگرافی، اسکن، اما آر آی، و انجام بیوپسی یا همان نمونه برداری از بافت پستان ها از جمله مواردی هستند که در تشخیص سرطان سینه کمک می کنند.

در این حال زمانی که ابتلا به سرطان سینه محرز و توده هم مشخص شد از روش مارکر گذاری تومور های سرطانی استفاده می کنند و بدین ترتیب مارکری در ضایعه ای فوق گذاشته می شود تا در مراحل بعدی درمان توده به راحتی یافت شود.

روش درمان سرطان پستان

  • شیمی درمانی
  • عمل جراحی
  • پرتو درمانی
  • هورمون تراپی

مارکر گذاری چیست؟

در پاره از موارد که تومور های بسیار بزرگ هستند و قصد از انجام عمل حفظ بافت وسیعی از پستان ها است شیمی درمانی صورت می گیرد تا تومور ها به اندازه نرمالی برسند. برای این کار لازم است قبل از شیمی درمانی مارکرگذاری صورت بگیرد تا توده های کوچک شده را برای انجام عمل به خوبی پیدا کرد.

*ذکر یک نکته الزامیست: برخلاف باور و تصور عموم افراد این کار هیچ گونه درد یا خونریزی ندارد و به راحتی قابل اجراست.

فرآیند مارکر گذاری

این اقدام بسیار مهم و تاثیر گذار در عمل جراحی طبق مراحلی انجام می شود که در ادامه به ترتیب شرح داده شده است:

  • محل مورد نظر را یافته و با محلول های موضعی بی حسی انجام می شود تا مرحله اول که ورود سوزن به سینه است بدون هیچ گونه دردی انجام شود.
  • در مرحله بعدی مارکر داخل سینه و محل مورد نظر کار گذاشته می شود و سپس پزشک از سینه بیمار عکسی دال بر قرار گرفتن مارکر در تومور تهیه می کند.
  • در اخر پس از اتمام دوره شیمی درمانی باید یک وایری روی مارکر گذاشته شود تا پزشک هنگام عمل بتواند تومور را بیابد.

 

مارکر گذاری تومور های پستان

چگونه می توان از ابتلا به سرطان پستان جلوگیری کرد؟

  • با نگهداشتن تعادلات وزنی
  • چکاپ و بررسی های مداوم و مراجعه به متخصص
  • خودداری از مصرف مواد یا مشروبات الکلی
  • پیروی از رژیم غذایی مناسب و گنجاندن میوه و سبزیجات حاوی ویتامین و پروتئین در آن
  • شیردهی

جمع بندی

بدین ترتیب برای تشخیص و درمان انواع بیماری های خود بالاخص سرطان پستان به جراح سرطان سینه مراجعه کنید این گونه می توانید بدون هیچ گونه نگرانی و ضمانت در سلامتی تان مراحل درمانی از تشخیص تا مارکر گذاری و جراحی را به خوبی پشت سر بگذارید.

 

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی

یکی از دغدغه های بسیاری از خانم ها این است که به دام سرطان های مختلف از جمله سرطان پستان بیفتند. برای رفع این نگرانی، علم پزشکی با استفاده از ماموگرافی به کمک آنها آمده است تا پزشکان متخصص بتوانند در اسرع وقت این بیماری را تشخیص دهند.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

اما ماموگرافی چیست و چگونه به تشخیص سرطان سینه کمک می کند؟ آیا برای انجام این آزمایش سن یا زمان خاصی وجود دارد؟ آیا انجام ماموگرافی در زمان پریود مناسب است؟ آیا قاعدگی بر انجام ماموگرافی تاثیر خواهد داشت؟ با ما در این مطلب همراه باشید تا به بررسی بیشتر این سوالات بپردازیم.

ماموگرافی چیست؟

به غربالگری که برای تشخیص سرطان سینه انجام می شود، ماموگرافی گفته می شود. ماموگرافی با استفاده از اشعه ایکس، بافت پستان را از لحاظ سرطان در زنانی بررسی می کند که هیچ  نشانه ای از سرطان ندارند. همچنین ماموگرافی به تشخیص سرطان در مراحل ابتدایی کمک می کند. تشخیص زود هنگام به معنی راه های درمانی و همچنین شانس بهبودی بیشتر است.

 

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی

 

میزان دوز اشعه ایکس استفاده شده در روش ماموگرافی بسیار پایین است و حتی از اشعه هایی که در محیط اطراف وجود دارد کمتر و در نتیجه کم خطرتر است. ماموگرافی برخی از خانم ها برای بررسی بیشتر به آزمایش های تکمیلی و یا سونوگرافی نیاز دارد؛ اما این امر به معنای سرطان داشتن فرد نیست. 95 درصد از زنانی که آزمایش های تکمیلی را انجام می دهند، به سرطان مبتلا نمی باشند.

ماموگرافی چه فوایدی دارد؟

ماموگرافی یکی از بهترین روش های تشخیص سرطان پستان به حساب می آید که به زنان کمک می کند تا هر چه زودتر اقدامات درمانی برای سرطان سینه را انجام دهند. این روش کمک می کند تا پزشک بتواند توده های کوچک را به راحتی تشخیص دهد و سرطان را در همان مراحل ابتدایی تشخیص دهد و ریشه کن  کند. اگر سرطان در همان مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، احتمال درمان آن بسیار بالاست. ماموگرافی تنها روش اثبات شده از سوی دانشمندان و پزشکان برای تشخیص تومورهای پستان است. این روش هیچ گونه عارضه ای ندارد.

سن انجام ماموگرافی چه سنی است؟

به طور کلی ماموگرافی به دو نوع تقسیم می شود:

  • ماموگرافی غربالگری: این ماموگرافی در تمامی خانم های بالای 40 سال باید انجام شود. به خانم های 40 تا 74 ساله ای که مادر، خواهر یا دختر مبتلا به سرطان سینه دارند، توصیه می شود که هر سال ماموگرافی انجام دهند و افراد بین 40 تا 74 سالی که سابقه خانوادگی ندارند، توصیه می شود که هر 2 سال یک بار ماموگرافی انجام دهند.
  • ماموگرافی تشخیصی: این ماموگرافی برای تشخیص انجام می شود و محدودیت سنی در افرادی که در آن ها ماموگرافی انجام می شود وجود ندارد.

در مورد مزایا و محدودیت غربالگری با پزشک خود صحبت کنید تا متوجه شوید که انجام این کار برای شما مناسب هست یا خیر.

بهترین سن برای انجام ماموگرافی چه سنی است؟

به طور کلی انجام ماموگرافی پیش از سن 35 سالگی مجاز نمی باشد، مگر آن که فوق تخصص جراحی پستان تشخیص که به دلیل سابقه بیماری در اقوام نزدیک مراجعه کننده (از جمله مادر، خواهر، خاله، عمه و …) احتمال ابتلای او وجود دارد و باید غربالگری انجام شود. در افراد زیر 35 سال غربالگری سرطان سینه از طریق سونوگرافی انجام می شود و در افراد بالای 35 سال از طریق ماموگرافی انجام می شود.

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی چه زمانی است؟

به توصیه متخصصان جراحی پستان، بهترین زمان انجام ماموگرافی در روزهای پایانی پریود و یک هفته پس از شروع قاعدگی است. زیرا قاعدگی بر بافت سینه تاثیر می گذارد و سینه ها در طول پریود حساس هستند. اما در روزهای پایانی قاعدگی، هورمون ها تاثیری بر بافت سینه ها ندارند و بافت پستان طبیعی و نرمال است.

انجام ماموگرافی پیش از شروع پریود به دلیل تغییرات هورمونی توصیه نمی شود.

 

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی

افراد دارای پروتز سینه چگونه ماموگرافی می شوند؟

خوشبختانه با پیشرفت زیادی که در انجام تکنیک ماموگرافی و استفاده از دستگاه های پیشرفته انجام می شود، ماموگرافی با رول کردن نسج پستان و کنار دادن پروتز تصویر پستان را می گیرند و هیچ خطری برای پارگی پروتز در مراکز تصویر برداری پیشرفته وجود ندارد.

چند نکته پیش از انجام ماموگرافی

  • برای انجام ماموگرافی به مراکز تخصصی و به یک جراح سینه مراجعه کنید.
  • قبل از رفتن به ماموگرافی، لباس راحت و دکمه دار بپوشید.
  • از عطر و دئودورانت ها استفاده نکنید.
  • نگران درد این تست نباشید زیرا درد آن به قدری نیست که نگران شوید.
  • پیش از انجام آزمایش از مصرف نوشیدنی های کافئین دار خودداری کنید.

در پایان باید گفت که بهترین راه تشخیص زود هنگام سرطان سینه و درمان آن در مراحل ابتدایی ماموگرافی است که اگر هر سال (برای زنان بالای 35 سال) و در زمان مناسب (در آخرین روزهای عادت ماهیانه) انجام شود به پزشک فوق تخصص جراحی پستان کمک می کند تا از سلامتی پستان ها مطمئن شود و اگر نیاز به درمان باشد، درمان را هر چه زودتر انجام دهد.

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

درجه بندی سرطان سینه

درجه بندی سرطان سینه

به طور کلی درجه بندی کلی سرطان سینه از مقایسه سلول های سرطانی با سلول های طبیعی است. برای آگاهی از درجه سرطان پستان، معمولا همکاری بین یک جراح سرطان سینه آنکولویست و آسیب شناس صورت می گیرد. پس برداشتن نمونه از سینه های بیمار و ارسال آن به پاتولوژی این نمونه بافت از تومور در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. آسیب شناس همچنین به ویژگی های خاص سلول های سرطانی می پردازد و سرطان سینه را از درجه 1 تا 3 تقسیم بندی می کند.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

چرا سرطان پستان درجه بندی می شود؟

به منظور اطلاع از  میزان گسترش سرطان در اندام ها و بافت های اطراف و همچنین انتخاب بهترین روش های درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه بهتر است ابتدا مشخص شود که سرطان در جه مرحله ای قرار دارد و درجه چند سرطان سینه می باشد.

با مشاهده سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ مشخصات کلی آنها و سرعت رشد تومور مورد بررسی قرار می گیرد.

تومورهایی که درجه پایین تری دارند بیشتر به سلول های طبیعی شباهت دارند و به آهستگی رشد می کنند در حالی که تومورهایی با درجه بالا غیر طبیعی هستند و به سرعت گسترش می یابند.

درجه بندی و مرحله بندی تومور

از درجه سرطان برای تعیین مرحله پیشرفت سرطان سینه استفاده خواهد شد ( یعنی تعیین اینکه سرطان سینه در یک قرد تا چه حد پیشرفت کرده است.)

انجام این روش به جراح سرطان سینه کمک می کند تا تصمیم بگیرد که کدام روش درمانی می تواند بدخیمی را با کمترین میزان آسیب از بین ببرد. به عنوان مثال، سرطان در مراحل اولیه ممکن است نیاز به عمل جراحی یا پرتودرمانی داشته باشد، در حالی که سرطان مرحله پیشرفته ممکن است نیاز به شیمی درمانی داشته باشد.

درجه بندی سرطان سینه

مراحل سرطان سینه را می توان به دو روش متمایز تقسیم کرد:

  • مرحله بندی بالینی: مبتنی بر کلیه اطلاعات موجود به دست آمده قبل از عمل است، از جمله نتایج معاینات جسمی و مطالعات تصویربرداری (مانند اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری یا سی تی اسکن).
  • مرحله پاتولوژیک: از همان آزمایشات استفاده می شود، علاوه بر آن شامل ارزیابی بافت تومور و غدد لنفاوی برداشته شده در جراحی توسط آسیب شناس است.

در گزارشی که پاتولوژیست به جراح سینه ارائه می کند، اطلاعاتی هم از نظر درجه بندی سرطان سینه و هم مرحله بندی سرطان سینه درآن درج می شود.

مرحله بندی و درجه بندی سرطان سینه چیست؟

پزشک متخصص جراحی سینه به اطلاعات خاصی در مورد سرطان نیاز دارد تا در مورد بهترین روش درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه توصیه کند. این شامل:

  • مرحله بندی سرطان سینه
  • درجه بندی سرطان سینه

مرحله بندی سرطان پستان

در مرحله بندی سرطان اندازه تومور را توصیف می کند و اینکه آیا از جایی که شروع شده است گسترش یافته است یا خیر. سیستم های مختلفی برای توصیف مرحله بندی سرطان وجود دارد. متداول ترین آنها سیستم مرحله بندی TNM و سیستم مرحله بندی شماره است.

سیستم مرحله بندی TNM

سیستم مرحله بندی TNM مرحله کامل سرطان را نشان می دهد:

T  : اندازه تومور را توصیف می کند.

N  : توضیح می دهد که آیا سرطان به غدد لنفاوی سرایت کرده و کدام گره ها درگیر هستند. به عنوان مثال ،N0  به معنای عدم وجود غدد لنفاوی است. N1  یعنی سلول های سرطانی در 1 تا 3 غدد لنفاوی وجود دارد.

M  : توضیح می دهد که آیا سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است یا خیر. به عنوان مثال ،M0  بدان معنی است که سرطان در سایر نقاط بدن گسترش نیافته است (متاستاز شده)

گاهی اوقات ممکن است مرحله نهایی TNM تا بعد از عمل برای از بین بردن سرطان قطعی نباشد.

درجه بندی سرطان سینه

مرحله بندی پیشرفت سرطان سینه

سرطان پستان همچنین می تواند به چهار مرحله تقسیم شود:

مرحله 1 سرطان سینه: سرطان پستان زمانی است که اندازه تومور سرطان 2 سانتی متر یا کوچکتر باشد و تعداد کمی از سلول های سرطانی یافت شود. گاهی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود، اما این سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته اند.

سرطان سینه مرحله 2 : سرطان پستان زمانی است که اندازه تومور سرطان زیر 5 سانتی متر می باشد. ممکن است در غدد لنفاوی زیر بازو گسترش نیافته باشد. بعضی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود. ممکن است سرطان داخل پستان یافت نشه ولی چند غده لنفاوی ۱-۳ عدد درگیر باشد.

سرطان پستان مرحله 3 : بعضا سرطان پستان به صورت موضعی یا محلی بپیشرفت کرده باشد. سرطان به غدد لنفاوی زیر بغل و گاهی اوقات به سایر غدد لنفاوی مجاور نیز گسترش یافته است. ممکن است در پوست پستان یا عضله سینه گسترش یابد. ممکن است پوست قرمز و متورم باشد. گاهی اوقات سرطان در پستان یافت نمی شود یا اندازه آن كوچك است اما به 4 تا 9 غدد لنفاوی در زیر بغل گسترش یافته است.

سرطان پستان مرحله چهارم: که سرطان پستان ثانویه یا متاستاتیک نامیده می شود. این در شرایطی است که سرطان به سایر قسمت های بدن مانند استخوان ها، کبد یا ریه ها گسترش یافته است.

درجه بندی سرطان سینه بر اساس ویژگی تومور

رایج ترین سیستم درجه بندی سرطان پستان که در بافت های اطراف گسترش یافته است بر اساس 2 ویژگی سلول در تومور می باشد که آنها را از سلول های سالم متفاوت می کند:

  • پلومورفیسم هسته ای: چگونگی تفاوت هسته هر سلول سرطانی از سلول های طبیعی را توصیف می کند.
  • شمارش میتوتیک: تعداد سلول های توموری است که به طور فعال تقسیم می شوند.

پاتولوژیست به هر ویژگی نمره ای از 1 تا 3 برای تعیین درجه سرطان پستان می دهد.

درجه بندی سرطان سینه

درجه بندی سرطان سینه اطلاعاتی از قبیل اینکه چگونگی سرعت رشد توده می دهد. درجه بندی سرطان سینه بر اساس مشاهده سلول های سرطانی در زیر میکروسکوپ در مقایسه با سلول های طبیعی است.

درجه 1 (سرطان درجه پایین)

سلول های سرطانی شبیه سلول های طبیعی هستند (آنها به خوبی تمایز می یابند). آنها معمولاً به آرامی رشد می کنند. این سلول های سرطانی کمتر احتمال دارد گسترش پیدا کنند.

درجه 2 (سرطان متوسط ​​یا متوسط)

سلول های سرطانی غیر طبیعی به نظر می رسند و کمی سریع تر از سلول های درجه یک رشد می کنند.

درجه 3 (سرطان درجه بالا)

سلول های سرطانی از نظر سلول های طبیعی بسیار متفاوت هستند (تفاوت چندانی با هم ندارند). آنها ممکن است سریع تر از سلو لهای درجه 1 یا 2 رشد کنند.

زیر گروه های سرطان پستان (Breast cancer subtype)

سرطان پستان بر اساس یک سری گیرنده هایی که در سطح سلول های سرطانی هستند یک طبقه بندی دارند که بر اساس این طبقه بندی درمان بیمار متفاوت خواهد بود:

  • دسته اول یک سری گیرنده های استروژن و پروژسترون در سطح سلول ها داریم. این سلول های سرطانی، سرطان وابسته به هورمون می شوند بنابراین بیماری که این گیرنده ها را دارد می بایست پس از درمان جراحی در صورت نیاز شیمی درمانی شود و پس از درمان داروی هورمونی هم مصرف کند.
  • دسته دوم سرطان هایی هستند که علاوه بر گیرنده های هورمونی مثبت یک ساختار دیگری در روی سلول هایشان وجود دارد که این بیماران نیاز پیدا می کنند که علاوه بر شیمی درمانی، هورمون درمانی و ایمونوتراپی نیز شوند. یعنی یک داروی آنتی تارگت را دریافت کنند.
  • دسته سوم بیمارانی هستند که گیرنده های هورمونی آنها منفی است بنابراین نیاز به هورمون درمانی ندارند اما به دلیل اینکه گیرنده سوم در آنها مثبت است نیاز به شیمی درمانی و ایمونوتراپی را دارد یعنی آنتی تارگت را به علاوه شیمی درمانی باید دریافت کنند.
  • گروه چهارم سرطانی است که هم گیرنده هورمونی منفی است و هم گیرنده آنتی بادی. پس این گروه از بیماران فقط باید شیمی درمانی شوند. نه هورمون به آنها داده می شود نه ایمونوتراپی برای آنها انجام می شود.

به غیر از این سه گیرنده یک گیرنده دیگری بر روی سلول های سرطانی برای بیماران اندازه گیری می شود به نام KI67. این KI67 یک نشانگری برای میزان پرولیفراسیون یا رشد سلولی می باشد که برای پزشک معالج بسیار اهمیت دارد. به طور مثال اگر خانمی دارای سرطان پستان وابسته به هورمون باشد(گروه اول)، و در فاز یک تشخیص داده شود که تومور زیر 2 سانتی متر است و سلول سرطانی به زیر بغل نرسیده باشد، اگر این فاکتور رشد (KI67) کم باشد، به این بیمار شیمی درمانی انجام نمی شود و تنها قرص هورمونی و رادیوتراپی انجام می شود. بنابراین اندازه گیری این گیرنده ای که میزان رشد سلولی و پرولیفراسیون سلول های سرطانی را نشان می دهد در درمان بیمار و اتفاقات آینده وی بسیار تاثیرگذار است و در تصمیم گیری درمان بیمار بسیار کمک کننده خواهد بود.

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

بهترین دكتر سرطان سينه در تهران

بهترین دكتر سرطان سينه در تهران

امروزه با تغییر الگو های نا درست و در پیش گرفتن سبکی غلط از زندگی احتمال ابتلا به انواع بیماری ها از جمله سرطان سینه بیش از پیش است البته با افزایش بیماری ها، علم پزشکی هم پیشرفت های عظیمی در زمینه تشخیص و درمان کسب کرده است که به طور همزمان با رشد بیماری روش های جدیدی برای درمان آن ها ارائه شده است، از جمله این بیماری ها می توان به سرطان پستان و راه کارهای مختلف درمان آن اشاره کرد. این بیماری به عنوان شایع ترین بیماری در بین خانم ها شناخته شده است که علاوه بر شیوه نادرست زندگی عواملی دیگری در ابتلا به آن نقش دارند. هم چنین در صورت ابتلا فرد به این بیماری خطرناک یکی از ارکان اصلی موفقیت آمیز بودن شیوه درمانی، پزشک متخصص است زیرا با تشخیصی به موقع دیگر جای نگرانی وجود ندارد و با چند روش درمان قطعی امکان پذیر است.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

دکتر سرطان سینه کیست و چه می کند؟

کسی است که با تلاش و پشتکار سال های زیادی از عمر گران بهای خود را صرف تحصیل علم کرده است تا بتواند خدمتی به بقای بشریت کند، چنین فرد فداکاری قابل ستایش است. اما برای نائل آمدن به درجه تخصص و فلوشیپ پستان باید مراحلی را یکی پس از دیگری پشت سر بگذارد. در ابتدا با قبولی در دانشگاه با رشته پزشکی عمومی و سپس با اتمام دوره عمومی خود، دوره تخصصی جراحی عمومی را آغاز و با صبر و بردباری این برهه را هم از سر می راند و با بورد تخصصی جراحی عمومی اقدام به اخذ مدرک فلوشیپ یا همان فوق تخصصی جراحی پستان می کند.

اگر فردی خدای نا کرده به این بیماری مبتلا شده باشد برای تشخیص و درمان آن باید به چنین پزشکی با این درجه از تخصص مراجعه کند و با تبحر و مهارت بالای دکتر روند درمانی آغاز شود.

چگونه بهترین دکتر سرطان سینه در تهران را بشناسیم؟

با توجه به این که درمانی موفقیت آمیز نیاز به پزشکی متبحر دارد و انتخاب بهترین دکتر برای سرطان سینه هم از مهم ترین مولفه های درمانی شناخته می شود، باید بر اساس معیار و ملاک های که دارید لیستی از خصیصه های اصلی بهترین پزشک را تنظیم کنید تا در انبوه این کلان شهر بتوان انتخابی صحیح داشت. اگر در تهیه چنین فاکتور های دچار ابهام هستید ما با در اختیار گذاشتن لیستی از ویژگی های بهترین دکتر سرطان سینه به شما کمک خواهیم کرد.

ویژگی های بهترین دکتر سرطان سینه

  • دانش و تجربه بالای پزشک به عنوان دو بال لاینفک هر پزشکی هستند.
  • تعداد بالای درمان و عمل های جراحی موفقیت آمیز در این زمینه
  • میزان بالای رضایت مندی بیماران و مراجعه کنندگان سابق وی
  • بیمار محور بودن یکی دیگر از خصائص بهترین پزشک است چرا که جان و سلامتی بیمار را به منافع شخصی خود ترجیح نمی دهد.
  • صبوری، دلسوزی، مهربانی، خوش رویی و اعتبار، از جمله فضائل نیکویی است که یک پزشک خوب از آن برخوردار است.
  • پایبندی به اخلاق حرفه ای و سوگند نامه پزشکی
  • مهارت بالای برقراری ارتباط با بیمار
  • در رابطه با دریافت حق ویزیت منصفانه برخورد کند.
  • مطبی با محیط آرام، شیک و دلنشین داشته باشد.
  • برنامه ریزی داشته باشد و در قبال اتلاف وقت مراجعه کنندگان در مطب مسئول باشد و به آن ها احترام بگذارد.
  • در تمام طول مدت دوره درمانی محرم اسرار بیمار خود باشد و تحت هیچ شرایطی پروند پزشکی بیمار را حفظ کند مگر در مواقعی که به سلامتی و جان بیمار وابسته باشد.
  • جنسیت: بسیاری از خانم های مبتلا به این بیماری به دلایل مختلفی ممکن است در ارتباط با معاینه بدن شان توسط پزشکی مرد معذب هستند.

روش های درمانی سرطان سینه

بهترین متخصص سرطان پستان باید بتواند درمانی متناسب با بیمار را انتخاب کند، البته این انتخاب به شرایط فیزیکی و روحی بیمار بستگی دارد. دارو درمانی، عمل جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی از جمله درمان های رایج در میان بیماران مبتلا به سرطان پستان هستند. پزشکان با توجه به معاینات فیزیکی و بالینی با کمک بیوپسی، تصویر برداری های ماموگرافی، سونوگرافی و ام آر آی نوع بیماری را تشخیص و راهکار درمانی را ارائه می دهند.

 

بهترین دكتر سرطان سينه در تهران

نحوه انتخاب بهترین دکتر سرطان سینه در تهران

شما مخاطبین عزیز برای این که در بین گزینه های موجود انتخابی صحیح داشته باشید، می توانید از طرق مختلف به هدف خود دست یابید، یکی از این راه ها جستجو در موتور های هوشمندی چون گوگل است که مقالات و اطلاعات مرتبط با بهترین دکتر سرطان سینه را در اختیارتان قرار می دهد تا با افزایش آگاهی تان انتخابی اصلح داشته باشید. علاوه بر این با برداشتن آدرس و شماره تلفن مطب یا کلینیک از وب سایت های معتبر پزشکان در گوگل به محل مورد نظر مراجعه می کنید و سوالات خود را از منشی مطب یا مراجعه کنندگان حاضر در مطب می پرسید. هم چنین می توانید از دوستان، آشنایان و اقوام مشورت بگیرید.

اهمیت انتخاب بهترین دکتر سرطان سینه در تهران

به دلیل پیچیدگی و حساسیت بسیار در اندام و آناتومی زنانه وجوددارد برگزیدن بهترین پزشک برای درمان بیماری های زنانه از اهمیت بسیار بالای برخوردار است، زیرا در صورت عدم انتخابی صحیح و با کوچک ترین بی دقتی خساراتی بسیاری به بار می آید.

کلام آخر

به دلیل وجود بسیاری از متخصصین و جاحان سینه به نام در کشور بالاخص در شهر تهران ممکن است انتخاب بهترین آن ها امری بسیاری دشوار برای تان باشد، در همین راستا با مطالعه نوشتار پیش رو می توانید انتخابی خوبی داشته باشید.

به شما عزیزان پیشنهاد می کنیم تا می توانید در جهت حفظ سلامتی تن و جان خود کوشا بشاید، زیرا سلامتی امری جبران ناپذیر است.

 

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

آنچه افراد مبتلا به سرطان پستان باید در مورد ویروس کرونا بدانند

آنچه افراد مبتلا به سرطان پستان باید در مورد ویروس کرونا بدانند

شیوع بیماری ویروس جدید به نام  COVID-19 ، تأثیر جدی در زندگی بسیاری از افراد، از جمله بیماران سرطانی، خانواده ها و مراقبان آنها دارد ، خصوصاً اکنون که این بیماری در تمام 50 ایالت و سراسر جهان گسترش یافته است.

بیماران سرطانی از جمله افرادی هستند که در معرض خطر جدی بیماری ناشی از عفونت هستند اما تنها صرف داشتن سرطان نمی تواند دلیلی برای کاهش و ضعف سیستم ایمنی بدن در برابر ابتلا به بیماری های ویروسی از جمله ویروس کرونا باشد. به طور مثال در خانمی که سرطان سینه تشخیص داده شد و یا خانمی که به دلیل سرطان سینه تحت جراحی قرار می گیرد نمی تواند عاملی برای ابتلا به ویروس کرونا باشد. به این دلیل که سرطان سینه به سیستم ایمنی بدن افراد حمله نمی کند و این افراد مانند مابقی افراد باید از خود در برابر این ویروس مراقبت کنند.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام جراحی سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

از جمله سرطان هایی که بر روی سیستم ایمنی فرد تاثیر می گذارد، سرطان خون می باشد که همکاران هماتولوژی و آنکولوژی در مورد آن و مراقبت های لازم در این خصوص تخصص بیشتری دارند و می توانند به افراد کمک کنند.

اما تومورهای جامدی که عملا یک ارگانی را درگیر می کنند صرفا ممکن است قدری اینترلوکین ها را دچار التهابی کرده و به دلیل بروز یک سری واکنش هایی در داخل بدن، تغییر پیدا کند اما این بیماران جزء آن دسته از بیمارانی نمی باشند که سیستم ایمنی بدن آن ها دچار اختلال شده باشد که بخواهیم یک تمهیدات خاصی را برای آنها در زمان مشخص انجام داد.

پیشگیری از ابتلا به ویروس کرونا در بیماران سرطانی

در مورد پیشگیری در بیماران سرطانی چند نکته نسبت به یک فرد عادی باید در نظر داشت:

اولا اگر بیماری تب دار( دمای بالای 37.5 درجه بدن ) باشد، توصیه می شود برای شیمی درمانی به مراکز درمانی مراجعه نکنند اما اگر تب نداشته باشند و علائمی نداشته باشند ممکن است قبل از ورود به مرکز درمانی برای انجام شیمی درمانی یک آزمایش خون از آنها گرفته می شود.. اگر در آزمایش خون، میزان گلبول های سفید خونی پایین باشد( با توجه به اینکه پایین بودن تعداد گلبول های سفید خون نشان دهنده ضعیف بودن سیستم ایمنی می باشد ) بنابراین در این مرحله هم از انجام شیمی درمانی ممانعت به عمل می آید و برای بیماران انجام نمی شود.

 

آنچه افراد مبتلا به سرطان پستان باید در مورد ویروس کرونا بدانند

 

دوما با توجه به اینکه بیماران محدود شده اند و جلسات شیمی درمانی برخی از بیماران به تعویق افتاده، اما به آنها اجازه داده می شود تا داروهای خود را دریافت نمایند و توصیه می شود تا موارد بهداشتی را حدالامکان رعایت کنند زیرا بیمارانی که در حال شیمی درمانی هستند نسبت به افراد عادی یا افرادی که شیمی درمانی خود را به پایان رسانده اند، در معرض ابتلا بیشتری به ویروس می باشند بنابراین باید دقت بیشتری به علائم ویروس کرونا داشته باشند. همچنین در منزل باید مراقبت های لازم را داشته باشند و اگر فردی در منزل سرماخوردگی دارد باید بیشتر مراقبت کنند.

علائم  بیماری کرونا چیست؟

شایع ترین علائم COVID-19، که ممکن است 2-14 روز پس از قرار گرفتن در برابر بیماری ظاهر شود ، عبارتند از:

  • تب حداقل 38 درجه سانتیگراد
  • سرفه کردن
  • تنگی نفس
  • درد یا فشار مداوم در قفسه سینه
  • قبل از بروز این علائم ممکن است برخی از بیماران اسهال یا حالت تهوع داشته باشند.

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد
  • گرفتگی بینی
  • آبریزش بینی
  • گلو درد
  • از دست دادن حس بویایی

در صورت بروز هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید.

تشخیص میزان آسیب سیستم ایمنی بدن

در واقع هیچ آزمایش خون برای تعیین بررسی میزان سرکوب سیستم ایمنی بدن وجود ندارد اما باید بدانید که قرار گرفتن در شیمی درمانی مداوم، داشتن تعداد کم سلول های سفید یا لنفوسیت های کم و یا مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن با سرکوب سیستم ایمنی بدن افزایش خطر عفونت همراه است.

 

آنچه افراد مبتلا به سرطان پستان باید در مورد ویروس کرونا بدانند

چگونه می توان از خود و دیگران در برابر کووید 19 محافظت کرد؟

  • دستان خود را حداقل 20 ثانیه با آب و صابون بشویید زیرا این یکی از بهترین راه ها برای کشتن میکروب روی دستان و جلوگیری از شیوع میکروب به دیگران است. اگر صابون و آب در دسترس نباشد، از یک محلول ضدعفونی کننده دست با حداقل 60 درصد الکل استفاده کنید.
  • از لمس کردن چشم، بینی و دهان خودداری کنید زیرا از این طریق، می توانید به ویروس اجازه دهید به بدتان انتقال پیدا کند.
  • از تماس نزدیک به ویژه از افرادی که بیمار هستند و سرفه یا عطسه می کنند خودداری کنید.
  • هنگام سرفه یا عطسه صورت خود را با یک دستمال بپوشانید، سپس دستمال را درون سطل آشغال بریزید یا می توانید هنگام سرفه یا عطسه آرنج خود جلوی صورت خود بگیرید.
  • تا حد امکان در خانه بمانید و از تجمع در گروه های بیش از 10 نفر خودداری کنید.
  • وقتی بیمار هستید در خانه بمانید.
  • در صورتی که بیرون می روید از ماسک های جراحی یاN-95 استفاده کنید.
  • روزانه اشیاء و سطوح لمس شده را با استفاده از یک اسپری تمیز کننده خانگی یا دستمال مرطوب تمیز و ضد عفونی کنید.
  • از سفرهای غیر ضروری خودداری کنید.

کلام آخر

برای افرادی که تحت درمان های فعال هستند و سیستم ایمنی بدنشان را به خطر می اندازند، خطر ابتلا به عفونت نیز وجود خواهد داشت، اما در صورت آلوده شدن، احتمال خطر جدی تر نیز وجود دارد. بنابراین، مانند احتیاط هایی که در مورد بیماری های دیگر انجام می دهند، این بیماران نیز باید هوشیار باشند.

در حالی که اخبار مربوط به این شیوع ویروس کرونا روزانه و حتی ساعتی در حال تغییر است، دانستن برخی از حقایق در مورد آنچه برای جلوگیری از ابتلا به بیماری، بسیار مفید است.

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

تغییرات پوست در سرطان سینه

تغییرات پوست در سرطان سینه

شاید آنچه شما به این نوشتار رسانده است مشاهده برخی تغییرات پوستی در سینه باشد. وجود این تغییرات شما را هراسان کرده و حتما تا رسیدن به این مطلب بار ها فکر ابتلا به سرطان سینه شما را نگران و نگران تر کرده است.

باید در ابتدا بیان کنیم که تغییرات پوست در سرطان سینه تنها یک از چندین نشانه های این سرطان است نه همه آن. اما اگر شما به این سرطان مبتلا شده باشید توجه به تغییرات پوستی می تواند اولین گام برای بهبودی هر چه سریع تر باشد.

بنابراین بر آن شدیم تا با ذکر برخی نکات شما را از علائم این سرطان آگاه ساخته تا بتوانید با خواندن مطالب زیر قبل از مراجعه به پزشک کمی اطلاعات در این باره کسب کنید.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

تغییرات پوستی سینه در سرطان سینه

همانطور که اشاره شد توجه به تغییرات ناحیه سینه در بانوان بسیار حائز اهمیت است. این توجه باعث می شود در صورت بروز مشکل آن ها بتوانند با پیگیری زود هنگام مانع از ابتلا به سرطان و یا عدم تخیه سینه در صورت تشخیص این بیماری شوند. شاید بد نباشد در ابتدا کمی درباره آنوتومی سینه بانوان صحبت کنیم.

آشنایی با آناتومی سینه

سینه بانوان متشکل از بافت چربی، لوب ها، لوبول ها، مجاری شیر، گره های لنفاوی و عروقی خونی است.

بافت چربی سینه

این بافت ناحیه ترقوه تا زیر بغل و نواحی ای از قفسه سینه را پوشانده است. در این بافت سلول های عصبی و رگ های خونی نیز یافت می شود.

لوب و لوبول ها

این ها در واقع بخش های مختلف سینه هستند که از 12 تا 20 بخش تشکیل شده اند. بخش های کوچکتر لب ها را در اصطلاح لوبول مینامند که همان غدد شیر دهی هستند.

گره های لنفاوی و عروقی

گره های لنفاوی و غدد عروقی خاصیت خون رسانی به بافت سینه را دارند. می توان گفت که سرطان و رشد سلول های سرطانی می تواند از طریق مجاری خونی به سینه وارد شود.

گره های لنفاوی در واقع خوشه های سلولی هستند که ویژگی فیلتر مانند داشته که در اغلب سرطان ها اولین مکانی هستند که سرطان در آن منتشر می شود.

 

تغییرات پوست در سرطان سینه

تغییرات پوست در سرطان سینه

از نشانه های سرطان سینه

همانطور که در ابتدا بیان شد تغییرات پوست سینه در سرطان سینه تنها یکی از چندین نشانه این سرطان است که توجه به آن ضروری بوده. در ادامه انواع تغییرات سینه در این سرطان را بررسی خواهیم کرد.

تغییرات متوجه پوست سینه

فرورفتگی های پوست ویا کشیدگی پوست سینه می تواند نشان از ابتلا به سرطان سینه باشد. البته که کشیدگی پوست می تواند ناشی از به وجود آمدن توده های خوش خیم در سینه نیز باشد.

از دیگر تغییرات پوستی به وجود آمدن پوستی شبیه به پوست پرتقال است.

ترشحات از نوک سینه

ترشحات نوک سینه به رنگ های مختلفی مشاهده می شود و یا از حیث غلظت می تواند رقیق ویا غلیظ باشد. ترشحات نوک سینه نیز یکی از نشانه های احتمالی سرطان سینه است. این نشانه در برخی مواقع ناشی از بروز عفونت سینه، عوارض مصرف برخی قرص های ضد بارداری، تغییرات هورمونی و فیزیولوژیکی و یا ابتلا به بیماری های تیروئیدی خواهد بود.

تورم در غدد لنفاوی

غدد لنفاوی در قسمت زیر بغل بوده که به مانند فیلتر عمل کرده و سلول های سرطانی را به سمت خود می کشند. در صورتی که سرطان سینه ایجاد شده باشد، سلول های سرطانی زمانی که به غدد لنفاوی می رسند موجب تورم آن ها خواهند شد. البته لازم به ذکر است که غدد لنفاوی می تواند بر اثر ابتلا به عفونت و بیماری های دیگر نیز به وجود آید.

احساس درد در سینه

سرطان سینه و ایجاد تغییرات در سینه حتی به وجود آمدن توده اغلب بدون ایجاد درد خواهد بود. اما در صورتی که افراد با احساس درد در این ناحیه مواجه شدند باید برای بررسی علت فورا به جراح پستان مراجعه کنند.

تورفتگی نوک سینه

یکی دیگر از علائم احتمالی ابتلا به سرطان سینه تغییرات سلولی نواحی پشت نوک سینه است. تغییرات حاصل می تواند موجب تورفتگی و یا تغییر اندازه این ناحیه شود.

 

تغییرات پوست در سرطان سینه

تغییرات پوست در سرطان سینه

وجود ورم

تورم در بخشی و یا کل سینه می تواند نشان از برزو توده سرطانی باشد. اغلب بانوان با اختلاف اندازه دو سینه به طور طبیعی مواجه اند. اما زمانی که این تغییر اندازه با کشیدگی پوست توامان باشد و نسبت به حالت طبیعی بیشتر شده باشد باید احتمال وجود توده در سینه را داد.

از نشانه های کلی ابتلا به سرطان سینه

در ادامه برخی نشانه های این سرطان را به صورت تیتروار می خوانید:

  • وجود توده یا برآمدگی روی سینه و یا زیر بغل
  • تغییر اندازه در سینه
  • احساس درد و عدم التیام آن
  • ترشحات ناگهانی و بی علت از نوک سینه
  • وجود جوش یا زخم روی پوست
  • التهاب و قرمزی و یا تیره شدن پوست سینه
  • فرورفتگی پوست سینه
  • فرورفتگی نوک سینه

توصیه پایانی

بانوان باید به طور مرتب برای اریابی بالینی سینه و معاینان دستی به بهترین جراح سینه مراجعه کنند. البته این معاینات برای بانوانی که در سنین بالاتری قرار داشته و یا در خانواده سابقه ابتلا به سرطان سینه دارند جدی تر و با فواصل زمانی معین خواهد بود. بنابراین توجه به این معاینات برای پیشگیری از بروز سرطان بسیار حائز اهمیت است.

نکته دیگر که باید به آن توجه کرد کسب آگاهی در باره علائم سرطان سینه است. بانوان باید در باره این بیماری و علائم آن به خوبی اطلاع کسب کرده و در صورت برزو نشانه ها به سرعت به پزشک مراجعه کنند.

بانوان به یاد داشته باشند قبل از هرگونه پیش داروی باید ابتدا به پزشک مراجعه کنند و هرگونه نشانه را مبنی بر وجود سرطان ندانند.

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

علل ابتلا به سرطان پستان و عوامل خطر آن

علل ابتلا به سرطان پستان و عوامل خطر آن

سرطان پستان یکی از شایع ترین نوع سرطان در جهان می باشد. اغلب خانم هایی که به سرطان پستان مبتلا می شوند بیش از 50 سال سن دارند اما زنان جوان تر نیز می توانند به سرطان پستان مبتلا شوند. حدود 1 از 8 زن در طول زندگی خود به سرطان پستان مبتلا می شوند. در صورت تشخیص در مراحل اولیه، احتمال بهبودی بسیار زیاد است. به همین دلیل، بسیار مهم است که زنان به طور مرتب پستان های خود را برای هرگونه تغییر بررسی کنند و همیشه از نظر یک جراح پستان، هرگونه تغییراتی را انجام دهند. در موارد نادر، مردان نیز می توانند به سرطان پستان مبتلا شوند.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام ماموپلاستی می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

عوامل مستعد کننده سرطان پستان

هنوز به طور دقیق دلایل ابتلا به سرطان پستان مشخص نیست، اما با بررسی عوامل اصلی خطر می توان به این موضوع پی برد. با این حال، اغلب خانم هایی که در معرض خطر بالای سرطان پستان هستند، به آن مبتلا نمی شوند، در حالی که بسیاری از آنها بدون عوامل خطر شناخته شده به سرطان پستان مبتلا می شوند.

از جمله ریسک فاکتورهای بسیار مهم در رابطه با ابتلا به سرطان سینه افزایش سن و داشتن سابقه خانوادگی می باشد. این خطر برای زنان با انواع خاصی از توده های خوش خیم سینه و برای خانم هایی که مبتلا به سرطان تخمدان هستند، بیشتر می شود اگر خانمی قبلا به سرطان پستان مبتلا شده باشد ممکن است در آینده مجدد درگیر بیماری سرطان سینه شود.

احتمال ابتلا به سرطان پستان چقدر است؟

در سال 1940 ، خطر زندگی یک زن مبتلا به سرطان پستان 5٪ بود. اکنون خطر حدود 12٪ است. در حدود نیمی از موارد ، زن هیچ عامل خطر شناخته شده ای ندارد.

 

علل ابتلا به سرطان پستان و عوامل خطر آن

علل ابتلا به سرطان پستان و عوامل خطر آن

عوامل موثر در ابتلا به سرطان سینه که قابل کنترل نیستند

جنسیت

آقایان نیز ممکن است دچار سرطان پستان شوند اما احتمال ابتلای خانم ها به سرطان سینه نسبت به آقایان 100 برابر بیشتر است.

سن

خطر ابتلا به سرطان سینه با افزایش سن نیز بالاتر می رود. حدود 77٪ از خانم هایی که سالانه به سرطان پستان مبتلا می شوند بیش از 50 سال دارند و بیش از 40 درصد آنها 65 سال و بالاتر دارند.

تاریخچه سرطان پستان

هر خانمی که در یکی از سینه های خود سرطان را تجربه کرده باشد سه تا 4 برابر احتمال به وجود آمدن بافت سرطانی در سینه دیگرش نیز وجود دارد به سرطان مبتلا شده است، مانند کارسینوم داکتال درجا (DCIS ) یا سرطان تهاجمی پستان.

داشتن سابقه خانوادگی

وجود سرطان سینه در مادر، خواهر یا دختر (درجه اول) ، زن را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. حتی اگر این نسبت ها قبل از 50 سالگی به سرطان پستان مبتلا شوند و در هر دو سینه سرطان داشته باشند، احتمال ابتلا خیلی بیشتر است. وجود سرطان سینه در یکی از بستگان درجه یک، تقریبا خطر ابتلا به سرطان پستان را دو چندان می کند و داشتن دو نفر از بستگان درجه یک این خطر را سه برابر می کند.

ژنتیک

در حدود 5 تا 10 درصد موارد سرطان پستان به ارث می رسد. ناقلین تغییرات در هر دو ژن به نام های BRCA1 یا BRCA2 در معرض خطر بیشتری هستند. زنان مبتلا به تغییر ارثی در ژن BRCA1 تا 80 سالگی، 72٪ شانس ابتلا به سرطان پستان را دارند. 69٪ شانس این وجود دارد كه زن با تغییر ارثی در ژن BRCA2 در این سن به سرطان پستان مبتلا شود.

سینه های متراکم

به طور طبیعی سینه ها ترکیبی از بافت های چربی، فیبر و غده است. سینه های متراکم بافت غده و فیبر بیشتری دارند و چربی کمتری دارند. یک زن با سینه های متراکم 1.5 تا 2 برابر بیشتر از مابقی افراد با بافت های سینه غیر متراکم به سرطان پستان مبتلا می شود.

ضایعات پستان

داشتن هیپرپلازی آتیپیک (لوبولار یا داکتال) یا کارسینوما لوبولار درجا، خطر ابتلا به سرطان سینه یک زن را چهار تا پنج برابر افزایش می دهد.

تاریخ تولید مثل

هرچه تولید استروژن در بدن با گذشت زمان افزایش پیدا کند، خطر ابتلا به سرطان سینه بیشتر می شود. شروع دوره عادت ماهانه در دختران در سنین پایین، آغاز یائسگی بعد از 55 سالگی، و عدم باردار نشدن در طول دوران زندگی می تواند یک خانم را در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان قرار دهد.

 

علل ابتلا به سرطان پستان و عوامل خطر آن

علل ابتلا به سرطان پستان و عوامل خطر آن

درمان به روش پرتودرمانی

اگر خانمی قبل از سن 30 سالگی تحت درمان با اشعه های سرطان زا به قفسه سینه خود باشد احتمال ابتلا به سرطان سینه در وی افزایش می یابد.

مصرف قرص دی اتیل استیل بسترول

مطالعات نشان داده بسیاری از خانم هایی از این به منظور جلوگیری از خطر سقط جنین دریافت کردند احتمال این وجود دارد که به سرطان پستان مبتلا شوند.

عوامل خطر ابتلا به سرطان سینه که قابل کنترل هستند

وزن: اضافه وزن بعد از یائسگی شانس شما را به ابتلا به سرطان سینه افزایش می دهد.

نوشیدن الکل: الکل با سرطان پستان مرتبط است. در مقایسه با افراد غیر مشروبات الکلی، زنانی که روزانه یک نوشیدنی مشروبات الکلی می نوشند، ریسک بسیار کمی دارند و افرادی که مشروبات الکلی معتدل هستند (2 تا 3 نوشیدنی در روز) حدود 20٪ خطر بیشتری دارند.

جایگزینی هورمون درمانی: (HRT) مصرف طولانی مدت استروژن و پروژسترون خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد. اگر به مدت 5 سال یا بیشتر استفاده از آنها را متوقف کرده اید، این خطر از بین می رود.

عدم تحرک کافی: خانم هایی که به میزان کافی ورزش و تحرک نکنند، شانس ابتلا به سرطان سینه در آنها بالا می رود.

مواردی که در بروز سرطان سینه اثر ندارند

  • استفاده از ضد عرق ها
  • سینه بند یا پوشیدن زیر لباس
  • سقط جنین
  • تغییر پستان فیبروکیستیک (بافت متراکم پستان با کیست خوش خیم)
  • حاملگی های متعدد
  • قهوه و کافئین
  • استفاده از رنگ مو

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی جراح پستان:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

سرطان سینه“، واژه ای که بعید است کسی بتواند مدعی شود حتی یک بار هم به گوشش نرسیده است. در تمام رسانه های جمعی و خبرگزاری ها همواره بنا بر دلایل و علل مختلف اطلاع رسانی هایی در این زمینه دارند. در این مقاله در صدد هستیم مجموعه ای از اطلاعاتی را در اختیار همراهان عزیز قرار دهیم به جهت آنکه لازم است هر کسی یکسری اطلاعات ابتدایی را در این خصوص داشته باشد.

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام درمان سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

یکی از دلایلی که برای داشتن اطلاعات ابتدایی در حوزه انواع سرطان ها مطرح است از این قرار است که پیشگیری و یا درمان در مراحل ابتدایی بروز انواع بیماری ها مهم ترین کاریست که افراد باید به آن اهتمام ورزند. به همین جهت کسانی که آشنایی اجمالی در خصوص نشانگان اولیه و نحوه برخورد و حساسیت در مورد آنها دارند، می تواند در مراحل بعدی کار گشا باشد.

سرطان سینه

سرطان سینه از مهم ترین و شایع ترین بیماری هایی است که در عصر حاضر و نیز در جای جای جهان در حال گسترش است. بیماری ای که بسیاری را مورد حمله قرار داده است و روزانه تعداد قابل توجهی از بانوان در راهرو های بیمارستان ها به دنبال انجام اقدامات پزشکی لازم هستند.

تشخیص دقیق متاستاز سرطان سینه با سونوگرافی

در آزمایشگاه ها و کلینیک ها از طریق اعمال مختلفی به سنجش و ارزیابی این نوع از سرطان ها می پردازند. یکی از راه هایی که در این مسیر به ما کمک می کند مامو گرافی است و  سپس از روش دیگری که به نوعی مکمل ماموگرافی به شمار می آید، یعنی سونوگرافی کمک می گیرند. سونوگرافی یک روش مطمئن، کم هزینه، قابل استفاده و در دسترس طیف وسیعی از بانوان و خانم های محترم است. در این روش با کمترین هزینه و نیز در کم ترین زمان ممکن که حدودا بیست دقیقه طول می کشد بررسی هایی انجام می شود که تعیین می کند ایا در ناحیه پستان ها ما با خطری جدی و غیر عادی مواجه هستیم یا خیر.

 

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

 

در سال های اخیر یکی از اطلاع رسانی هایی که در زمینه سرطان پستان انجام می شود این است که بانوان حتما از روش های تشخیصی استفاده کرده تا به یقین برسند که مشکلی انها را تهدید نمی کند. ( حتی زمانیکه با هیچ نشانه غیر عادی مواج نیستید برای یکبار هم که شده این مسیر بدون دردسر ولی پر از اهمیت را طی کنید).  بخشی از این بررسی ها خانگی است، مانند انجام خودآزمایی پستان. نیز یکسری اعمالی که باید در مطب ها مورد بررسی و لزوما توسط پزشک متخصص انجام گیرد از جمله سونوگرافی و ماموگرافی.

نحوه انجام سونوگرافی پستان

در روش سونوگرافی با استفاده از مقداری ژل که روی سینه های شخص مراجعه کننده قرار می گیرد مرحله تشخیص آغاز می شود. سپس پراب های دستگاه سونوگرافی حرکت می کند تا بتواند اعضای داخلی سینه را بر روی نمایشگر نشان دهد. پزشک متخصصی که این کار را انجام م بدهد می تواند موارد غیرعادی در سینه ها را تشخیص دهد و تمام وضعیت سینه را گزارش کند. پزشکی که در این مسیر به ما کمک می کند اصطلاحا رادیولوژیست خوانده می شود.

یکی از نقاط مثبتی که در روش سونوگرافی وجود دارد این است که به دلیل عدم استفاده از هیچ گونه اشعه ای این روش، ونیز آنکه به طور بیرونی انجام می شود کمترین احتمال خطر را در پی نداشته بانوان می توانند بدون کمتری اضطراب و استرسی این روش را بکار گیرند.

نکاتی در رابطه با جراحی سرطان سینه

پس از آنکه تشخیص داده شد کسی دچار سرطان سینه شده است روند درمان آغاز می شود. دو نحوه درمان وجود دارد که بسیار گزینه های انتخابی پرتکراری هستند. یکی شیمی درمانی و دیگری جراحی.

یکی از سوالاتی که همواره با آن مواجه هستیم این است که بهترین متخصص جراح سینه یا فوق تخصص جراحی سینه را در کجا و چگونه می توانیم بیابیم؟.

در این خصوص باید گفت هستند کسانی که در سطح کلان شهر تهران و یا شهرهای بزرگ ایران به طور حرفه ای و تخصصی سال ها در زمینه مورد نظر مطالعه و نیز کارهای درمانی موفقی را به سرانجام رسانیده اند.

 

راه های تشخيص سرطان پستان

راه های تشخيص سرطان پستان

 

بهترین متخصصین جراحی سرطان سینه و یا کسی که در زمینه جراحی فوق تخصص دارد قطعا رزومه ای باید داشته باشد دفاع کردنی. در واقع همواره کسانی که در طول دوران خدمت خود بیشترین آمار موفقیت را داشته اند از سوی متقاضیان در رتبه اول گزینش قرار می گیرند. یکی دیگر از مسائلی که همواره شاهد آن هستیم در مواردی که بیماری حاد بوده و یا شرایط ویژه ای داشته باشد، از کسانی استفاده می شود که تخصص و مهارت بالای خود را ثابت کرده اند.

پس می توان گفت این معیار ها می تواند دلیل خوبی بر صلاحیت و عدم صلاحیت پزشکان متخصص برای انتخاب شان در جهت درمان مان باشد.

سخن آخر

در انتهای این مقاله پرداختن به موضوعی را که همواره مورد غفلت افراد قرار گرفته و نیز گاهی مشاهده می شود عده ای هستند که کمترین آگاهی ای در این زمینه ندارند، در دستور کار خود قرار می دهیم و سطوری در این باب می نگاریم.

موضوع بی توجهی افراد نسبت به میزان سواد و تجربه و مهارت پزشکان و متخصصینی است که قرار است توسط ان ها مورد تشخیص و درمان قرار گیرند. این نکته را همواره در پیش چشم خود قرار دهید و حتما در روند درمانی خود از کسانی استفاده کنید که تاریخی پر از موفقیت را در دوره زندگی خود پشت سر گذاشته اند. تاریخ و رزومه افراد مهم ترین معیار برای تعیین صلاحیت ان هاست. کم نبودند کسانی که به جهت تشخیص های اشتباه عواقب جبران ناپذیری را متحمل شدند. که البته در این مسیر خودشان نیز مقصر و بخشی از اشتباه این ماجرا را باید به دوش بگیرند.

امید است بتوانید با استفاده از اطلاعاتی که در این متن ارائه شد قدمی موثر و سازنده برای ساختن زندگی امن تر و سالم تر بردارید.

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

نقش رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سرطان سینه

آیا می دانید رادیوتراپی سینه چیست؟

بهترین زمان انجام پرتودرمانی سینه چه موقعی است؟

آیا پرتودرمانی سینه عوارض دارد؟

یکی از روش های بسیار مهم درمان سرطان سینه رادیوتراپی یا پرتودرمانی خارجی است که ممکن است پزشک جهت درمان سرطان این روش را پیشنهاد کند. حدود 60 درصد از بیماران سرطانی در طول درمان خود به رادیوتراپی نیاز دارند. طی پروسه رادیوتراپی بیمار بر تخت درمان میخوابد و از دستگاهی خارج از بدن او اشعه پر انرژی تابیده می شود و به وسیله این پرتوها سلول های سرطانی را از بین می رود یا رشد آنها را کاهش پیدا می کند.

 

دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به انجام رادیوتراپی پستان می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

روش پرتو درمانی از آنچه که بیماران از آن انتظار دارند راحت تر می باشد و ترس های پیش از آن بسیار بی مورد می باشد. بیمار حین رادیوتراپی هیچ درد و ناراحتی ندارند از ورود این اشعه پر انرژی بر بدن خود را حس نمی کنند.

سرطان چگونه شکل می گیرد؟

در حالت طبیعی سلول های بدن در حال رشد و تقسیم شدن هستند، هسته سلول ها این پروسه را کنترل می کنند؛ درون هسته ماده ژنتیکی به نام DNA  وجود دارد که دستورات مربوط به این پروسه را در خود دارد. گاهیDNA   دچار آسیب می شود. DNA  می تواند به طور طبیعی یا خود را ترمیم می کتد یا به آن سلول دستور مرگ سلولی را می دهد.

گاهی اوقات بخشی از DNA   که دستورات تقسیم سلولی را می دهد، آسیب می بیند و در نتیجه آن DNA   نمی تواند خود را ترمیم کند و سلول را از بین ببرد در این حالت DNA  آسیب دیده موجب می شود سلول مورد نظر رشد و تقسیم بی رویه کند و سلول های مانند خود را بسازد که سلول های سرطانی نام می گیرند. اما تومور زمانی شکل می گیرد که سلول های سرطانی بیش از اندازه افزایش پیدا کرده اند و جای سلول های سالم را هم می گیرند.

 

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

انواع رادیوتراپی

رادیوتراپی ممکن است در هر مرحله از سرطان سینه انجام شود. همچنین رادیوتراپی ممکن است قبل یا بعد از جراحی و تعداد محدودی حین جراحی برای بیماران مبتلا به سرطان سینه انجام می شود.

پرتو درمانی داخلی : در این روش یک منبع تشعشع که در یک پوشش نگهدارنده در نزدیکی محل تومور قرار داده می شود. هرچه محدوده تومور در پستان به خوبی مشخص شود نتیجه دریافتی از رادیوتراپی دقیق تر خواهد بود.

پرتودرمانی حین جراحی : از این روش برای درمان تومورهای متمرکزی که نمی توان آنها را به طور کامل خارج کرد و احتمال عود مجدد آنها وجود دارد مورد استفاده قرار می گیرد. در این روش بعد از آنها بخش اعظم بافت سرطانی خارج شد دوز بسیار بالایی از اشعه به طور مستقیم به تومور تابیده می شود.

پرتودرمانی خارجی : پرتودرمانی خارجی معمولا توسط دستگاه هایی که منبع ارسال اشعه از خارج به بدن هستند که شامل دستگاه های شبیه به سی تی اسکن که در تصویربرداری استفاده می شود، انجام می شود. بدین صورت که بیمار به محل درمان مراجعه کرده و بر روی تخت قرار می گیرد و توسط دستگاه اشعه به ناحیه مورد نظر تابیده می شود. جهت درمان از اشعه های ایکس، گاما، الکترون، پروتون و سایر اشعه ها جهت درمان استفاده می شود. این روش پرتو درمانی یکی از رایج ترین نوع پرتودرمانی سرطان پستان می باشد.

پرتودرمانی سینه چگونه انجام می شود؟

رادیوتراپی با حمله به DNA  های آسیب دیده و سلول های سرطانی آنها را از بین می برد. زمانی که سلول های سرطانی تقسیم نشوند و بمیرند تومور شروع به کوچک شدن می کند. معمولا قبل از رادیوتراپی یک سی تی اسکن انجام می شود تا پزشک یک تصویر دقیق و سه بعدی از تومور و لبه های آن و بافت های سالم بدست آورد.

شکل، سایز ، نوع و مکان تومور به پزشک کمک می کند تشخیص بدهد چه مقداری اشعه وارد کند تا بافت های سالم آسیب نبینند و فقط سلول های تومور از بین بروند.

در حین این پروسه یک دستگاه با اشعه ایکس به تومور تابیده می شود. کامپیوتر داخل این دستگاه با وسیله ای به نام کلیماتور، مقدار جهت و شکل اشعه تنظیم را تنظیم می کند تا اشعه بیشتری به تومور برسد درحالی که اشعه کمتری به بافت سالم اطراف تابیده شود.

طی رادیوتراپی بیمار بر روی تخت دستگاه میخوابد و با استفاده از ابزار دقیق موقعیت دهی و سیستم لیزرهای سه بعدی در وضعیت معین از پیش تعیین شده تابیده می شود و سپس مارکرها و نشانگرهای خاصی در چند نقطه بر روی پوست بیمار در محدوده مورد اسکن چسبانده می شود که این نشانگرها در تصاویر سی تی اسکن قابل رویت هستند و از آنها برای موقعیت دهی دقیق بیمار در هر جلسه درمان منطبق بر موقعیت او در روز تصویربرداری استفاده می شود.

سپس این تصویر توسط شبکه داخلی به سیستم های طراحی درمان در بخش فیزیک پزشکی منتقل می شود و در آنجا پزشک مربوطه بر از ارزیابی موقعیت بافت ها در سایر داده های تصویری بیمار مانند ام آر آی یا پت اسکن موقعیت دقیق بافت های سالم و بافت هدف بیمار را ترسیم می کند در این مرحله درمان بهینه بیمار توسط متخصصین فیزیک پزشکی طراحی می شود و برای این طراحی از نرم افزارهای دقیق و الگوریتم های محاسباتی پیشرفته استفاده می شود تا طرح درمانی ریخته شود که در آن بیشترین میزان اشعه ممکن برابر با درخواست پزشک به بافت ناسالم و کمترین میزان اشعه و کمتر از آستانه تحمل بافت های سالم به آنها تحویل شود

.

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

نقش رادیوتراپی در درمان سینه

عوارض رادیوتراپی پستان

عوارض ناشی از رادیوتراپی پستان بسته به شرایط و وضعیت بیمار، مرحله بیماری، و نوع درمانی که برای بیمار در نظر گرفته شده می تواند متفاوت باشد اما این عوارض معمولا خفیف و فقط در ناحیه مربوطه ایجاد می شود که شامل موارد ذیل می باشد:

  • تحریکات موضعی پوست شامل ( پوسته پوسته شدن، قرمزی، خارش و…)
  • التهاب و تورم در نزدیک محل تومور
  • خستگی خفیف تا متوسط بدن
  • سوختگی که در برخی بیماران ممکن است کمی شدیدتر بروز کند و تاول ایجاد شود.
  • همچنین تغییر رنگ درد و سفتی ناحیه پستان ممکن است کمی آزار دهنده باشد ولی جای نگرانی نیست این تغییر حالت ها طبیعی هستند.

نتیجه گیری

پرتو درمانی یکی از روش های بسیار رایج در درمان انواع سرطان ها به خصوص سرطان سینه می باشد که امروزه در کشور ما و در سطح جهان با هدف کلی نابودی سلول های سرطانی و تومورها مورد استفاده قرار می گیرد. اما هدف بسیار مهمی که در انجام روش رادیوتراپی سعی به انجام آن می باشد این است که تا حد ممکن با استفاده از به روزترین و پیشرفته ترین ابزار و تجهیزات، اشعه به صورت مستقیم به بافت ناسالم بیمار تابیده شود و آن را از بین ببرد در عین حال بافت های سالم از خطر اشعه تا حد ممکن مصون بمانند.

مقالات مرتبط با این مطلب: 

درمان سرطان سینه

جراحی انکوپلاستی پستان

پیشگیری از سرطان سینه

 

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه

روش های درمان سرطان پستان در حال پیشرفت و بهتر شدن است. بنابراین افراد برای درمان سرطان پستان انتخاب های زیادی دارند. این ایده ی خوبی است که افراد در خصوص این روش ها اطلاعات زیادی را در اختیار داشته باشند. دکتر ناهید نفیسی فوق تخصص جراح پستان در ادامه به توضیح تمامی این روش ها خواهند پرداخت. همچنین ایشان بیان می کنند که مهم نیست که کدام یک از روش های زیر انتخاب شود، همه روش های درمانی دو هدف اصلی دارند که عبارتند از :

  • تا حدود زیادی سرطان را از بدن خارج نمود.
  • برای جلوگیری از بازگشت سرطان انجام می شود.
دکتر ناهید نفیسی فلوشیپ جراحی پستان با به کار گیری تکنیک های پیشرفته و روز دنیا و دستگاه های مجهز به درمان سرطان سینه می باشند. شما عزیزان می توانید برای مشاوره و تعیین وقت قبلی از دکتر ناهید نفیسی ، با شماره 22852250 021 و پیج اینستاگرام ایشان ارتباط برقرار کنید.

 

آیا می دانید که کدام روش درمان سرطان سینه را انتخاب نمایید؟

جراح پستان باید قبل از آن که روش جراحی و درمان سرطان سینه را بیان نماید، باید در خصوص موارد زیر کمی بررسی نماید:

  • شما کدام نوع از سرطان سینه را دارید.
  • سایز تومور چقدر بوده و چه میزانی در بدن گسترش پیدا کرده است و نوع سرطان سینه را بررسی نماید.
  • آیا تومور دارای پروتئین HER2 ، استروژن و پروژسترون یا سایر ویژگیهای خاص است یا خیر.

اگر یائسگی را پشت سر گذاشته اید و سایر شرایط سلامتی را نیز دارید ، انتظارات شخصی خودتان است که از جراحی سینه نقش اصلی را ایفا می کند پس باید برای انجام جراحی سرطان پستان آماده شوید.

انواع روش های درمان سرطان پستان چیست؟

بیشتر روش های درمانی به منظور برداشتن یا تخریب بافت های سرطان و اطراف آن مانند غدد لنفاوی انجام می شود. که شامل:

  1. جراحی سرطان سینه

جراحی برداشتن کامل سینه که به آن ماستکتومی یا برداشتن بافت سرطانی و تومورگفته می شود و جراحی برداشتن بافت اطراف آن که لامپکتومی نام دارد که جراحی حفظ پستان می باشد، انوع روش های جراحی سرطان پستان است.

تفاوت زیادی بین ماستکتومی و لامپکتومی وجود دارند.

  1. پرتو درمانی

استفاده از موج های انرژی با سطح بالا برای از بین برندن سلول های سرطانی را پرتودرمانی می گویند.

سایر روش های کنترل و درمان سرطان سینه در ادامه بیان می شود:

  1. شیمی درمانی

استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی را شیمی درمانی می گویند. به دلیل استفاده از دارو های قوی ممکن است فرد به برخی از عوارض مصرف این دارو ها مانند حالت تهوع ، ریزش مو ، یائسگی زودرس ، گرگرفتگی و خستگی دچار شود.

  1. هورمون تراپی

داروهای حاوی هورمون برای درمان استفاده می شود که در ترکیب این دارو ها حتما از استروژن استفاده می شود که باعث سوختن سلول های سرطانی می شود. این دارو ها ممکن است شامل داروهایی مانند تاموکسیفن (Nolvadex ، Soltamox) است که برای خانم ها قبل و بعد از یائسگی و مهار کننده های آروماتاز شامل anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) letrozole (Femara) برای یائسگی تجویز شود. بیشتر تاثیرات هورمون تراپی می تواند شامل گر گرفتگی و خشکی واژن می شود.

برخی از انواع این روش درمانی برای جلوگیری از ساخت هورمون توسط تخمدان ها چه از طریق جراحی  و چه دارویی استفاده می شود.

Fulvestrant ( Faslodex)  دارویی تزریقی است که از رسیدن استروژن به سلول های سرطانی جلوگیری می کند.

درمان سرطان سینه

درمان سرطان سینه

درمان هدفمند سرطان سینه

درمان هدفمند به سیستم ایمنی بدن برای از بین بردن سلول های سرطانی کمک می کند. در این روش دارو ها به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا سرطان را از بین ببرد. این داروها سلول های سرطانی پستان را که دارای سطح بالای HER2 هستند، هدف قرار می دهد. استفاده از دارو ها در خانم ها با توجه به سن یئسگی است. ممکن است برخی از دارو ها برای خانم هایی که در حال درمان با روش های هورمون درمانی و شیمی درمانی هستند، توسط انکولوژیست تجویز شود.

شما باید شیمی درمانی را دریافت نمایید، هورمون درمانی یا درمان هدفمند در کنار جراحی و پرتو درمانی انجام داد می شود. ترکیب این روش ها در از بین بردن کامل سلول های سرطانی موثر است. رادیوتراپی حین عمل جراحی یک روش بسیار جدید است که توسط فوق تخصص جراحی سینه هنگام جراحی و زیر بیهوشی به کمک متخصص رادیوتراپی به بیمار داده می شود. اگر بیمار بالای 50 سال باشد و در مراحل ابتدایی سرطان مراجعه کرده باشد به طوری که تومور کمتر از سه سانتی متر و عدم درگیری غدد زیربغل داشته باشد، کل رادیوتراپی را زیر بیهوشی دریافت می کند و نیاز به یک ماه و نیم، پرتو درمانی نخواهد داشت.

نکاتی برای کمک به شما در انتخاب بهترین روش درمان سرطان سینه

اگرچه برای درمان سرطان پستان روش های مختلفی پیشنهاد می شود، خانم ها حق انتخاب هر یک از روش ها را دارند.

  • با جراح پستان در خصوص همه ی ریسک ها و عوارض هر کدام از روش های درمانی و همچنین مزایای آن ها صحبت نمایید. همچنین در خصوص این که کدام روش می تواند موثر باشد بحث کنید.
  • به گروه افرادی که دارای شرایط جسمی شما هستند، بپیوندید. این می تواند در رسیدن به نتیجه ی بهتر و رسیدن به درمان موفق کمک کننده باشد. همچنین ممکن است این افراد درمان های بهتری را پیشنهاد دهند.
  • از دکتر خود در خصوص شرایط بعد از هر یک از درمان های فوق تمامی سوالات خود را بپرسید و بهترین روش درمانی را با مشاوره از جراح پستان انتخاب کنید.

 

منبع:https://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-treatment#1

 

 

مقالات مرتبط با این مطلب:

پیشگیری از سرطان سینه

جراحی بازسازی سینه پس از سرطان

سرطان سینه

 

راه های ارتباطی با دکتر ناهید نفیسی:

دکتر ناهید نفیسی

خانم دكتر نفيسی در سال 1377 در رشته جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشكی ايران فارغ التحصيل شده و بورد تخصصی جراحی را همان سال دريافت نمودند.

ایشان برای تکمیل دوره های جراحی سرطان سینه و جراحی های زیبایی سینه مکررا به کشورهای اروپایی  به خصوص ایتالیا رفته و دوره های انکوپلاستیک یعنی استفاده از جراحی های زیبایی در درمان و جراحی سرطان سینه را دیده اند.

ايشان جراحی های خود را بيشتر به درمان سرطان پستان و جراحي های زيبايی سينه از جمله كوچك كردن و بزرگ كردن سينه محدود كردند.

دکتر نفیسی در ادامه فعاليت هايشان دوره ليپوساكشن را به طور آكادميك در سوئيس به عنوان اولين خانم جراح ايراني در اين كشور زير نظر پرفوسور Linda آغاز نموده و پس از اتمام موفقيت آميز اين دوره به ايران بازگشته و اقدام به آموزش ليپوساكشن به پزشكانی كه تمايل به اين دوره را دارند نمودند.

همچنین در حال حاضر ایشان مدیر اجرایی مرکز پیشگیری غریالگری و درمان سرطان های بانوان در بیمارستان خاتم الانبیاء و همکار مرکز تحقیقات سرطان دانشگاه شهید بهشتی و مرکز بیماری های پستان جهاد دانشگاهی تهران هستند.

Call Now Buttonتماس با پزشک